Organisation und Finanzierung von OMS. Finanzielle Unterstützung der obligatorischen Krankenversicherung

Die obligatorische Krankenversicherung ist eines der wichtigsten Elemente des Gesundheitssystems und das Erhalten der notwendigen medizinische Versorgung im Krankheitsfall. In Russland wird CHI vom Staat organisiert und durchgeführt, daher bestimmt der Staat, vertreten durch seine Gesetzgebungs- und Exekutivorgane, die Grundprinzipien cHI-Organisationen, legt die Beitragssätze und den Kreis der Versicherer fest und schafft spezielle staatliche Mittel, um Beiträge für die obligatorische Krankenversicherung zu sammeln. https: //med-help-095-u.rf

Finanzielle Resourcen staatssystem CHI wird auf Kosten von Pflichtbeiträgen verschiedener Kategorien von Versicherungsnehmern gebildet.

Alle Unternehmen, unabhängig von ihrer Eigentumsform, ihren organisatorischen und rechtlichen Tätigkeitsformen, sind verpflichtet, im Rahmen der UST Versicherungsprämien für die arbeitende Bevölkerung zu zahlen. Die Versicherungsprämiensätze werden je nach Steuerzahlerkategorie regressiv festgelegt.

Versicherungsprämien werden aus allen Zahlungen gezahlt, die zugunsten von Mitarbeitern in bar in Form von Sachleistungen anfallen, mit Ausnahme von Zahlungen aus Nettogewinn, Vergütung: Zahlungen, Sozialleistungen und einigen anderen. Die Beträge der veranschlagten Beiträge werden auf die Konten überwiesen Bundeskasse monatlich, spätestens am 15. Tag des nächsten Monats. Versicherungsnehmer übermitteln Zahlungsaufträge für die Überweisung von Versicherungsprämien an die Bank gleichzeitig mit der Vorlage von Unterlagen für die Ausgabe von Geldern für Löhne. Die Organe der Bundeskasse sind verpflichtet, die eingehenden Beiträge innerhalb von 24 Stunden auf die Konten der jeweiligen CHI-Fonds zu überweisen. Die Versicherungsnehmer sind für die Richtigkeit der Berechnung und die rechtzeitige Zahlung der Versicherungsprämien verantwortlich. Bei Verstößen gegen das Verfahren zur Zahlung von Versicherungsprämien unterliegen sie verschiedenen finanziellen Sanktionen, die in der Abgabenordnung der Russischen Föderation vorgesehen sind.

Für die nicht erwerbstätige Bevölkerung müssen die Versicherungsprämien für die obligatorische Krankenversicherung von den Behörden gezahlt werden exekutivgewalt unter Berücksichtigung des Umfangs der territorialen CHI-Programme innerhalb der in jeweilige Budgets für die Gesundheitsversorgung. Die nicht erwerbstätige Bevölkerung umfasst Kinder, Studenten, behinderte Menschen, Rentner und Arbeitslose. Die Exekutivbehörden sind verpflichtet, monatlich, spätestens am 25., Mittel in Höhe von mindestens 1/3 des vierteljährlichen Betrags der für diese Zwecke bereitgestellten Mittel an die obligatorische Krankenversicherung der nicht erwerbstätigen Bevölkerung zu überweisen.

Die Überweisung von Mitteln an die territorialen CHI-Mittel sollte gemäß dem Standard für die nicht erwerbstätige Bevölkerung erfolgen, der auf der Grundlage der Kosten des territorialen CHI-Programms festgelegt wird. Allerdings ist das aktuelle Engagement lokale Verwaltungen über die Zahlung dieser Versicherungsprämien sind sehr ungewiss, da es keine gesetzgeberischen oder vorschriftenRegulierung dieser Fragen. Wenn für die Versicherten von Wirtschaftsunternehmen die Tarife durch die Abgabenordnung festgelegt sind, gibt es für die Exekutivbehörden keine normativen Dokumente zur Berechnung der Zahlungen für die obligatorische Krankenversicherung der nicht erwerbstätigen Bevölkerung. Die Berechnung der Beiträge erfolgt auf der Grundlage der Standards, die unabhängig voneinander in den einzelnen Mitgliedsgruppen der Russischen Föderation festgelegt wurden. Die vom Bundes-CHI-Fonds vorgeschlagene Methode zur Ermittlung der Zahlungen für die nicht erwerbstätige Bevölkerung bei der Festlegung regionaler Standards für Versicherungszahlungen für die nicht erwerbstätige Bevölkerung empfiehlt, von der Differenz zwischen den Kosten des territorialen CHI-Programms und der Höhe seiner Finanzierung durch Beiträge von Unternehmen und andere Einnahmen auszugehen.

In Übereinstimmung mit dem Gesetz "Über die Krankenversicherung der Bürger Russische Föderation»Die Verwaltung der finanziellen Ressourcen des CHI-Systems erfolgt durch obligatorische Krankenkassen und Krankenkassen. Der finanzielle und organisatorische Mechanismus der obligatorischen Krankenversicherung ist in Abb. 1 dargestellt. einer

Zahl: 1. Organisations- und Finanzierungsschema von CHI

BILDUNG UND VERWENDUNG DES BUNDESFONDS DER OBLIGATORISCHEN GESUNDHEITSVERSICHERUNG

Elena Lazareva

student im 4. Jahr, Fakultät für Wirtschaftswissenschaften, Stawropol

E-meinil: [E-Mail geschützt] yandex . ru

Uglitskikh Olga Nikolaevna

wissenschaftlicher Berater, Ph.D. wirtschaft. Sci., Außerordentlicher Professor an der Fakultät für Rechnungswesen und Finanzen, SSAU, Stawropol

Obligatorische Krankenversicherungsfonds sind Geldfonds, deren Mittel zur finanziellen Versorgung der Bevölkerung mit staatlich garantierter medizinischer Versorgung verwendet werden. Die obligatorische Krankenversicherung ist ein wesentlicher Bestandteil der staatlichen Sozialversicherung, die allen Bürgern der Russischen Föderation die gleichen Möglichkeiten bietet, medizinische und pharmazeutische Versorgung zu erhalten.

Jeder von uns ist wahrscheinlich mindestens einmal auf kostenlose medizinische Versorgung oder vielmehr auf einen Empfänger solcher Leistungen gestoßen. Viele Menschen verstehen jedoch, dass das Niveau und die Qualität der kostenlosen medizinischen Versorgung in Russland nicht so hoch sind. Diese Indikatoren hängen in größerem Maße von der Effizienz der Mittelzuweisung für Aktivitäten in dem betreffenden Gebiet ab. Um zu verstehen, wie viel solche Mittel zugewiesen werden, wie sie verwendet werden, um die Wirksamkeit ihrer Verteilung zu beurteilen, sollte man die Einnahmen und Ausgaben der obligatorischen Krankenversicherungsfonds der Russischen Föderation untersuchen.

Die Bildung und Nutzung von obligatorischen Krankenkassen ist in der Abgabenordnung der Russischen Föderation geregelt. Der Budgetcode RF, Gesetzgebung und Satzung in Bezug auf Gesundheitswesen und Krankenversicherung, Gesetze über die Budgets der jeweiligen Fonds und deren Umsetzung. Unterscheiden Sie zwischen der Bundespflichtkrankenkasse (FFOMS) und der Gebietskrankenkasse.

Zu den Aufgaben des FFOMS gehört die finanzielle Bereitstellung der Rechte der Bürger auf medizinische Versorgung, die durch die Gesetzgebung der Russischen Föderation festgelegt wurde. Auf Kosten der obligatorischen Krankenkassen werden auch Bedingungen geschaffen, um das Volumen auszugleichen und die Qualität der medizinischen Versorgung der Bürger in der gesamten Russischen Föderation zu verbessern. Dies ist die Hauptaufgabe des grundlegenden obligatorischen Krankenversicherungsprogramms. Die Liste der Aufgaben des obligatorischen Krankenversicherungssystems umfasst auch die Gewährleistung der finanziellen Stabilität.

Die Haupteinnahmequelle für die Bundeskrankenkasse bis einschließlich 2009 waren Abzüge von der einheitlichen Sozialsteuer (UST). Der UST-Leitzins, der nach den neuesten Daten dem Bundesfonds für obligatorische medizinische Ausbildung gutgeschrieben wurde, betrug 1,1% des Einkommens der Bürger. Seit 2010 hat sich jedoch die Struktur der MHIF-Belege geändert. So umfassen die von der Bundeskrankenkasse (Einkommensteil) angesammelten finanziellen Mittel:

1. Versicherungsprämien für die obligatorische Krankenversicherung;

2. Rückstände bei Beiträgen, Steuerzahlungen;

3. aufgelaufene Zinsen und Geldbußen;

4. Mittel bundeshaushaltin Fällen, die durch Bundesgesetze festgelegt sind, in den Haushalt des Bundesfonds übertragen werden;

5. Einnahmen aus der Platzierung vorübergehend freier Mittel;

6. Andere Quellen, die durch die Gesetzgebung der Russischen Föderation bereitgestellt werden.

Abbildung 1 zeigt die Struktur der Einnahmen des MHIF und die Höhe der Einnahmen aus jeder Quelle in der Dynamik von 2005 bis 2011. Wie aus der Grafik hervorgeht, überstieg die Höhe der aus dem Bundeshaushalt erhaltenen Mittel die Höhe der Steuern und Versicherungsprämien bis 2007. Dann gab es einen allmählichen Rückgang und in den Jahren 2010-2011. Der Anteil der Einnahmen aus dem Bundeshaushalt war vor dem Hintergrund der wachsenden Steuern und Versicherungsprämien, die sich bis 2011 auf 327186 Millionen Rubel beliefen, relativ gering. Dies war wahrscheinlich auf einen deutlichen Anstieg der Steuersätze und Versicherungsprämien zurückzuführen.

Abbildung 1. Struktur der Einnahmen an den Federal CHI Fund

Wenn wir den Ausgabenteil der MHIF-Mittel betrachten, können folgende Bereiche unterschieden werden:

1. Angleichung der finanziellen Bedingungen für die Tätigkeit der territorialen CHI-Fonds im Rahmen des Grundprogramms der obligatorischen Krankenversicherung einschließlich des standardisierten Versicherungsbestandes.

2. Aufwendungen für die Verwaltung des Fonds (Computerisierung des obligatorischen Krankenversicherungssystems, Maßnahmen zur Umschulung und Weiterbildung des Personals, Forschung, Konferenzen und Tagungen, internationale Zusammenarbeit, Wartung des Fondspersonals usw.).

3. Zuschüsse für die Durchführung territorialer CHI-Programme im Rahmen des CHI-Basisprogramms.

4. Zahlung für die ärztliche Untersuchung der arbeitenden Bürger und die Bereitstellung der medizinischen Grundversorgung für sie.

5. Ausgaben für Gesundheit, Sport und körperkultur, Tourismus.

6. Umsetzung von Maßnahmen zur sozialen Unterstützung bestimmter Kategorien von Bürgern für die Bereitstellung von Arzneimitteln.

7. Subventionen, Subventionen und Subventionen für die Haushalte territorialer CHI-Fonds usw.

Abbildung 2 zeigt deutlich die Struktur der Ausgaben des Bundes-CHI-Fonds in der Dynamik von 2005 bis 2011. Der erste Ausgabenposten ist die Höhe der für die Durchführung territorialer CHI-Programme zugewiesenen Subventionen. Es wächst jedes Jahr (von 29266 Millionen Rubel im Jahr 2005 auf 95954 Millionen Rubel im Jahr 2011), mit Ausnahme eines leichten Rückgangs im Jahr 2010.

Im Jahr 2007 hat die Bundeskrankenkasse Subventionen in Höhe von 10297 Millionen Rubel bereitgestellt, die nicht in der Grundkostenschätzung enthalten waren und in der Grafik nicht dargestellt sind. Ziel war es, die finanziellen Bedingungen für die Aktivitäten der Gebietsfonds auszugleichen.

Abbildung 2. Ausgabenstruktur der Bundeskrankenkasse

Wenn wir die Höhe der Subventionen berücksichtigen, die zur zusätzlichen medizinischen Untersuchung der arbeitenden Bürger an Gebietsfonds überwiesen werden, haben sie keine klare Tendenz. Ihre Menge reicht von 1607 Millionen Rubel. (2006) bis zu 5685 Millionen Rubel. (Dieser Peak ist typisch für 2008). Im Jahr 2005 wurden keine derartigen Subventionen gewährt.

Was die Mittel für die Bereitstellung von Arzneimitteln für bestimmte Kategorien von Bürgern betrifft - von 2005 bis 2007. Diese Mengen sind von 37.004 Millionen Rubel rasch gestiegen. bis zu 66.902 Millionen Rubel. Im Jahr 2008 gingen sie jedoch mehr als zweimal stark zurück und beliefen sich auf 30.912 Millionen Rubel. Im Zeitraum von 2009 bis 2011 gab es dann keine Zahlungen für Arzneimittel aus dem Bundesfonds. Bürger bestimmter Regionen erhielten Leistungen in dieser Kategorie nur auf Kosten der territorialen Krankenversicherungspflicht.

Ein Teil der Ausgaben des MHIF sind darüber hinaus Mittel für die Bereitstellung von Erster Hilfe für berufstätige Bürger, medizinische Hilfe für schwangere Frauen und junge Mütter sowie neugeborene Kinder. Diese Beträge werden zur Ausführung in das Budget des RF-Sozialversicherungsfonds überwiesen. Die Beträge dieser Zahlungen weisen einen deutlich steigenden Trend auf und steigen von 12934 Millionen Rubel. im Jahr 2006 bis zu 18.000 Millionen Rubel. in 2011.

Aus der Beschreibung der Ausgabenseite des Bundes-MHI-Fonds geht hervor, dass viele Indikatoren einen zunehmenden Trend aufweisen, wenn wir von geringfügigen Punkten abstrahieren. Dennoch muss gesagt werden, dass die Arbeit der Bundeskrankenkasse äußerst unvollkommen ist. Besonderes Augenmerk sollte auf die Effektivität der Ausgaben für bestimmte Ziele gelegt werden. Die Last der Finanzierung der primären und sekundären Gesundheitsversorgung wird zwischen den CHI-Mitteln und den Haushalten des Landes aufgeteilt (natürlich liegt der größte Teil bei den CHI-Mitteln). In den letzten zehn Jahren hat sich jedoch folgendes Muster entwickelt: Die sowohl in der Bundes- als auch in der territorialen Krankenversicherungskasse generierten Mittel reichen nicht aus, um ihre direkten Aufgaben zu erfüllen. Daher muss dieser Mangel gedeckt werden durch haushaltsmittelzusätzlich zum CHI-Grundprogramm für zusätzliche medizinische Versorgung vorgesehen. Infolgedessen ist die Finanzierung dieser zusätzlichen medizinischen Leistungen unvollständig, was sich auf die Qualität der Gesundheitsversorgung auswirkt.

Der Übersichtlichkeit halber werden wir nun die Einnahmen und Ausgaben des gesamten Fonds ohne einzelne Einnahmen und Verteilung der Fonds anzeigen (Abbildung 3).

Abbildung 3. Erhalt und Ausgabe von Mitteln aus der Bundeskrankenkasse

Um das Budget auszugleichen, müssen Sie sich bemühen, die Mittel so zu verteilen, dass die Ausgaben im Verhältnis zum Einkommen stehen. In der Praxis ist dies fast unmöglich zu erreichen. Es wäre realistischer und effektiver, sich darum zu bemühen, dass die Kosten für jeden Berichtszeitraum geringfügig unter dem Betrag der erhaltenen Mittel liegen. Wenn dieser Überschuss akkumuliert wird, kann in unvorhergesehenen Situationen ein Reservefonds gebildet werden. Oder um Mittel für die Durchführung eines Großprojekts im Bereich der Gesundheitsversorgung zu sammeln, Programme im Rahmen der medizinischen Hilfe für die Bevölkerung.

Diese Option erweist sich in unserem Fall als unerträglich. Wenn man also die Höhe der Einnahmen und Ausgaben des gesamten Bundes-MHI-Fonds analysiert, kann man das Vorhandensein eines Haushaltsdefizits oder -überschusses für jedes Jahr nachverfolgen. Tabelle 1 zeigt, dass das Budget des MHIF von 2007 bis einschließlich 2010 durch einen Überschuss der Ausgaben gegenüber den Einnahmen gekennzeichnet war, dh es gab ein Defizit.

Tabelle 1.

Defizit / Überschuss des MHIF-Haushalts

Bei der Analyse der Bildung und Verwendung der Mittel der Bundeskrankenkasse kann man daher einige Mängel und Mängel feststellen. Sie bestehen einerseits in Problemen bei der Bestimmung der Höhe der Versicherungsprämien und andererseits in der Wahl prioritätsrichtungen diese Mittel ausgeben. Wenn Mittel für die Schaffung einer guten medizinischen und präventiven Einrichtung bereitgestellt werden, kann es aufgrund der unsachgemäßen Arbeit der autorisierten Behörden bei der Entscheidungsfindung zu einem Mangel an Mitteln für die Aufrechterhaltung dieser medizinischen Einrichtung kommen. Bei einem Mangel an Mitteln kann der Bundes-MHI-Fonds die gestellten Aufgaben nicht vollständig umsetzen, und dafür müssen andere außerbudgetäre Mittel (territoriale MHI-Mittel und der Sozialversicherungsfonds) und Budgets verschiedener Ebenen gezahlt werden, die wiederum nicht vollständig erfüllt werden können ihre Aufgaben.

Referenzliste:

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Der obligatorische Krankenversicherungsfonds des Bundes (im Folgenden als Fonds bezeichnet) führt Finanz- und Kreditaktivitäten durch, um die ihm zugewiesenen Aufgaben gemäß der Satzung des Fonds und gemäß dem Budget des Fonds für das entsprechende Jahr auszuführen. Dies ist das Hauptdokument, das die Quellen der finanziellen Ressourcen des Fonds und die Anweisungen für deren Verwendung festlegt.

Das Budget des Fonds für das nächste Haushaltsjahr und der Bericht über seine Ausführung werden der Bundesversammlung der Russischen Föderation von der Regierung der Russischen Föderation vorgelegt und durch Bundesgesetze genehmigt.

Der Fonds stellt Haushaltsmittel für folgende Zwecke bereit:

1. Angleichung der finanziellen Bedingungen für die Tätigkeit der territorialen obligatorischen Krankenkassen im Rahmen des Grundprogramms der obligatorischen Krankenversicherung gemäß den vom Verwaltungsrat des Fonds vom 21. Oktober 1999 genehmigten Vorschriften über die Verwendung der finanziellen Mittel der Bundespflichtkrankenkasse zur Angleichung der finanziellen Bedingungen für die Tätigkeit der territorialen obligatorischen Krankenkassen N 8, einschließlich der Finanzierung regionaler Zielprogramme für die Gesundheit von Mutter und Kind gemäß dem am 13. Mai 1999 vom Verwaltungsrat des Fonds genehmigten Verfahren zur Finanzierung regionaler Zielprogramme für die Gesundheit von Mutter und Kind durch den Bundesfonds für die obligatorische Krankenversicherung N 6.

2. Erfüllung von Zielprogrammen für die Bereitstellung von medizinischer Versorgung für die obligatorische Krankenversicherung gemäß dem Verfahren zur Finanzierung von Zielprogrammen für die Bereitstellung von medizinischer Versorgung für die obligatorische Krankenversicherung durch den Bundesrat für obligatorische Krankenversicherung, genehmigt vom Vorstand des Fonds am 18. März 1999 N 5.

3. Computerisierung des obligatorischen Krankenversicherungssystems.

4. Ausbildung von Fachkräften für das obligatorische Krankenversicherungssystem gemäß den Bestimmungen über die Ausbildung von Fachleuten für das obligatorische Krankenversicherungssystem, genehmigt durch die Verordnung des Fonds vom 31. März 1999 N 27 "Über die Genehmigung der Vorschriften über die Ausbildung von Fachleuten für das obligatorische Krankenversicherungssystem."

5. Wissenschaftliche Forschung auf dem Gebiet der obligatorischen Krankenversicherung gemäß dem Verfahren zur Organisation wissenschaftlicher - forschungsarbeiten im Bereich der obligatorischen Krankenversicherung, genehmigt durch die Verordnung des Fonds vom 1. April 1999 N 28 "Nach Genehmigung des Verfahrens zur Organisation von Forschungsarbeiten im Bereich der obligatorischen Krankenversicherung im MHIF".

6. Abhalten regionaler Treffen und Konferenzen.

7. Internationale Zusammenarbeit bei der obligatorischen Krankenversicherung gemäß den Bestimmungen über die Durchführung der internationalen Zusammenarbeit bei der obligatorischen Krankenversicherung, genehmigt durch die Fondsverordnung vom 9. April 1999 N 32 "Zur Umsetzung der internationalen Zusammenarbeit bei der obligatorischen Krankenversicherung".

9. Informations- und journalistische Tätigkeit.

10. Sonstige Aufwendungen.

11. Die Bildung eines standardisierten Versicherungsbestandes, dessen Mittel in kritischen Situationen bei der Finanzierung von obligatorischen Krankenversicherungsprogrammen reserviert sind, stellt keine freien finanziellen Mittel dar und spiegelt sich im Ausgabenteil des Fondsbudgets unter dem Punkt "Angleichung der finanziellen Bedingungen für die Aktivitäten der territorialen obligatorischen Krankenversicherungsfonds im Rahmen des Grundprogramms" wider obligatorische Krankenversicherung ".

Die Mittel, die dem Fonds nach Durchführung der Finanzierung der oben genannten Aktivitäten zur Verfügung stehen, sind vorübergehend kostenlos.

Vorübergehend freie Finanzmittel des Fonds zum Schutz vor Inflation werden in Bankeinlagen investiert und können zum Kauf hochliquider Staatspapiere verwendet werden.

Der Erlös aus der Verwendung vorübergehend freier Finanzmittel und des normalisierten Reservebestands des Fonds dient zur Finanzierung nur der Aktivitäten, die gemäß den in seiner Satzung vorgesehenen Zielen des Fonds durchgeführt werden.

Die obligatorische Krankenversicherung (MHI) ist eines der wichtigsten Elemente des Sozialschutzsystems im Hinblick auf den Gesundheitsschutz und die medizinische Versorgung im Krankheitsfall. Die obligatorische (Sozial-) Versicherung wurde vor 110 Jahren in Deutschland gegründet und bildet heute in vielen Ländern die Grundlage für die Finanzierung des Gesundheitswesens. Die obligatorische Krankenversicherung wird in der Regel in Ländern angewendet, in denen die öffentliche Gesundheit von großer Bedeutung ist. Die Wahl der Form der Krankenversicherung hängt von den Merkmalen der Entwicklung der Gesundheitsversorgung und des gesamten Landes ab. Das Prinzip der obligatorischen Krankenversicherung gilt in Frankreich, Kanada, Deutschland und den Niederlanden.

In Russland ist die obligatorische Krankenversicherung für die Bevölkerung staatlich und universell. Dies bedeutet, dass der Staat, vertreten durch seine Gesetzgebungs- und Exekutivorgane, die Grundprinzipien für die Organisation der obligatorischen Krankenversicherung festlegt, die Beitragstarife und den Kreis der Versicherer festlegt und spezielle staatliche Mittel schafft, um Beiträge für die obligatorische Krankenversicherung zu sammeln. Die Universalität der obligatorischen Krankenversicherung besteht darin, allen Bürgern gleiche garantierte Chancen zu bieten, medizinische, pharmazeutische und vorbeugende Versorgung in den durch die staatlichen obligatorischen Krankenversicherungsprogramme festgelegten Beträgen zu erhalten. So werden die Grundsätze der Pflichtversicherung umgesetzt: Die Reichen zahlen für die Armen, die Gesunden für die Kranken.

Das CHI-System hat drei Hauptaufgaben (siehe Anhang 1):

1. Gewährleistung der Chancengleichheit für die medizinische Versorgung aller Einwohner des Gebiets:

2. Gewährleistung der finanziellen Stabilität;

3. vollständige Deckung der Bevölkerung der Russischen Föderation durch Versicherung.

Das Hauptziel der obligatorischen Krankenversicherung besteht darin, Versicherungsprämien zu sammeln und zu aktivieren und alle Kategorien von Bürgern zu gesetzlich festgelegten Bedingungen und in garantierten Beträgen auf Kosten der gesammelten Mittel medizinisch zu versorgen. Die obligatorische Krankenversicherung ist neben Rente, Sozialversicherung und Arbeitslosenversicherung Teil des staatlichen Sozialschutzsystems. Dank des obligatorischen Krankenversicherungssystems werden neben den Haushaltszuweisungen auch die Finanzierung der Gesundheitsversorgung und die Bezahlung der medizinischen Leistungen durchgeführt. Es ist zu beachten, dass die Entschädigung für während der Krankheit entgangene Einkünfte im Rahmen eines anderen staatlichen Systems - der Sozialversicherung - erfolgt und nicht der obligatorischen Krankenversicherung unterliegt.

Die obligatorische Krankenversicherung ist eine Form des sozialen Schutzes der Bürger im Kontext des Übergangs der Wirtschaft des Landes zu den Marktbeziehungen und soll eine erschwingliche und kostenlose medizinische Versorgung von garantiertem Volumen und Qualität unter rationeller Nutzung der verfügbaren Gesundheitsressourcen bieten. Die obligatorischen Krankenkassen befinden sich im Staatsbesitz der Russischen Föderation.

Die medizinische Versorgung im Rahmen des CHI erfolgt gemäß den grundlegenden und territorialen obligatorischen Krankenversicherungsprogrammen, die auf der Ebene der Föderation insgesamt und in den konstituierenden Einheiten der Föderation entwickelt wurden. Das grundlegende CHI-Programm für russische Staatsbürger enthält die grundlegenden Garantien des CHI. Dazu gehören ambulante und stationäre Behandlungen in Gesundheitseinrichtungen, unabhängig von ihrer organisatorischen und rechtlichen Form, für alle Krankheiten, mit Ausnahme derer, deren Behandlung aus dem Bundeshaushalt finanziert werden sollte (teure Arten der medizinischen Versorgung und Behandlung in medizinischen Einrichtungen des Bundes). oder die Budgets der Mitgliedsgruppen der Russischen Föderation und der Gemeinden (Behandlung in spezialisierten Apotheken und Krankenhäusern, bevorzugte Arzneimittelversorgung, Prophylaxe, medizinische Notfallversorgung usw.).

Die finanziellen Mittel des staatlichen Krankenversicherungssystems werden durch gezielte Pflichtzahlungen verschiedener Kategorien von Versicherungsnehmern gebildet.

Die obligatorischen Krankenversicherungsfonds werden von der Bundespflichtkrankenkasse und den territorialen Krankenversicherungskassen verwaltet, die auf der Grundlage der "Bestimmungen über die Bundespflichtkrankenkasse" und der "Bestimmungen über die territoriale Krankenversicherungspflicht", die durch den Beschluss des Obersten Rates der Russischen Föderation Nr. 4543-1 vom 24. Februar genehmigt wurden, geschaffen wurden. 93 v

Das Gesetz über obligatorische Krankenkassen basiert auf einer Rechtsstruktur, die die weltweiten Erfahrungen mit dem wirksamsten Schutz öffentlicher Gelder vor deren Missbrauch berücksichtigt. Die Schaffung von obligatorischen Krankenversicherungsfonds ermöglicht es, finanzielle Voraussetzungen für die Aufrechterhaltung einer kostenlosen medizinischen Versorgung der Bürger zu schaffen.

Im Gegensatz zu staatlichen Finanzinstituten, die viele Probleme lösen, die sich aus der Volkswirtschaft des Landes und seiner einzelnen Regionen ergeben, und die Mittel des Gesundheitsbudgets erforderlichenfalls für andere Zwecke verwenden, finanzieren MHI-Mittel nur die medizinische Versorgung und garantieren so deren beabsichtigte Verwendung. Gleichzeitig stellen die territorialen CHI-Mittel die Erhebung von Versicherungsprämien und deren Verwendung zur Bezahlung der medizinischen Versorgung der Bevölkerung eines bestimmten Gebiets sicher, und die föderale CHI-Stiftung stellt die Einheit des obligatorischen Krankenversicherungssystems in Russland sicher und subventioniert die territorialen Fonds, wenn ihnen aus objektiven Gründen (dem schwierigen Wirtschaftszustand) Mittel fehlen. eine große Anzahl kranker und älterer Menschen usw.). Der Federal MHI Fund sammelt und analysiert auch Informationen über finanzielle Resourcen CHI-System, leitet methodische Arbeit seine Aktivitäten zu verbessern. Es sollte betont werden, dass MHI-Fonds gemeinnützige Finanz- und Kreditinstitute sind. Obligatorische Krankenkassen basieren auf dem Prinzip einer öffentlichen Einrichtung, dh die Verwaltung des Fonds erfolgt durch den Vorstand und dessen ständige exekutivorgan - Exekutivdirektion.

Die Zusammensetzung des Vorstands des MHI-Bundesfonds wird von der Gesetzgebungsbehörde der Russischen Föderation genehmigt.

Die Zusammensetzung des Vorstands des territorialen CHI-Fonds wird von der Vertretungsbehörde des Gebiets genehmigt.

Der Vorstandsvorsitzende wird von den Vorstandsmitgliedern der Bundeskrankenkasse (territorial) gewählt.

Die Zusammensetzung des Vorstandes des Bundes- (Gebiets-) Krankenversicherungspflichtfonds sieht die Teilnahme von zwei Vertretern der Versicherungsnehmer vor.

Der Vorstand der Obligatorischen Krankenkasse ist freiwillig tätig. Die Versicherer im Vorstand des Fonds sind an der Festlegung der Richtungen für die Entwicklung der obligatorischen Krankenversicherung im Hoheitsgebiet der konstituierenden Einheit der Russischen Föderation beteiligt und kontrollieren die korrekte Verwendung der obligatorischen Krankenversicherungsfonds.

Die Erbringung von Versicherungsdienstleistungen im Rahmen des CHI wird von Krdurchgeführt, die über eine Lizenz zur Durchführung des CHI verfügen und entsprechende Vereinbarungen mit den territorialen CHI-Fonds getroffen haben. Sie sind aufgefordert, die den Bürgern erbrachten medizinischen Leistungen auf Kosten der ihnen für diese Zwecke aus Gebietsmitteln zugewiesenen Mittel zu bezahlen und die Richtigkeit und den Umfang der erbrachten medizinischen Versorgung zu überwachen.

Versicherungsnehmer sind legal oder fähig einzelpersonendie mit Versicherern obligatorische Krankenversicherungsverträge abgeschlossen haben oder gesetzlich versichert sind. Der Versicherte ist eines der Themen der obligatorischen Krankenversicherung und zahlt Beiträge für die obligatorische Krankenversicherung.

Die Versicherer für die obligatorische Krankenversicherung der nicht erwerbstätigen Bevölkerung sind der von den Exekutivbehörden vertretene Staat mit der obligatorischen Krankenversicherung für die erwerbstätige Bevölkerung - Unternehmen, Institutionen, Organisationen, unabhängig von ihrer Eigentumsform und ihrem wirtschaftlichen und rechtlichen Status, selbständig Erwerbstätige und Personen mit freien Berufen. Freiberufler werden als Personen kreativer Berufe verstanden, die nicht in kreativen Gewerkschaften vereint sind. Die nicht erwerbstätige Bevölkerung umfasst: Kinder, Studenten, behinderte Menschen, Rentner, Arbeitslose.

Die Arbeitgeber müssen Versicherungsprämien für die arbeitende Bevölkerung zahlen. Der Versicherungsprämiensatz wird festgelegt bundesgesetz und macht derzeit 3,6% der Lohnrechnung aus. Gemäß der Anweisung zum Verfahren für die Erhebung und Erfassung von Versicherungsprämien für die obligatorische Krankenversicherung müssen die Versicherungsprämien für die obligatorische Krankenversicherung von allen Unternehmen unabhängig von ihrer Eigentumsform sowie ihren organisatorischen und rechtlichen Tätigkeitsformen gezahlt werden.

Öffentliche Organisationen von Menschen mit Behinderungen sowie Unternehmen und deren Einrichtungen, die zur Umsetzung der gesetzlichen Ziele dieser Organisationen gegründet wurden, sind von der Zahlung von Versicherungsprämien für die obligatorische Krankenversicherung befreit.

Versicherungsprämien werden aus allen Gründen in bar und in Form von Sachleistungen berechnet, auch im Rahmen von Verträgen zivilrechtlicher Art. Es besteht keine Notwendigkeit, Beiträge aus Entschädigungszahlungen, Sozialleistungen, einmaligen Anreizzahlungen, Preisverleihungen, Dividenden und einigen anderen zu zahlen.

Die Beträge der veranschlagten Beiträge werden monatlich, spätestens am 15. Tag des nächsten Monats, an die CHI-Fonds gezahlt. Die Höhe der Beiträge in Höhe von 3,4% des Lohnfonds wird auf das Konto des Gebiets-MHIF und 0,2% auf das Konto des Bundes-MHIF überwiesen. Die Versicherungsnehmer sind vierteljährlich verpflichtet, dem Gebiets-MHIF (am Ort der Registrierung) spätestens am 30. Tag des auf das Berichtsquartal folgenden Monats Bericht über die Abgrenzung und Zahlung von Versicherungsprämien vorzulegen.

Die Versicherungsnehmer sind für die korrekte Berechnung und rechtzeitige Zahlung der Versicherungsprämien verantwortlich. Bei Verstößen gegen das Verfahren zur Zahlung von Versicherungsprämien werden verschiedene finanzielle Sanktionen gegen sie verhängt:

· Bei Verweigerung der Registrierung als Versicherter eine Geldstrafe von 10% der zu zahlenden Versicherungsprämien;

· Bei Nichteinreichung der Lohn- und Gehaltsabrechnung für Versicherungsprämien innerhalb des festgelegten Zeitraums - eine Geldbuße in gleicher Höhe wie die für das Quartal festgesetzten Prämien;

· Im Falle der Verschleierung oder Untertreibung der Beträge, für die Versicherungsprämien berechnet werden sollten - eine Strafe in Höhe der Versicherungsprämie aus dem unterbewerteten oder verborgenen Betrag, die über die fällige Zahlung von Beiträgen einschließlich Strafen hinaus erhoben wird;

· Bei verspäteter Zahlung von Versicherungsprämien - Strafe für jeden Tag der Verspätung.

Die Exekutivbehörden sind verpflichtet, monatlich, spätestens am 25., Mittel in Höhe von 1/3 des vierteljährlichen Betrags der für diese Zwecke bereitgestellten Mittel an die obligatorische Krankenversicherung der nicht erwerbstätigen Bevölkerung zu überweisen.

Die Überweisung von Mitteln an die territorialen CHI-Mittel sollte gemäß dem Standard erfolgen, der auf der Grundlage der Kosten des territorialen CHI-Programms festgelegt wird. Bisher sind die Verpflichtungen der lokalen Verwaltungen zur Zahlung von Versicherungsprämien jedoch sehr ungewiss. Wenn der Tarif für versicherte Unternehmen durch Bundesgesetz festgelegt ist, werden für die Exekutivbehörden nur methodische Empfehlungen verwendet, die vom CHI-Fonds selbst erstellt wurden.

Auf Wunsch kann der Versicherungsnehmer indirekt das System der medizinischen Versorgung der Bevölkerung beeinflussen. Dieser Einfluss erfolgt durch:

· Teilnahme von Vertretern der Versicherten an der Arbeit der Verwaltungsräte der CHI-Fonds;

· Der Vertrag über die obligatorische Krankenversicherung.

Der Krankenversicherungsvertrag wird zwischen dem Versicherungsnehmer und der Krankenkasse (Versicherer) geschlossen.

Der Vertrag wird auf der Grundlage eines Standardvertrags über die obligatorische Krankenversicherung erstellt und von der staatlichen Verwaltungsbehörde des Gebiets genehmigt.

Der Vertrag wird im Interesse der Bürger geschlossen und sieht die Verpflichtung einer versicherungsärztlichen Organisation (Versicherer) vor, die medizinische Versorgung zu organisieren und zu finanzieren. Art und Umfang der medizinischen Versorgung, für deren Organisation und Finanzierung der Versicherer verantwortlich ist, werden durch das territoriale Krankenversicherungsprogramm festgelegt.

Der obligatorische Krankenversicherungsvertrag ermöglicht es dem Versicherten, die Krankenversicherungsorganisation und die medizinische Einrichtung bei Nichterfüllung oder mangelhafter Erfüllung seiner Verpflichtungen zur Organisation und Erbringung der medizinischen Versorgung wirksam zu beeinflussen.

Der Versicherungsnehmer ist verpflichtet, unmittelbar nach Unterzeichnung eines Arbeitsvertrags mit ihm einen obligatorischen Krankenversicherungsvertrag zugunsten eines bestimmten arbeitenden Bürgers abzuschließen.

Ab dem Zeitpunkt der Beendigung des Arbeitsvertrags werden die Verpflichtungen des Arbeitgebers (als Versicherter) aus der obligatorischen Krankenversicherung gegenüber dem Arbeitnehmer gekündigt und je nach neuem Status des Versicherten (Arbeitsloser, Arbeitnehmer eines anderen Unternehmens, Rentner usw.) auf einen anderen Versicherten übertragen.

Regierungsstellen, die Versicherer der nicht erwerbstätigen Bevölkerung sind, müssen einen obligatorischen Krankenversicherungsvertrag abschließen, wenn zwei Bedingungen erfüllt sind:

· Ein Bürger sollte nicht arbeiten;

· Ein Bürger muss sich dauerhaft in dem Gebiet aufhalten, das der Gerichtsbarkeit der Regierungsbehörde unterliegt, und dies gilt auch für Binnenvertriebene und Personen in Extremsituationen.

Die Verpflichtung der Regierungsstelle als Versicherungsnehmer wird beendet:

· Bei Aufnahme eines Bürgers zur Arbeit;

· Wenn der Bürger seinen ständigen Wohnort wechselt;

· Im Falle des Todes eines Bürgers.

Nach Art. 9 des Gesetzes der Russischen Föderation "Über die Krankenversicherung von Bürgern in der Russischen Föderation" ist der Versicherte verpflichtet, einen obligatorischen Krankenversicherungsvertrag mit einer versicherungsärztlichen Organisation abzuschließen, um Versicherungsprämien (Zahlungen) in der gesetzlich vorgeschriebenen Weise und im Krankenversicherungsvertrag zu leisten. Für die Weigerung von Unternehmen, Institutionen, Organisationen und anderen wirtschaftlichen Einheiten, sich unabhängig von ihrer Eigentumsform als Zahler von Versicherungsprämien zu registrieren, die Beträge zu verbergen oder zu unterschätzen, ab denen Versicherungsprämien erhoben werden sollen, für die Verletzung der festgelegten Fristen für ihre Zahlung, unterliegen Zahler von Versicherungsprämien finanziellen Sanktionen.

Die Haftung des Versicherungsnehmers für die Umgehung des Abschlusses von Krankenversicherungsverträgen richtet sich nach Art. 27 des Gesetzes "Über die Krankenversicherung von Bürgern in der Russischen Föderation". Folgendes kann vom Versicherungsnehmer verlangen, dass er die ihm auferlegte Verpflichtung zum Abschluss eines OMI-Vertrags erfüllt:

· Ein Bürger, zu dessen Gunsten ein obligatorischer Krankenversicherungsvertrag geschlossen werden sollte;

· Staatliche Behörden (Staatsanwälte, Gesundheitsbehörden, obligatorische Krankenversicherungskassen usw.), deren Aufgaben die allgemeine Überwachung der Einhaltung der Rechtsstaatlichkeit oder die Verpflichtung zum Schutz der Interessen der Bevölkerung im Bereich des Gesundheitsschutzes und zur Gewährleistung der Umsetzung des Gesetzes "Über die Krankenversicherung der Bürger in der Russischen Föderation" umfassen.

Kunst. 9 des Gesetzes "Über die Krankenversicherung von Bürgern in der Russischen Föderation" sieht das Recht des Versicherten vor, eine versicherungsärztliche Organisation zu wählen. Der Versicherte sollte zunächst prüfen, ob die Krankenversicherungsorganisation über eine staatliche Lizenz für das Recht verfügt, in einem bestimmten Gebiet Versicherungsleistungen für die obligatorische Krankenversicherung zu erbringen, sowie Indikatoren für ihre finanzielle Situation und Zahlungsfähigkeit.

Wenn der Versicherungsnehmer mit dem Grad der Zuverlässigkeit der von ihm gewählten Krankenversicherungsorganisation zufrieden ist, hat er das Recht, eine unabhängige Entscheidung über den Abschluss von obligatorischen Krankenversicherungsverträgen zu treffen. Die Behörden und das Management haben nicht das Recht, dem Versicherten Bedingungen aufzuerlegen, um einen Vertrag mit einer versicherungsärztlichen Organisation abzuschließen, die nicht zu dem Versicherten passt.

Das Recht des Versicherungsnehmers, die Erfüllung der Bestimmungen des obligatorischen Krankenversicherungsvertrags zu kontrollieren, kann von ihm ausgeübt werden, indem er die Erfüllung der Bestimmungen des Vertrags selbst organisiert und überprüft. Der Versicherte kann eine kompetente unabhängige Expertenorganisation mit der Durchführung einer Inspektion beauftragen (z. B. um zu prüfen, ob die Bedingungen für die medizinische Versorgung des Versicherten den festgelegten Anforderungen entsprechen usw.).

Versicherungsnehmer können die Erfüllung von Verpflichtungen aus dem CHI-Vertrag beeinflussen, indem sie:

· Verhandlungen mit den Leitern einer versicherungsärztlichen Organisation, Anwendung vertraglicher Sanktionen;

· Beendigung des obligatorischen Krankenversicherungsvertrags (dies beinhaltet die Beendigung der Finanzierung durch den Gebietsfonds einer versicherungsärztlichen Organisation);

· Vor Gericht gehen, wenn während der Verhandlungen keine Einigung erzielt wird;

· Einfluss durch ihre Vertreter auf die Verwaltung der obligatorischen Krankenkasse.

Der Versicherte ist verpflichtet, Versicherungsprämien für die obligatorische Krankenversicherung in der nach geltendem Recht vorgeschriebenen Weise zu zahlen. Bei Nichterfüllung dieser Verpflichtung können Beiträge einbehalten werden. Der Mechanismus der obligatorischen Erhebung von Beiträgen ist im Gesetz "Über die Krankenversicherung der Bürger der Russischen Föderation" vorgesehen und in den "Bestimmungen über das Verfahren zur Zahlung von Versicherungsbeiträgen an die föderalen und territorialen obligatorischen Krankenversicherungsfonds" festgelegt, die durch den Beschluss des Obersten Rates der Russischen Föderation Nr. 4543-1 vom 24. Februar 1993 und " Anweisung zum Verfahren für die Erhebung und Erfassung von Versicherungsprämien (Zahlungen) für die obligatorische Krankenversicherung ", genehmigt durch den Beschluss des Ministerrates - Regierung der Russischen Föderation Nr. 1018 vom 11.10.93.

Die obligatorische Krankenversicherung deckt fast die gesamte Bevölkerung ab und erfüllt die vorrangigen Hauptprobleme, kann jedoch nicht den gesamten Umfang der Risiken abdecken. Daher wird das unbefriedigte Versicherungsinteresse von der freiwilligen Krankenkasse realisiert.

Obligatorische Krankenversicherungsfonds (3,6% des Lohnfonds) reichen nur aus, um 30% des bestehenden medizinischen Versorgungsvolumens zu bezahlen. Um die kostenlose medizinische Versorgung der Bürger in vollem Umfang aufrechtzuerhalten, müssen fehlende Mittel aus dem Staats- und Kommunalhaushalt ausgeglichen werden.

Kunst. 17 des Gesetzes der Russischen Föderation "Über die Krankenversicherung von Bürgern in der Russischen Föderation" schlägt vor, die fehlenden Mittel durch Versicherungsprämien für die nicht erwerbstätige Bevölkerung zu kompensieren, die von lokalen Verwaltungen, Regierungsstellen von Republiken, Territorien, Regionen, Städten Moskaus und St. Petersburg auf Mittel übertragen werden müssen. Leider wird dieser Teil des Gesetzes aufgrund fehlender Mittel im Haushalt nicht umgesetzt.

Rechtsgrundlage für die obligatorische Krankenversicherung ist:

· Verfassung der Russischen Föderation;

· Gesetz der Russischen Föderation "Über die Krankenversicherung von Bürgern in der Russischen Föderation" und Gesetzgebungsdokumente, die die Aktivitäten von Bundes- und Territorial-CHI-Fonds regeln;

· Das Grundprogramm der obligatorischen Krankenversicherung, genehmigt durch das Dekret der Regierung der Russischen Föderation Nr. 41 vom 23.01.92

· Standardregeln für die obligatorische Krankenversicherung, die am 01.12.93 vom FFOMS genehmigt und mit Rosstrakhnadzor vereinbart wurden, sowie andere Regulierungsdokumente der föderalen und territorialen Ebene des CHI-Managements.

Im Entwurf des Bundesgesetzes über die Gesundheitsversorgung in der Russischen Föderation (2002) lautet der Artikel über die obligatorische Krankenversicherung wie folgt:

1. Die obligatorische Krankenversicherung ist ein wesentlicher Bestandteil der obligatorischen staatlichen Sozialversicherung und bietet allen Bürgern die gleichen Chancen, auf Kosten der obligatorischen Krankenversicherung medizinische Versorgung zu erhalten grundprogramm obligatorische Krankenversicherung, deren Finanzierung vom Staat garantiert wird.

2. Die finanziellen Mittel des obligatorischen Krankenversicherungssystems werden auf Kosten der Abzüge der Versicherer für die obligatorische Krankenversicherung gebildet.

3. Zur Umsetzung der staatlichen Politik im Bereich der obligatorischen Krankenversicherung werden föderale und territoriale obligatorische Krankenversicherungsfonds geschaffen, die ein System von obligatorischen Krankenversicherungsfonds, nichtkommerziellen Finanz- und Kreditinstituten bilden. Das System der obligatorischen Krankenkassen richtet sich nach den Rechtsvorschriften der Russischen Föderation.

4. Die Tarife für Versicherungsbeiträge zu obligatorischen Krankenkassen werden jährlich vom Bundesgesetz genehmigt.

5. Das Verfahren, die Größe und die Bedingungen für die Zahlung von Versicherungsbeiträgen an die obligatorischen Krankenkassen werden durch das einschlägige Bundesgesetz festgelegt, wobei die Höhe der finanziellen Mittel berücksichtigt wird, die für die medizinische Versorgung gemäß dem grundlegenden obligatorischen Krankenversicherungsprogramm erforderlich sind.

6. Um eine nachhaltige Finanzierung des obligatorischen Grundversicherungsprogramms zu gewährleisten, sehen die staatlichen Behörden der Russischen Föderation eine jährliche schrittweise Erhöhung des Satzes der Versicherungsbeiträge zu den obligatorischen Krankenkassen vor.

7. Die Tarife für Versicherungsbeiträge zu obligatorischen Krankenkassen für Arbeitgeber ab dem 1. Januar 1999 dürfen nicht niedriger als vier Prozent sein, ab dem 1. Januar 2000 - fünf Prozent, ab dem 1. Januar 2001 - sechs Prozent, ab dem 1. Januar 2002 - sieben Prozent , ab 1. Januar 2003 - acht Prozent der Zahlungen fielen aus allen Gründen zugunsten der Arbeitnehmer an.

8. Die Umsetzung des Grundprogramms der obligatorischen Krankenversicherung wird vom Staat durch die Sicherung von Einnahmequellen, den Mechanismus der Subventionen (Transfers) aus dem Bundesfonds für die finanzielle Unterstützung der Subjekte der Russischen Föderation in die Haushalte der Mitgliedsgruppen der Russischen Föderation, die Bereitstellung von Subventionen gemäß dem Bundesgesetz über den Bundeshaushalt für das entsprechende Jahr unter Berücksichtigung der Systemmittel garantiert obligatorische Krankenkassen.

9. Die Gesetzgebung der Russischen Föderation im Bereich der Krankenversicherung legt das Verfahren für die Verwendung der finanziellen Mittel der obligatorischen Krankenversicherung in Gesundheitsorganisationen des staatlichen, kommunalen und privaten Sektors fest, nach dem die Zahlung von medizinischen Leistungen im Rahmen von obligatorischen Krankenversicherungsprogrammen für die Bürger mit Ausnahme der Finanzierung dieser Bereiche sichergestellt ist Aktivitäten von Gesundheitsorganisationen, deren Kosten durch die entsprechenden Haushaltsposten gedeckt sind.

10. Mittel, die von Bürgern und juristischen Personen zur Finanzierung von obligatorischen Krankenversicherungsprogrammen bereitgestellt werden, unterliegen gemäß den Rechtsvorschriften der Russischen Föderation einer Vorzugsbesteuerung.

11. Die Finanzierung von Krund Krim Krankenversicherungssystem erfolgt durch obligatorische Krankenversicherungskassen auf der Grundlage von Verträgen zur Finanzierung und Erbringung von medizinischer Hilfe (medizinische Dienstleistungen) im Rahmen von obligatorischen Krankenversicherungsprogrammen.

12. Die Aktivitäten von obligatorischen Krankenversicherungskassen, Krund medizinischen Organisationen im obligatorischen Krankenversicherungssystem sind in den Rechtsvorschriften der Russischen Föderation geregelt.

13. Am Krankenversicherungssystem beteiligte medizinische Organisationen führen ihre Tätigkeiten gemäß den Rechtsvorschriften der Russischen Föderation zur Krankenversicherung auf der Grundlage von Verträgen aus, die mit Kr(obligatorische Krankenkassen) geschlossen wurden.

14. Krhaben das Recht, die Einhaltung der Vertragsbedingungen für die Erbringung von medizinischer und vorbeugender Versorgung (medizinische Leistungen) im Rahmen der Krankenversicherung durch die Gesundheitsorganisation zu überwachen.

15. Obligatorische Krankenkassen und Krankenkassen sind verpflichtet, persönliche Aufzeichnungen über den Versicherten zu führen.

Obligatorische Krankenkassen sind unabhängige staatliche nichtkommerzielle Finanz- und Kreditinstitute. Nach dem Gesetz "Über die Krankenversicherung von Bürgern in der Russischen Föderation" sind die Hauptaufgaben der Fonds:

· Anhäufung von Mitteln für die obligatorische Krankenversicherung;

· Gewährleistung der finanziellen Stabilität des staatlichen Systems der obligatorischen Krankenversicherung und Angleichung der finanziellen Mittel für dessen Umsetzung;

· Gewährleistung der Universalität der obligatorischen Krankenversicherung der Bürger und der Verwirklichung der sozialen Gerechtigkeit und der Gleichheit aller Bürger in der obligatorischen Krankenversicherung.

Die Aktivitäten der obligatorischen Bundeskrankenkasse sind in der durch das Regierungsdekret genehmigten Charta geregelt. Die Aktivitäten der territorialen obligatorischen Krankenversicherungsfonds werden gemäß den Bestimmungen des territorialen obligatorischen Krankenversicherungsfonds durchgeführt, die durch Beschluss des Obersten Rates der Russischen Föderation genehmigt wurden.

Die territorialen CHI-Fonds fungieren als zentrale Finanzierungsorganisation für die Krankenversicherung. Sie gehen rechtliche und finanzielle Beziehungen entweder zu Bürgern (Einzelpersonen) oder zu Unternehmen, Institutionen, Organisationen (juristische Personen, Versicherungsnehmer), Versicherungsorganisationen sowie Gesundheitseinrichtungen ein. Gleichzeitig kontrollieren Gebietsfonds das Volumen und die Qualität der medizinischen Versorgung.

Gegenwärtig wird in Russland versucht, vom staatlichen (Haushalts-) System zur Finanzierung der medizinischen Versorgung auf die Finanzierung durch das System der obligatorischen Krankenversicherung umzusteigen. .

Ein wichtiger Faktor ist die Schaffung der Grundlage für das CHI-System auf der Ebene der konstituierenden Einheit der Russischen Föderation, die es ermöglicht, das Verhältnis zwischen dem „Zentrum“ und den „Regionen“ in Bezug auf die Gewaltenteilung im Gesundheitswesen zu regeln, und nicht auf territorialer Ebene, um die finanziellen Ressourcen der für die Durchführung der CHI-Programme erforderlichen Gebiete auszugleichen.

Die Hauptbedeutung der im Gesundheitswesen durchgeführten Reformen besteht darin, Gesundheitsdienste zu schaffen und dabei den Grundsatz der öffentlichen Solidarität zu beachten und die Bedürfnisse der Bürger nach medizinischer Versorgung zu befriedigen.