Сучасні проблеми здоров'я та розвитку дітей. Здоров'я дітей на порозі ХХІ сторіччя: шляхи вирішення проблеми. Впровадження масової йодної профілактики забезпечує

За останнє десятиліття катастрофічно зростає захворюваність на дітей. Відзначено високі темпи зростання кількості таких захворювань серед дітей до 14 років, як анемія (в 1,3 раза), хвороби ендокринної (в 1,5 раза) та кістково-м'язової системи (в 1,5 раза), алергічні хвороби (в 1 ,3 рази), хвороби системи кровообігу (у 1,3 раза), новоутворення (у 1,3 раза).

Найсерйозніша ситуація реєструється серед підлітків. Відзначається зростання анемій у 1,8 раза, хвороб ендокринної системи у 1,9 раза, алергічних хвороб у 1,6 раза, хвороб системи кровообігу у 1,5 раза, новоутворень у 1,8 раза, хвороб сечостатевої системи у 1,5 раза. , кістково-м'язової системи в 1,9 рази

Внаслідок збільшення частки поточних соматичних хвороб за цей період удвічі зросла психосоматична патологія. Як у відповідь вплив негативних чинників довкілля, на третину збільшилася кількість реактивних станів і психопатій.

Число наркологічних розладів у 90-х роках зросло у 3,7 раза, наркоманій – у 15 разів, алкогольних психозів – у 15,5 разів, хронічного алкоголізму – у 2 рази. За даними спеціальних досліджень, реальна кількість хворих на алкоголізм підлітків збільшилася в 2-3 рази, які страждають на наркоманію і токсикоманію - в 6-10 разів, токсикоманів - в 5,6 рази.

Є переконливі дані про уповільнення раніше прискореного фізичного розвитку дітей і підлітків і навіть про їх децелерацію.

Концентрованим відображенням рівня та якості здоров'я підростаючого покоління може вважатися показник інвалідності. Він найбільш наочно ілюструє різке зниження у дітей та підлітків функціональних можливостей організму, реакцій пристосування та захисту. За останні 10 років кількість дітей-інвалідів збільшилась у 4 рази і досягла 600 тис. За експертними оцінками, кількість дітей-інвалідів у найближчі 5 років подвоїться. Кількість здорових дітей, за даними різних досліджень, нині вбирається у 4-9%.

Загалом у Росії стан здоров'я підростаючого покоління характеризується такими особливостями:

Збільшенням хронічної захворюваності

Наростання рівня інвалідності

Порушенням становлення репродуктивної системи

Відхиленнями психічного здоров'я

Збільшенням числа дезадаптованих дітей

Зниження показників фізичного розвитку.

Перелічені тенденції у стані здоров'я дітей пов'язані з комплексом факторів, що несприятливо впливають на організм, що росте.

Погіршення соціального статусу більшості дітей

Зміна якості харчування

Вплив екологічних факторів

Наростання тяжкості зобної ендемії

Медикаментозну "агресію"

Введення нових форм навчання.

Про погіршення соціального статусу більшості дітей свідчить зростання кількості соціально знедолених дітей. Так, 600 тис. дітей немає батьків, 500 тис. щорічно “втрачають” одного з батьків, 300 тис. дітей щорічно народжуються поза шлюбом. 160 тис. дітей - біженці та переселенці, 12 млн. дітей живуть у сім'ях з доходом нижче за прожитковий мінімум, 10 млн. - у бідних сім'ях, 2 млн. - бездоглядні. За такого стану справ у країні соціальний фон може бути серйозною передумовою для формування хвороб та їхнього прогресування.

Зміна якості харчування

За даними численних досліджень, у Останніми рокамидіти недоотримують як білки, жири і достатню для поповнення енергії їжу, а й відчувають глибокий дефіцит вітамінів, мінералів і мікроелементів. Так, фахівці НДІ харчування РАМН, які обстежили школярів Москви, встановили, що концентрація аскорбінової кислоти в крові була нижчою за норму у 40%, вітаміну Е - у 33%, вітаміну А - у 28% школярів. В Оренбурзі у 95% дітей забезпеченість вітаміном С була істотно нижчою за норму, у тому числі у 10% виявлено глибокий дефіцит. Аналогічні показники зазначені та інших регіонах Росії.

Різке зниження вживання молока та молочних продуктів, м'яса, овочів та фруктів сформувало нову проблему – організм сучасної дитини змушений працювати в режимі недостатнього забезпечення кальцієм, залізом, багатьма іншими макро- та мікронутрієнтами. Найбільшої уваги нині вимагає кальцієва забезпеченість, що з зростанням кількості дітей та підлітків з остеопорозом, поширеність якого досягла, за нашими даними, 44%.

Необхідно брати до уваги, що у низці регіонів Росії як діти, а й 40-90% вагітних жінок відчувають різну ступінь дефіциту тієї чи іншої макро- чи мікронутрієнта.

Порушення, що виникають у стані здоров'я у зв'язку з недостатністю харчування, виходять на одне з перших місць. До них насамперед належать: збільшення числа маловагових дітей, починаючи з народження, зниження стійкості до впливу факторів зовнішнього середовища, повторні респіраторні захворювання, зростання хвороб органів травлення, погіршення фізичної витривалості, швидка стомлюваність, ослаблення пізнавальної та рухової активності, затримка статевого дозрівання, збільшення частки дітей із зниженням гостроти зору.

Вплив екологічних факторів

Безперечна роль екопатогенних факторів у погіршенні стану здоров'я сучасних дітей. Це зумовлено постійно зростаючим техногенним навантаженням на організм, що росте. Промислове забруднення місць проживання підвищує рівень хронічної патології на 60%, у тому числі хвороб органів дихання – на 67%, травлення – на 77,6%, опорно-рухового апарату – на 21%, новоутворень – на 15%.

Наростання тяжкості зобної ендемії

Припинення йодної профілактики у Росії призвело як до поширеності ендемічного зоба, до збільшення до 9-12% числа дітей із відставанням зростання, до 14% школярів, мають труднощі навчання, до 5-12% - частки підлітків з порушеннями статевого дозрівання.

Медикаментозна "агресія"

Все ще широка практика необґрунтованого включення до терапії сильнодіючих антибіотиків та високе лікарське навантаження на дітей призводить до багатьох негативних змін у дитячому організмі, насамперед до зниження природних захисних механізмів та розвитку поліорганної патології.

Введення нових форм навчання

Реформування шкільної освітибез урахування стану здоров'я дітей суттєво підвищило захворюваність. Із запровадженням нових форм навчання, коли сотні нових програм буквально обрушилися на учнів, щоденні шкільні заняття тривалістю на 3-5 год перевищили допустимі норми. З цією “антидитячою” реформою школа перетворилася на фактор, що руйнує здоров'я. Про це свідчить той факт, що кількість здорових дітей у сучасних загальноосвітніх установахз першого до одинадцятого класу школи зменшується щонайменше на третину.

Вже сьогодні якість здоров'я дітей та підлітків значно знизила соціальні можливості підлітків та молоді. 30% з них мають обмеження у здобутті гідної освіти, 26% – до служби у Збройних Силах. Кожен четвертий має високий ризик порушення репродуктивної функції.

Проблеми та рішення

Цілком очевидно, що збереження та відновлення здоров'я дітей у сучасних умовах потребує широкого впровадження масових профілактичних програм, створення оптимальних умов виховання та навчання, з одного боку, та оптимізації нутритивного забезпечення, гармонійного розвитку та грамотної терапії хвороб – з іншого. Педіатричні наука та практика мають великий досвід, що дозволяє вирішувати ці проблеми. Про значення оцінки значимості профілактики у збереженні здоров'я дітей можна судити за результатами, які обіцяє принести реалізація деяких програм.

Впровадження масової йодної профілактики забезпечує:

Зниження на 10-20% числа дітей до шкільного вікуз дисгармонічним фізичним розвитком

Зниження на 30% числа дітей із хронічними хворобами

Зниження на 20-25% числа дітей, які не засвоюють базову навчальну програму

Зменшення на 15% числа дітей із ризиком асоціальних форм поведінки

Запобігання важким формам розумової відсталості до 1000 дітей щорічно

Зниження захворюваності на рак щитовидної залози в 3 рази.

Профілактика дефіциту кальціюу дітей та підлітків дозволяє знизити до 40-45% частоту хвороб опорно-рухового апарату в осіб працездатного віку.

Вдосконалення медичної допомогипідліткам 15-18 років може:

Зменшити на третину частоту несприятливих наслідків хронічних хвороб

Підвищити виявленість функціональних порушень та хронічних хвороб у 5 разів, особливо серцево-судинної системи, органів травлення та опорно-рухового апарату

Зменшити на 18-20% частоту розвитку інвалідності у працездатному віці.

Організація оздоровлення дітей безпосередньо у школі дозволить:

Зменшити у 2 рази кількість дітей з дефіцитом маси тіла

Зменшити у 2,2 рази захворюваність на ГРВІ

Зменшити на 22% кількість рецидивів хронічних хвороб

Зменшити вдвічі частоту ЛОР-патології

Поліпшити на 15% успішність школярів.

Нині як ніколи актуально активізувати наукові дослідження у педіатрії. Дитина динамічна, її відрізняє здатність гостро реагувати на всі зміни довкілля. Тому перед педіатрії на кожному етапі розвитку суспільства постають нові наукові завдання, від вирішення яких залежить ефективність профілактичних та організаційних технологій.

До першочергових наукових завдань слід віднести:

Оцінку адаптаційних можливостей дітей різного віку до впливу факторів середовища: особливостей вигодовування, мікронутрієнтної забезпеченості, неадекватних фізичних навантажень, ксенобіотиків, стресів, підвищених шкільних навантажень та ін.

Розробку нових технологій збереження та зміцнення здоров'я, заснованих на повіковому прогнозі адаптації, підвищенні функціональних резервів організму на вплив факторів ризику.

Обґрунтування та оцінку якості здоров'я дітей.

Розробку нових алгоритмів терапії різних захворювань періоду новонародженості, які передбачають зниження медикаментозного навантаження на незрілих дітей.

Вивчення сучасної етіологічної структури інфекційної патології у новонароджених дітей та розробку ефективних методів їх профілактики та лікування.

Для успішного впровадження результатів наукових досліджень та ефективних профілактичних технологій треба небагато: зробити охорону здоров'я дітей та підлітків національним пріоритетом держави.

Як зберегти здоров'я дитини або допомогти їй впоратися із хворобами, для багатьох молодих батьків є непосильною наукою. У цьому розділі Ви зможете знайти всю необхідну інформацію про здоров'я дітей, методи профілактики захворювань та зміцнення імунітету.

Статті про дитячі хвороби та хвороби новонароджених

Здорове маля на першому році життя багато спить, нормально їсть, активно грає. Що ж робити, якщо дитина починає постійно плакати, або на її обличчі виявився висип? Він часто зригує, чи Ви виявили виразки на яснах? Тут опубліковані статті про дитячі хвороби до року, в яких можна докладно вивчити симптоматику захворювань, що цікавлять, причини їх виникнення та методи лікування.

Статті про хвороби дітей молодшого дошкільного віку

Якщо потрібно знайти найбільш інформативні та прості у викладі статті про здоров'я дитини молодшої дошкільного вікуВи саме там, де потрібно. На сайті Childdevelop розміщені матеріали про всі види інфекційних та застудних захворювань, таких як ангіна, гайморит, ларингіт, вітрянка, кашлюк, кір. У розділі - Здоров'я дитини Ви знайдете статті, які допоможуть забезпечити здоров'я для дітей у період активного росту та розвитку, навчать розпізнавати захворювання та опишуть методи їх лікування.

Здорове харчування для дітей

Дорослим та дітям здоров'я шлунково-кишкового тракту забезпечує нормальне зростання та розвиток. Як вчинити у випадку, якщо дитина відмовляється від їжі, виглядає млявою та блідою? На нашому сайті знаходиться повна інформація про здорове харчування для дітей, детальний опис симптомів дисбактеріозу, дискінезії, гастриту, дисперсії, гельмінтозу, описані методи профілактики та лікування.

Здорова дитина та як зміцнити здоров'я дитини

Початок відвідування школи характеризується підвищеними ризиками заразитися вірусними захворюваннями, починаючи з банального грипу, закінчуючи краснухою та вітрянкою. Щоб не допустити сприйнятливості організму таких мікроорганізмів, слід звернути увагу на статті про те, як зміцнити здоров'я дитини.

Здорова дитина - це активний, гучний і неслухняний чоловічок. Якщо Вам здається, що з психоемоційним станом малюка щось не те - ви прийшли за адресою. Статті у цьому розділі познайомлять Вас із нормами поведінки дитини, їх відхиленнями та багато іншого. Фахівці своїми порадами підкажуть, як зробити так, щоб виросла здорова дитина.

Проведено аналіз зарубіжних та вітчизняних досліджень, присвячених стану здоров'я дитячого населення у різних вікових групах. Виявлено загальні тенденції у захворюваності дітей та провідні нозології (хвороби кістково-м'язової системи, органів дихання та травлення, хвороби нервової системи, ЛОР-патологія). Багато дослідженнях відзначається скорочення кількості здорових дітей до 7,0-10,0% і збільшення функціональних порушень серед дітей на ранніх етапах розвитку. Європейське бюро ВООЗ розробило стратегію профілактики, яка, на думку експертів, є найефективнішою інвестицією у здоров'я дітей та всього суспільства в цілому. Огляд вітчизняних досліджень показав, що в сучасних умовах необхідний міждисциплінарний та інтегративний підхід із запровадженням нових дисциплін у освітній процесз профілактичної педіатрії.

здоров'я

група здоров'я

захворюваність

профілактика.

2. Міждисциплінарний аналіз соціально детермінованих ризиків здоров'я дитячого населення/Н.М. Шигаєв [та ін] // Сучасні проблеминауки та освіти. - 2016. - № 2. ID = 24246 (дата звернення: 17.05.2017).

3. Інвестуючи у майбутнє дітей: Європейська стратегія охорони здоров'я дітей та підлітків, 2015–2020 рр. // Європейський регіональний комітет ВООЗ, шістдесят четверта сесія (Копенгаген, Данія 15–18 вересня 2014 року). - Копенгаген, 2014. - 25 с.

4. Меренкова В.С. Вплив анамнезу матері на здоров'я дітей першого та другого року життя / В.С. Меренкова, Є.І. Ніколаєва // Психологія освіти у полікультурному просторі. – 2010. – Т. 3, № 3. – С. 53-80.

5. Мазур Л.І. Моніторинг показників фізичного розвитку захворюваності дітей першого року життя/Л.І. Мазур, В.А. Жирнов, М.В. Дмитрієва // Сучасні проблеми науки та освіти. - 2016. - № 2. ID = 24318 (дата звернення: 17.05.2017).

6. Богданова Л.В. Стан здоров'я дітей у критичний період розвитку/Л.В. Богданова, В.І. Шилко// Уральський медичний журнал. - 2011. - № 7. - С. 39-42.

7. Паранічева Т.М. Здоров'я та фізичний розвиток. Динаміка стану здоров'я дітей дошкільного та молодшого шкільного віку/Т.М. Панарічева, Є.В. Тюріна// Нові дослідження. - 2012. - № 4 (33). - С. 68-78.

8. Лучанінова В.М. Про систему формування здоров'я у дітей та підлітків / В.М. Лучанінова, М.М. Цвєткова, І.Д. Мостова // Сучасні проблеми науки та освіти. - 2016. - № 4. ID = 24969 (дата звернення: 17.05.2017).

9. Зв'язок тяжкості перебігу хвороби у перинатальному періоді та стану здоров'я дітей у шкільному періоді / О.О. Курзина [та ін] // Трансляційна медицина. - 2013. - № 2 (19). - С. 38-44.

10. Захворюваність дітей віком від 5 до 15 років у Російської Федерації/ Л.С. Намазова-Баранова [та ін] // Медична рада. - 2014. - № 1. - С. 6-10.

11. Стратегія «Здоров'я та розвиток підлітків Росії» (гармонізація європейських та російських підходів до теорії та практики охорони та зміцнення здоров'я підлітків) / А.А. Баранов, В.Р. Кучма, Л.С. Намазова-Баранова та ін. – М.: Науковий центр здоров'я дітей РАМН, 2010. – 54 с.

12. Баранов А.А. Профілактична педіатрія - нові виклики/А.А. Баранов, Л.С. Намазова-Баранова, В.Ю. Альбіцький// Питання сучасної педіатрії. - 2012. - Т. 11, № 2. - С. 7-10.

13. Сабанов В.І. Віково-статеві градації стану здоров'я дітей за наслідками профілактичних оглядів як перший етап диспансеризації дитячого населення / В.І. Сабанов, О.Ф. Девляшова, Є.В. Пєліх // Вісник Росздравнагляду. - 2016. - № 1. - С. 56-62.

14. Кільдіярова Р.Р. Основи формування здоров'я дітей – нова дисципліна у навчанні студентів медичних вузів/ Р.Р. Кільдіярова, М.Ю. Денисов // Вісник НГУ. Серія: Біологія, клінічна медицина. - 2013. - Т. 11, вип. 2. - С. 175-177.

15. Глазкова І.Б. До питання про навчальної дисципліни«Основи медичних знань та охорона здоров'я дітей» // Педагогіка, психологія та медико-біологічні проблеми фізичного виховання та спорту. - 2012. - № 3. - С. 29-33.

На думку Європейського співтовариства, профілактика на всіх етапах життя є найефективнішим підходом (з економічної та медичної точок зору) до інвестиції у здоров'я та розвиток гармонійного суспільства. Безумовно, індивідуальні характеристики дитини багато в чому визначають ступінь впливу на неї факторів ризику (гендерна та етнічна приналежність; генетична схильність; емоційна стійкість), на перше місце серед яких надалі виходять соціальні, економічні та екологічні детермінанти (рівень доходів та освіти сім'ї, умови життя та праці) .

Саме соціальні детермінанти, на думку експертів ВООЗ, відіграють провідну роль формуванні популяційного здоров'я. При зниженні адаптаційно-компенсаторних можливостей організму на тлі високої агресивності факторів довкілля та неблагополучного соціального портрета матері (алкоголізм, тютюнопаління, бідність) соціальні предиктори сприяють збільшенню захворюваності та інвалідизації дітей у критичні періоди зростання та розвитку.

У перинатальному періоді закладається фундамент здоров'я дорослого населення, визначаючи розвиток організму. Згідно з дослідженнями ВООЗ, у юних матерів із неблагополучним соціальним статусомчастіше народжуються діти з низькою масою тіла, яка, у свою чергу, є предиктором багатьох вікових патологій і безпосередньо пов'язана з підвищеним ризиком розвитку ішемічної хвороби серця, інсульту, артеріальної гіпертензії та інсулінозалежного цукрового діабету. На ранніх етапах життя важлива роль формуванні фізичного і психічного здоров'я дитини належить сім'ї. Так, за даними Європейського співтовариства, в осіб, які зазнали у дитинстві жорстокого поводження, у подальшому житті спостерігається більш високий ризик тютюнопаління, абдомінального ожиріння та алкоголізму на пізніших стадіях життя.

Сучасний станздоров'я дітей у Європейському регіоні характеризується високою дитячою смертністю віком до п'яти років, особливо у перший місяць життя, частку якого припадає 50,0% випадків. Провідними причинами є неонатальні патологічні стани (недоношеність, сепсис, асфіксія при народженні), травми, пневмонія і діарея. У віці 5-19 років перше місце виходить дорожньо-транспортний травматизм. У структурі ненавмисних травм дорожні аварії займають 39,0%, втоплення – 14,0%, отруєння – 7,0%, пожежі та падіння – по 4,0%. Ненавмисні травми є причиною 42 000 смертей віком від 0 до 19 років. Поруч із понад 10,0% підлітків мають психічні порушення, нервово-психічні розлади є домінуючою причиною інвалідності серед цієї вікової групи. За частотою поширення серед дітей 0-17 років на першій позиції знаходяться важкі депресивні розлади, потім по низхідній - тривожні розлади, розлади поведінки та розлади, пов'язані з вживанням психоактивних речовин.

Проведене дослідження показало, що кожна третя дитина у віці 6-9 років страждає від надмірної маси тіла або від ожиріння. У групі 11–13-річних дітей аналогічні показники становлять від 5,0 до 25,0%. Згідно з прогнозами, понад 60,0% дітей, які мають зайву масу тіла до настання пубертатного періоду, зберігають подібну тенденцію і в ранньому працездатному віці, що сприяє розвитку опосередкованих взаємозалежних патологій – серцево-судинних захворювань та інсулінозалежного цукрового діабету.

Стан здоров'я дітей різних вікових груп та фактори, що його визначають, є предметом вивчення і вітчизняних авторів. Так, В.С. Меренкової із співавт. досліджувалися 50 пар «мати-дитина першого року життя» із середнім віком матері 24,46±5,57 року та 50 пар «мати-дитина другого року життя» із середнім віком матері 25,54±4,9 року. У ході роботи виявлено, що погіршення здоров'я дітей безпосередньо пов'язане з материнськими факторами: на першому році життя – з фетоплацентарною недостатністю, загрозою переривання вагітності та наявністю гестозу (r = 0,44; 0,38 та 0,35 при p<0,01, соответственно); на первом-втором годе - с преждевременными родами (r = 00,63 при p<0,001), и на 2 году жизни - с анемией, венозными осложнениями и болезнями почек у матери (r = 0,51 при p<0,01; 0,48 при p<0,01, соответственно) .

Вивчення здоров'я дітей першого року життя у м. Самара за період 2012-2014 років. показало, що у структурі захворюваності лідирують хвороби органів дихання, відзначається високий рівень поширення кишкових інфекцій, хвороб нервової системи та аліментарно-залежних патологій (анемія, рахіт).

Експертна оцінка стану здоров'я дітей віком 3-7 років, які відвідують дошкільний навчальний заклад м. Єкатеринбурга (n = 322), виявила, що жоден з них не належав до І групи здоров'я, до ІІ групи було віднесено 58,7±2, 7% і в III групі налічувалося 41,3±2,7%. У цілому нині захворюваність даної вікової групи характеризувалася мультиморбідністю, у своїй першому ранговому місці перебували хвороби органів дихання, другою - опорно-рухового апарату і третьому - хвороби органів травлення. Досить високий відсоток становили діти, мають хронічні захворювання - 41,3±2,7%, у тому числі частку мультисистемних поразок доводилося 52,8±4,3% .

Моніторинг здоров'я дітей 5-9 років (n = 738, з яких 418 хлопчиків та 320 дівчаток) виявив, що вже на дошкільному етапі здорових дітей не більше 10,0%; у 70,0% обстежених реєструються численні функціональні порушення. Серед нозологій переважають хвороби кістково-м'язової системи (46,1%); хвороби органів травлення та системи кровообігу (16,7%); ЛОР-патологія (17,8%).

Аналогічні дані були отримані при двоетапному вивченні здоров'я дітей та здоров'я взаємозалежних послідовних груп у Приморському краї та Владивостоці. У дослідженні взяли участь 626 дітей віком 4-17 років; 226 дітей віком 4-6 років; 224 учні 5 класу та 176 старшокласників. Одночасно аналізувалися сім'ї, які чекають на дитину (n = 54), діти грудного віку (n = 60), дошкільнята (n = 126) та підлітки (n = 123). Результати дослідження дозволили виробити ефективні профілактичні заходи на кожному етапі онтогенезу: сім'я-новонароджений-дошкільник-школяр-підліток-сім'я. Підсумком роботи, що проводиться, стало збільшення числа фізіологічно протікаючих вагітностей з 38 до 90,0%; рідше реєструвалися гострі респіраторні захворювання серед дітей першого року життя – з 50 до 75,0%; зазначалося поліпшення стану здоров'я дітей у всіх вікових групах.

Як зазначалося вище, протягом перинатального періоду багато чому визначає ресурси здоров'я. Катамнез 136 дітей у віці 4 років (n = 48; для дітей 1994 року народження) та 11 років (n = 88; діти 1991 р.н.), що перебувають на початковому етапі життя у відділеннях реанімації та інтенсивної терапії, виявив тісний зв'язок між тяжкістю хвороби новонародженого та станом здоров'я в цілому, що визначається за шкалою NTISS (Neonatal Therapeutic Intervention Scoring System, Gray J. E. et al., 1992). Також було встановлено, що ступінь функціональної дезінтеграції в період новонародженості та катамнезі безпосередньо корелюють один з одним. Отже, перехресна взаємодія сукупності параметрів стану здоров'я та перинатальних факторів на індивідуальну характеристику конституції та реактивності визначають особливості перебігу патології у перинатальному та наступних періодах онтогенезу.

Велике дослідження на основі профілактичних оглядів проводив НДІ ГіОЗДіП «НЦЗД» РАМН у 6 дошкільних закладах м. Москви (n = 383 дітей, з яких 200 хлопчиків та 183 дівчатка) та у школах серед учнів з 1 по 9 клас (n = 426 дітей; 216 хлопчиків та 210 дівчаток). Підсумкові дані показали, що до І групи здоров'я відносяться 5,0-7,0% дітей, до ІІ - 40,0-45,0% і до ІІІ - 50,0-55,0% дошкільнят. У цій віковій групі реєструються функціональні порушення кістково-м'язової системи, патологія ротоносоглотки та функціональні психічні розлади та розлади поведінки. Серед школярів відзначається прогресивне погіршення здоров'я: у 1 класі I група здоров'я становить 4,3%, а у 9 класі лише 0,7%. За гендерним розподілом більш схильні до функціональних розладів і захворювань хлопчики. Хронізація захворювань відбувається вже до 7-9 класу. Лідируючі позиції серед функціональних розладів займають серцево-судинні, бронхолегеневі патології та порушення з боку травного тракту.

Здоров'я підлітків, забезпечення їх нормального зростання та розвитку визначає рівень добробуту та регіональну стабільність країни на десятиліття вперед. Багатоаспектне дослідження А.А. Баранова із співавт. констатує, що протягом 20-річного періоду зберігається тенденція до зростання захворюваності на оборотність серед дитячої популяції на 2,0-4,0% на рік, реєструється зростання хронічної патології, знижується кількість здорових дітей у всіх гендерно-вікових групах. Як зазначають автори, згідно з державною статистикою, загальна захворюваність дітей віком від 0 до 15 років перевищує 2400 ‰, а загальна захворюваність дітей 15-17 років наближається до 2000 ‰. Зазначається збільшення первинної захворюваності серед дітей 15-17 років за всіма класами хвороб на 66,0-64,6%. При цьому найбільше зростання показника виявлено у новоутворень (+97,7%), хвороб крові (+99,2%), системи кровообігу (+103,1%), органів травлення (+80,7%), кістково-м'язової. системи та сполучної тканини (+96,9%), сечостатевої системи (+77,2%), наслідків впливу зовнішніх причин (+71,8%). Як зазначають автори, несприятливою тенденцією є погіршення репродуктивного здоров'я дітей, особливо у старших вікових групах. Так, більш ніж у 30,0% юнаків та дівчат виявляється затримка статевого дозрівання, зростає частота розладів менструальної функції у дівчаток віком 15-17 років (+96,5% за період 2001-2008 рр.); запальних захворювань статевих органів (+46,2%); близько 40,0% хлопчиків і юнаків 15-17 років страждають на захворювання, здатні порушити реалізацію репродуктивної функції. Ще одним тривожним моментом, на думку авторів, є те, що одне з провідних рангових місць у структурі захворюваності підлітків займають психічні розлади та розлади поведінки, показник яких за період 2001-2008 років. зріс на 43,4% та 25,3% (відповідно, загальної та вперше виявленої захворюваності). У їх структурі переважають поведінкові синдроми, непсихотичні та невротичні розлади, пов'язані зі стресом; соматоформна дисфункція вегетативної нервової системи На цьому фоні не має тенденції до зниження захворюваності дітей на психічні розлади органічного генезу та розумової відсталості.

Збереження та зміцнення здоров'я дітей є багатоаспектною проблемою. Згідно з основними принципами профілактики Європейського регіонального бюро ВООЗ, 2006 р., витрати на профілактику хвороб у дитячому віці є інвестицією у здоров'я та розвиток країни. Для досягнення поставлених цілей необхідно створення сприятливого довкілля для здоров'я дітей з вихованням потреби до здорового способу життя; забезпечити загальну доступність послуг охорони здоров'я та державну підтримку у реалізації профілактичних програм. Також слід проводити моніторинг схильності до поведінкових, соціальних та екологічних ризиків дітей з метою використання цих даних для визначення соціальних детермінант здоров'я дітей та заходів впливу на них.

На думку низки вітчизняних авторів, насамперед необхідно зміцнювати законодавчу базу щодо охорони здоров'я дітей; здійснювати профілактику та моніторинг дитячої смертності, дитячої захворюваності та інвалідності; створити протоколи щодо профілактичної діяльності медичних організацій на всіх рівнях з міждисциплінарним та інтегративним підходом; вирішити кадрові питання із запровадженням спеціальності «соціальний педіатр»; запровадити нові форми реабілітації; залучити ЗМІ для інформування населення щодо основних елементів здорового способу життя.

Крім цього, потрібне удосконалення освіти, для чого передбачається додаткова професійна програма підвищення кваліфікації лікарів-педіатрів та організаторів охорони здоров'я «Актуальні питання профілактичної та соціальної педіатрії»; введення в навчальний процес розділу «Основи формування здоров'я дітей» (де даються базові знання з профілактичної медицини, включаючи поняття ЗОЖ, та з профілактики адиктивної поведінки; рекомендації щодо збереження здоров'я дошкільнят та школярів; дітей, які займаються спортом; поняття психічного здоров'я) та дисципліни « Основи медичних знань та охорона здоров'я дітей», що здійснюється відповідно до Концепції медичної освіти педагогічних працівників на основі навчальних програм для студентів.

Таким чином, аналіз вітчизняних та зарубіжних досліджень показав, що на сьогоднішній момент залишаються несприятливі тенденції у стані здоров'я дітей. Вирішення цієї проблеми вимагає міждисциплінарного підходу, спрямованого на впровадження комплексу профілактичних заходів протягом усього онтогенезу, але специфічних для кожної вікової групи та з урахуванням наявних функціональних резервів організму дитини. Немаловажну роль у досягненні поставленої мети також відіграє впровадження нових професійних програм навчання педіатрів основ охорони здоров'я дітей з позицій профілактичної та соціальної педіатрії.

Бібліографічне посилання

Пропонуємо до вашої уваги журнали, що видаються у видавництві «Академія Природознавства»