Moderne Probleme der Gesundheit und Entwicklung von Kindern. Kindergesundheit an der Schwelle zum 21. Jahrhundert: Wege zur Lösung des Problems. Die Einführung einer massenhaften Jodprophylaxe sieht vor

Z und die Häufigkeit von Kindern hat in den letzten zehn Jahren katastrophal zugenommen. Hohe Wachstumsraten bei der Zahl solcher Krankheiten bei Kindern unter 14 Jahren wie Anämie (um das 1,3-fache), Erkrankungen des endokrinen Systems (um das 1,5-fache) und des Bewegungsapparates (um das 1,5-fache), allergische Erkrankungen (um das 1,3-fache ), Erkrankungen des Kreislaufsystems (1,3-mal), Neubildungen (1,3-mal).

Die ernsteste Situation wird unter Teenagern registriert. Anämie um das 1,8-fache, Erkrankungen des endokrinen Systems um das 1,9-fache, allergische Erkrankungen um das 1,6-fache, Erkrankungen des Kreislaufsystems um das 1,5-fache, Neubildungen um das 1,8-fache, Erkrankungen des Urogenitalsystems um das 1,5-fache System um das 1,9-fache.

Durch die Zunahme des Anteils somatischer Langzeiterkrankungen hat sich die psychosomatische Pathologie in diesem Zeitraum verdoppelt. Als Reaktion auf den Einfluss negativer Umweltfaktoren stieg die Zahl der reaktiven Zustände und der Psychopathie um ein Drittel.

Die Zahl der narkologischen Störungen in den 90er Jahren stieg um das 3,7-fache, die Drogenabhängigkeit um das 15-fache, die alkoholische Psychose um das 15,5-fache, der chronische Alkoholismus um das 2-fache. Laut speziellen Studien hat sich die tatsächliche Zahl der Jugendlichen, die an Alkoholismus leiden, um das 2-3-fache erhöht, die der Drogenabhängigen und des Drogenmissbrauchs um das 6-10-fache, die der Drogenabhängigen um das 5,6-fache.

Es gibt überzeugende Beweise für eine Verlangsamung der zuvor beobachteten beschleunigten körperlichen Entwicklung von Kindern und Jugendlichen, ja sogar für deren Verlangsamung.

Der Indikator der Behinderung kann als konzentriertes Spiegelbild des Gesundheitsniveaus und der Gesundheitsqualität der jüngeren Generation betrachtet werden. Es zeigt am deutlichsten die starke Abnahme der Funktionsfähigkeit des Körpers, die Anpassungs- und Schutzreaktionen bei Kindern und Jugendlichen. In den letzten 10 Jahren hat sich die Zahl der behinderten Kinder vervierfacht und liegt bei 600.000.Nach Expertenschätzungen wird sich die Zahl der behinderten Kinder in den nächsten 5 Jahren verdoppeln. Die Anzahl gesunder Kinder liegt laut verschiedenen Studien derzeit nicht über 4-9%.

Im Allgemeinen ist der Gesundheitszustand der jüngeren Generation in Russland durch folgende Merkmale gekennzeichnet:

Eine Zunahme der chronischen Morbidität

Zunehmender Grad der Behinderung

Verletzung der Bildung des Fortpflanzungssystems

Abweichungen Psychische Gesundheit

Eine Zunahme der Zahl von unangepassten Kindern

Verringerte Indikatoren für die körperliche Entwicklung.

Die aufgeführten Trends im Gesundheitszustand von Kindern sind mit einem Komplex von Faktoren verbunden, die den wachsenden Organismus beeinträchtigen.

Verschlechterung des sozialen Status der meisten Kinder

Veränderung der Ernährungsqualität

Einfluss von Umweltfaktoren

Zunehmender Schweregrad der Kropfendemie

Medikamente "Aggression"

Einführung neuer Bildungsformen.

Die Verschlechterung des sozialen Status der Mehrheit der Kinder zeigt sich in der wachsenden Zahl sozial benachteiligter Kinder. So haben 600.000 Kinder keine Eltern, 500.000 „verlieren“ jährlich einen Elternteil, 300.000 Kinder werden jedes Jahr unehelich geboren. 160.000 Kinder sind Flüchtlinge und Vertriebene, 12 Millionen Kinder leben in Familien mit einem Einkommen unterhalb des Existenzminimums, 10 Millionen leben in armen Familien und 2 Millionen sind obdachlos. Bei dieser Sachlage im Land kann die soziale Herkunft eine ernstzunehmende Voraussetzung für die Entstehung von Krankheiten und deren Verlauf sein.

Veränderung der Ernährungsqualität

Laut zahlreichen Studien, in letzten Jahren Kinder erhalten nicht nur weniger Proteine, Fette und Nahrung, die ausreichen, um Energie aufzufüllen, sondern leiden auch unter einem tiefen Mangel an Vitaminen, Mineralstoffen und Spurenelementen. So stellten Spezialisten des Forschungsinstituts für Ernährung der Russischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften, die Moskauer Schulkinder untersuchten, fest, dass die Konzentration von Ascorbinsäure im Blut bei 40% unter der Norm lag, Vitamin E - bei 33% Vitamin A - bei 28 % der Schulkinder. In Orenburg wurden 95 % der Kinder deutlich unter der Norm mit Vitamin C versorgt, darunter 10 % mit tiefem Mangel. Ähnliche Indikatoren wurden in anderen Regionen Russlands festgestellt.

Ein starker Rückgang des Konsums von Milch und Milchprodukten, Fleisch, Gemüse und Obst hat ein neues Problem geschaffen - der Körper eines modernen Kindes ist gezwungen, in einem Modus mit unzureichender Versorgung mit Kalzium, Eisen und vielen anderen Makro- und Mikronährstoffe. Die Kalziumsuffizienz erfordert derzeit die größte Aufmerksamkeit, was mit einer Zunahme der Zahl von Kindern und Jugendlichen mit Osteoporose einhergeht, deren Prävalenz nach unseren Daten 44% erreicht hat.

Es sollte berücksichtigt werden, dass in einer Reihe von Regionen Russlands nicht nur Kinder, sondern auch 40-90% der schwangeren Frauen unterschiedlich stark an einem Mangel an dem einen oder anderen Makro- oder Mikronährstoff leiden.

Gesundheitsstörungen aufgrund von Mangelernährung stehen an erster Stelle. Dazu gehören vor allem: eine Zunahme der Zahl untergewichtiger Kinder ab der Geburt, eine Abnahme der Widerstandsfähigkeit gegenüber Umweltfaktoren, wiederholte Atemwegserkrankungen, eine Zunahme von Erkrankungen des Verdauungssystems, eine Verschlechterung der körperlichen Ausdauer, Müdigkeit, eine Schwächung der kognitiven und motorische Aktivität, eine Verzögerung der Pubertät, eine Zunahme des Anteils von Kindern mit reduzierter Sehschärfe.

Einfluss von Umweltfaktoren

Die Rolle ökopathogener Faktoren bei der Verschlechterung der Gesundheit moderner Kinder ist unbestritten. Dies liegt an der immer größer werdenden technogenen Belastung des wachsenden Organismus. Die industrielle Verschmutzung von Wohnorten erhöht das Niveau der chronischen Pathologie um 60%, einschließlich Atemwegserkrankungen - um 67%, Verdauung - um 77,6%, Bewegungsapparat - um 21%, Neubildungen - um 15%.

Zunehmender Schweregrad der Kropfendemie

Die Einstellung der Jodprophylaxe in Russland hat nicht nur zur Prävalenz des endemischen Kropfs geführt, sondern auch zu einem Anstieg der Zahl der Kinder mit Wachstumsverzögerung um bis zu 9-12%, bis zu 14% der Schulkinder mit Lernschwierigkeiten, nach oben auf 5-12% beim Anteil der Jugendlichen mit Pubertätsstörungen.

Medikamente "Aggression"

Die immer noch weit verbreitete Praxis der unvernünftigen Einbeziehung starker Antibiotika in die Therapie und eine hohe Arzneimittelbelastung von Kindern führen zu vielen negativen Veränderungen im Körper des Kindes, vor allem zu einer Abnahme der natürlichen Abwehrmechanismen und der Entwicklung einer multiplen Organpathologie.

Einführung neuer Bildungsformen

Reformation schulische Ausbildung ohne Berücksichtigung des Gesundheitszustandes von Kindern hat die Inzidenz deutlich zugenommen. Mit der Einführung neuer Bildungsformen, als Hunderte neuer Programme buchstäblich auf die Schüler fielen, überstiegen die täglichen Schulstunden die zulässigen Normen um 3-5 Stunden. Mit dieser „Kind-feindlichen“ Reform ist die Schule zu einem gesundheitszerstörenden Faktor geworden. Dies wird durch die Tatsache belegt, dass die Zahl der gesunden Kinder in modernen Bildungsinstitutionen von der ersten bis zur elften Klasse der Schule um mindestens ein Drittel gekürzt.

Schon heute hat die gesundheitliche Qualität von Kindern und Jugendlichen die sozialen Chancen von Heranwachsenden und Jugendlichen erheblich eingeschränkt. 30 % von ihnen haben Einschränkungen, eine anständige Ausbildung zu erhalten, 26 % - um in den Streitkräften zu dienen. Jeder Vierte hat ein hohes Risiko für Fortpflanzungsstörungen.

Probleme und Lösungen

Es ist ganz offensichtlich, dass die Erhaltung und Wiederherstellung der Gesundheit von Kindern unter modernen Bedingungen die weit verbreitete Einführung von Massenpräventionsprogrammen, die Schaffung optimaler Bedingungen für Bildung und Ausbildung einerseits und die Optimierung der Ernährungsunterstützung, harmonische Entwicklung und Kompetenz erfordert andererseits die Behandlung von Krankheiten. Pädiatrische Wissenschaft und Praxis haben viel Erfahrung, um diese Probleme zu lösen. Wie wichtig es ist, die Bedeutung der Prävention für die Erhaltung der Gesundheit von Kindern zu bewerten, lässt sich anhand der Ergebnisse beurteilen, die die Umsetzung einiger dieser Programme zu bringen verspricht.

Die Einführung einer Jodmassenprophylaxe bietet:

10-20% Ermäßigung der Kinderzahl bis max Schulalter mit disharmonischer körperlicher Entwicklung

30 % weniger Kinder mit chronischen Krankheiten

20-25 % weniger Kinder, die den Grundlehrplan nicht beherrschen

15 % weniger Kinder, bei denen das Risiko eines asozialen Verhaltens besteht

Prävention schwerer Formen geistiger Behinderung bei bis zu 1000 Kindern jährlich

Reduzierung der Inzidenz von Schilddrüsenkrebs um das Dreifache.

Kalziummangel vorbeugen bei Kindern und Jugendlichen kann die Inzidenz von Erkrankungen des Bewegungsapparates bei Menschen im erwerbsfähigen Alter um bis zu 40-45% reduzieren.

Perfektion medizinische Versorgung Jugendliche im Alter von 15 bis 18 Jahren können:

Reduzieren Sie die Inzidenz unerwünschter Folgen chronischer Krankheiten um ein Drittel

Die Erkennung von Funktionsstörungen und chronischen Erkrankungen um das 5-fache zu steigern, insbesondere des Herz-Kreislauf-Systems, der Verdauungsorgane und des Bewegungsapparates

Verringerung der Invaliditätshäufigkeit im Erwerbsalter um 18-20 %.

Die Organisation der Verbesserung der Gesundheit von Kindern direkt in der Schule ermöglicht:

Reduzieren Sie die Anzahl der untergewichtigen Kinder um das Zweifache

Reduzieren Sie die Inzidenz akuter respiratorischer Virusinfektionen um das 2,2-fache

Reduzieren Sie die Anzahl der Wiederholungen chronischer Krankheiten um 22 %

Reduzieren Sie die Häufigkeit der HNO-Pathologie um das Zweifache

Verbessern Sie die Schülerleistung um 15 %.

Derzeit ist es wichtiger denn je, die wissenschaftliche Forschung in der Pädiatrie zu intensivieren. Das Kind ist dynamisch, es zeichnet sich durch die Fähigkeit aus, auf alle Veränderungen scharf zu reagieren. Umfeld. Daher steht die Pädiatrie in jeder Phase der gesellschaftlichen Entwicklung vor neuen wissenschaftlichen Aufgaben, deren Lösung die Wirksamkeit präventiver und organisatorischer Technologien bestimmt.

Zu den vorrangigen wissenschaftlichen Aufgaben gehören:

Bewertung der Anpassungsfähigkeit von Kindern unterschiedlichen Alters an den Einfluss von Umweltfaktoren: Ernährungsgewohnheiten, Verfügbarkeit von Mikronährstoffen, unzureichende körperliche Aktivität, Fremdstoffe, Stress, erhöhte Schulbelastung usw.

Entwicklung neuer Technologien zur Erhaltung und Förderung der Gesundheit, basierend auf der altersspezifischen Vorhersage der Anpassung, Erhöhung der Funktionsreserven des Körpers an die Einwirkung von Risikofaktoren.

Begründung und Bewertung der Qualität der Kindergesundheit.

Entwicklung neuer Algorithmen zur Behandlung verschiedener Erkrankungen der Neugeborenenperiode, die eine Reduzierung der Medikamentenbelastung bei unreifen (Früh-)Kindern ermöglichen.

Das Studium der modernen ätiologischen Struktur der Infektionspathologie bei Neugeborenen und die Entwicklung wirksamer Methoden zu ihrer Prävention und Behandlung.

Für die erfolgreiche Umsetzung der Ergebnisse wissenschaftlicher Forschung und wirksamer Präventionstechnologien braucht es wenig: den Schutz der Gesundheit von Kindern und Jugendlichen zu einem nationalen Anliegen des Staates zu machen.

Wie man ein Kind gesund erhält oder ihm hilft, mit Krankheiten fertig zu werden, ist für viele junge Eltern eine überwältigende Wissenschaft. In diesem Abschnitt finden Sie alle notwendigen Informationen über die Gesundheit von Kindern, Methoden zur Vorbeugung von Krankheiten und zur Stärkung der Immunität.

Artikel über Kinderkrankheiten und Krankheiten von Neugeborenen

Ein gesundes Baby im ersten Lebensjahr schläft viel, isst normal und spielt aktiv. Was tun, wenn das Kind ständig zu weinen beginnt oder ein Ausschlag im Gesicht auftritt? Spuckt er oft oder hast du wunde Stellen am Zahnfleisch gefunden? Hier werden Artikel über Kinderkrankheiten bis zu einem Jahr veröffentlicht, in denen Sie die Symptome der interessierenden Krankheiten, ihre Ursachen und Behandlungsmethoden ausführlich untersuchen können.

Artikel über Krankheiten von Kindern im Grundschulalter

Wenn Sie die informativsten und leicht verständlichsten Artikel über die Gesundheit eines Kindes im Vorschulalter finden möchten, sind Sie genau dort, wo Sie sein müssen. Die Website von Childdevelop enthält Materialien zu allen Arten von Infektions- und Katarrhalerkrankungen, wie Tonsillitis, Sinusitis, Laryngitis, Windpocken, Keuchhusten, Masern. In der Rubrik - Gesundheit des Kindes finden Sie Artikel, die dazu beitragen, die Gesundheit von Kindern in einer Phase des aktiven Wachstums und der aktiven Entwicklung zu gewährleisten, Ihnen beizubringen, wie Sie Krankheiten erkennen und Methoden zu ihrer Behandlung beschreiben.

Gesundes Essen für Kinder

Bei Erwachsenen und Kindern gewährleistet die Gesundheit des Magen-Darm-Trakts ein normales Wachstum und eine normale Entwicklung. Was tun, wenn das Kind das Essen verweigert, lethargisch und blass aussieht? Unsere Website enthält vollständige Informationen über gesunde Ernährung für Kinder, eine detaillierte Beschreibung der Symptome von Dysbakteriose, Dyskinesie, Gastritis, Dispersion, Helminthiasis, Methoden zur Vorbeugung und Behandlung.

Ein gesundes Kind und wie man die Gesundheit eines Kindes verbessert

Der Beginn des Schulbesuchs ist gekennzeichnet durch erhöhte Ansteckungsrisiken durch Viruserkrankungen, von der gewöhnlichen Grippe über Röteln bis hin zu Windpocken. Um die Anfälligkeit des Körpers für solche Mikroorganismen zu verhindern, sollten Sie Artikel zur Verbesserung der Gesundheit des Kindes beachten.

Ein gesundes Kind ist ein aktiver, lauter und ungezogener kleiner Mann. Wenn es Ihnen scheint, dass etwas mit dem psycho-emotionalen Zustand des Babys nicht stimmt, sind Sie bei uns genau richtig. Die Artikel in diesem Abschnitt stellen Ihnen die Verhaltensnormen eines Kindes, ihre Abweichungen und vieles mehr vor. Experten mit ihren Ratschlägen sagen Ihnen, wie Sie sicherstellen können, dass ein gesundes Kind aufwächst.

Es wurde die Analyse ausländischer und inländischer Studien zum Gesundheitszustand der Kinderpopulation in verschiedenen Altersgruppen durchgeführt. Allgemeine Trends in der Inzidenz von Kindern und führenden Nosologien (Erkrankungen des Bewegungsapparates, der Atmungs- und Verdauungsorgane, Krankheiten nervöses System, HNO-Pathologie). In vielen Studien zeigt sich ein Rückgang der Anzahl gesunder Kinder auf 7,0-10,0 % und eine Zunahme von Funktionsstörungen bei Kindern bereits in frühen Entwicklungsstadien. Das Europäische WHO-Büro hat eine Präventionsstrategie entwickelt, die laut Experten die wirksamste Investition in die Gesundheit von Kindern und der Gesellschaft insgesamt darstellt. Eine Überprüfung der inländischen Forschung hat gezeigt, dass unter modernen Bedingungen ein interdisziplinärer und integrativer Ansatz bei der Einführung neuer Disziplinen erforderlich ist Bildungsprozess in der präventiven Pädiatrie.

die Gesundheit

Gesundheitsgruppe

Vorfall

Verhütung.

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Nach Ansicht der Europäischen Gemeinschaft ist Prävention in allen Lebensphasen der wirksamste Ansatz (aus wirtschaftlicher und medizinischer Sicht), um in die Gesundheit und die Entwicklung einer harmonischen Gesellschaft zu investieren. Zweifellos bestimmen die individuellen Merkmale eines Kindes weitgehend den Grad der Exposition gegenüber Risikofaktoren (Geschlecht und ethnische Zugehörigkeit; genetische Veranlagung; emotionale Stabilität), darunter soziale, wirtschaftliche und umweltbedingte Determinanten (Einkommensniveau und familiäre Bildung, Lebensbedingungen und Arbeit). ).

Laut WHO-Experten sind es soziale Determinanten, die eine führende Rolle bei der Gestaltung der Bevölkerungsgesundheit spielen. Mit einer Abnahme der adaptiv-kompensatorischen Fähigkeiten des Körpers vor dem Hintergrund einer hohen Aggressivität von Umweltfaktoren und einem ungünstigen sozialen Porträt der Mutter (Alkoholismus, Rauchen, Armut) tragen soziale Prädiktoren zu einer Zunahme der Inzidenz und Behinderung von Kindern bei in kritischen Phasen des Wachstums und der Entwicklung.

In der Perinatalzeit wird der Grundstein für die Gesundheit der erwachsenen Bevölkerung gelegt und die weitere Entwicklung des Körpers bestimmt. Laut Studien der WHO, junge Mütter mit dysfunktionaler sozialer Status häufiger werden Kinder mit niedrigem Körpergewicht geboren, was wiederum ein Prädiktor für viele altersbedingte Pathologien ist und in direktem Zusammenhang mit einem erhöhten Risiko steht, eine koronare Herzkrankheit, Schlaganfall, arterielle Hypertonie und insulinabhängigen Diabetes mellitus zu entwickeln. In den frühesten Lebensphasen spielt die Familie eine wichtige Rolle bei der Gestaltung der körperlichen und seelischen Gesundheit des Kindes. Nach Angaben der Europäischen Gemeinschaft haben daher diejenigen, die Kindesmissbrauch erlebt haben, ein höheres Risiko, später im Leben zu rauchen, abdominale Fettleibigkeit und Alkoholismus zu entwickeln.

Aktuellen Zustand Die Kindergesundheit in der Europäischen Region ist durch eine hohe Säuglingssterblichkeit unter fünf Jahren gekennzeichnet, insbesondere im ersten Lebensmonat, der 50,0 % der Fälle ausmacht. Die Hauptursachen dafür sind neonatale pathologische Zustände (Frühgeburt, Sepsis, Asphyxie bei der Geburt), Traumata, Lungenentzündung und Durchfall. Im Alter von 5-19 Jahren stehen Verkehrsunfälle an erster Stelle. In der Struktur der unbeabsichtigten Verletzungen entfallen 39,0 % auf Verkehrsunfälle, 14,0 % auf Ertrinken, 7,0 % auf Vergiftungen, jeweils 4,0 % auf Brände und Stürze. Unbeabsichtigte Verletzungen sind für 42.000 Todesfälle zwischen 0 und 19 Jahren verantwortlich. Hinzu kommt, dass mehr als 10,0 % der Jugendlichen psychische Störungen haben, neuropsychiatrische Störungen sind die dominierende Ursache für Behinderungen in dieser Altersgruppe. In Bezug auf die Prävalenz bei Kindern im Alter von 0 bis 17 Jahren stehen schwere depressive Störungen an erster Stelle, dann in absteigender Reihenfolge – Angststörungen, Verhaltensstörungen und Störungen im Zusammenhang mit dem Konsum psychoaktiver Substanzen.

Die Studie zeigte, dass jedes dritte Kind im Alter von 6-9 Jahren an Übergewicht oder Adipositas leidet. In der Gruppe der 11- bis 13-jährigen Kinder liegen ähnliche Zahlen zwischen 5,0 und 25,0 %. Prognosen zufolge behalten mehr als 60,0% der Kinder, die vor der Pubertät übergewichtig sind, im frühen Erwerbsalter einen ähnlichen Trend bei, was zur Entwicklung von vermittelten, voneinander abhängigen Pathologien beiträgt - Herz-Kreislauf-Erkrankungen und insulinabhängiger Diabetes mellitus.

Der Gesundheitszustand von Kindern verschiedener Altersgruppen und die Faktoren, die ihn bestimmen, sind Gegenstand der Untersuchung einheimischer Autoren. Also, V.S. Merenkova et al. 50 Paare „Mutter-Kind des ersten Lebensjahres“ mit einem Durchschnittsalter der Mutter von 24,46 ± 5,57 Jahren und 50 Paare „Mutter-Kind des zweiten Lebensjahres“ mit einem Durchschnittsalter der Mutter von 25,54 Jahren ±4,9 Jahre wurden untersucht. Im Laufe der Arbeit wurde festgestellt, dass die Verschlechterung der Gesundheit von Kindern in direktem Zusammenhang mit mütterlichen Faktoren steht: im ersten Lebensjahr - mit fetoplazentarer Insuffizienz, drohender Abtreibung und dem Vorhandensein von Präeklampsie (r = 0,44; 0,38 und 0,35 auf p<0,01, соответственно); на первом-втором годе - с преждевременными родами (r = 00,63 при p<0,001), и на 2 году жизни - с анемией, венозными осложнениями и болезнями почек у матери (r = 0,51 при p<0,01; 0,48 при p<0,01, соответственно) .

Die Untersuchung der Gesundheit von Kindern im ersten Lebensjahr in Samara für den Zeitraum 2012-2014. zeigten, dass Atemwegserkrankungen in der Morbiditätsstruktur führend sind, es gibt ein hohes Maß an Darminfektionen, Erkrankungen des Nervensystems und ernährungsabhängigen Pathologien (Anämie, Rachitis).

Eine Expertenbewertung des Gesundheitszustands von Kindern im Alter von 3-7 Jahren, die eine vorschulische Bildungseinrichtung in Jekaterinburg besuchten (n = 322), ergab, dass keiner von ihnen zur Gesundheitsgruppe I gehörte, Gruppe II umfasste 58,7 ± 2,7% und in Gruppe III waren es 41,3 ± 2,7 %. Generell war die Inzidenz dieser Altersgruppe durch Multimorbidität gekennzeichnet, mit Atemwegserkrankungen an erster Stelle, Erkrankungen des Bewegungsapparates an zweiter und Erkrankungen des Verdauungssystems an dritter Stelle. Kinder mit chronischen Erkrankungen machten einen ziemlich hohen Prozentsatz aus – 41,3 ± 2,7 %, von denen 52,8 ± 4,3 % auf multisystemische Läsionen entfielen.

Die Überwachung der Gesundheit von Kindern im Alter von 5-9 Jahren (n = 738, davon 418 Jungen und 320 Mädchen) ergab, dass es bereits im Vorschulalter nicht mehr als 10,0 % gesunder Kinder gibt; 70,0 % der untersuchten Patienten haben multiple Funktionsstörungen. Unter den Nosologien überwiegen Erkrankungen des Bewegungsapparates (46,1%); Erkrankungen des Verdauungssystems und des Kreislaufsystems (16,7 %); HNO-Pathologie (17,8 %) .

Ähnliche Daten wurden in einer zweistufigen Studie über die Gesundheit von Kindern und die Gesundheit voneinander abhängiger aufeinanderfolgender Gruppen in Primorsky Krai und Wladiwostok erhalten. An der Studie nahmen 626 Kinder im Alter von 4-17 Jahren teil; 226 Kinder im Alter von 4-6; 224 Schüler der 5. Klasse und 176 Gymnasiasten. Gleichzeitig wurden Familien mit Kinderwunsch (n = 54), Kleinkinder (n = 60), Vorschulkinder (n = 126) und Jugendliche (n = 123) analysiert. Die Ergebnisse der Studie ermöglichten es, wirksame präventive Maßnahmen in jeder Phase der Ontogenese zu entwickeln: Familie – Neugeborenes – Vorschulkind – Schulkind – Jugendlicher – Familie. Ergebnis der durchgeführten Arbeiten war eine Steigerung der Zahl der physiologisch bedingten Schwangerschaften von 38 auf 90,0 %; akute Atemwegserkrankungen wurden bei Kindern des ersten Lebensjahres seltener registriert - von 50 bis 75,0%; Der Gesundheitszustand der Kinder in allen Altersgruppen verbesserte sich.

Wie oben erwähnt, bestimmt der Verlauf der perinatalen Periode weitgehend die Ressourcen der Gesundheit. Die Nachuntersuchung von 136 Kindern im Alter von 4 Jahren (n = 48; für Kinder, die 1994 geboren wurden) und 11 Jahren (n = 88; für Kinder, die 1991 geboren wurden), die sich in der ersten Lebensphase auf Intensivstationen befinden, ergab a enge Beziehung zwischen der Schwere der Erkrankung des Neugeborenen und dem allgemeinen Gesundheitszustand, bestimmt durch die NTISS-Skala (Neonatal Therapeutic Intervention Scoring System, Gray J.E. et al., 1992). Es zeigte sich auch, dass der Grad der funktionellen Desintegration in der Neugeborenenzeit und in der Nachsorge direkt miteinander korrelieren. Folglich bestimmt die gegenseitige Wechselwirkung einer Reihe von Gesundheitsparametern und perinatalen Faktoren mit einem individuellen Merkmal der Konstitution und Reaktivität die Merkmale des Verlaufs der Pathologie in der perinatalen und den nachfolgenden Perioden der Ontogenese.

Eine große Studie auf der Grundlage von Vorsorgeuntersuchungen wurde vom Forschungsinstitut des GIOZDiP "NTsZD" der Russischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften in 6 Vorschuleinrichtungen in Moskau (n = 383 Kinder, davon 200 Jungen und 183 Mädchen) und in Moskau durchgeführt Schulen unter Schülern der Klassen 1 bis 9 (n = 426 Kinder; 216 Jungen und 210 Mädchen). Die endgültigen Daten zeigten, dass 5,0–7,0 % der Kinder der Gesundheitsgruppe I, 40,0–45,0 % der Gesundheitsgruppe II und 50,0–55,0 % der Vorschulkinder der Gesundheitsgruppe III angehören. In dieser Altersgruppe werden Funktionsstörungen des Bewegungsapparates, Pathologien des Oronasopharynx und funktionelle Geistes- und Verhaltensstörungen erfasst. Bei Schulkindern zeigt sich eine fortschreitende Verschlechterung des Gesundheitszustands: In der 1. Klasse beträgt die I-Gesundheitsgruppe 4,3 %, in der 9. Klasse nur noch 0,7 %. Entsprechend der Geschlechterverteilung sind Jungen anfälliger für Funktionsstörungen und Erkrankungen. Die Chronisierung von Krankheiten tritt bereits im 7.-9. Grad auf. Die führenden Positionen unter den Funktionsstörungen nehmen kardiovaskuläre, bronchopulmonale Pathologien und Erkrankungen des Verdauungstraktes ein.

Die Gesundheit der Heranwachsenden, die Sicherstellung ihres normalen Wachstums und ihrer normalen Entwicklung, bestimmt das Wohlergehen und die regionale Stabilität des Landes für die kommenden Jahrzehnte. Eine mehrdimensionale Studie von A.A. Baranowa et al. stellt fest, dass über einen Zeitraum von 20 Jahren der Trend zu einer Zunahme der Morbidität um 2,0-4,0% pro Jahr bei der Kinderpopulation anhält, eine Zunahme der chronischen Pathologie verzeichnet wird und die Anzahl gesunder Kinder aller Geschlechter und Altersklassen abnimmt. Wie die Autoren festhalten, übersteigt die Gesamtinzidenz von Kindern im Alter von 0 bis 15 Jahren laut staatlichen Statistiken 2400‰, und die Gesamtinzidenz von Kindern im Alter von 15-17 liegt bei fast 2000‰. Es gibt einen Anstieg der primären Morbidität bei Kindern im Alter von 15 bis 17 Jahren für alle Krankheitsklassen um 66,0 bis 64,6 %. Gleichzeitig wurde der signifikanteste Anstieg des Indikators bei Neubildungen (+97,7%), Blutkrankheiten (+99,2%), Kreislaufsystem (+103,1%), Verdauungsorganen (+80,7%), Bewegungsapparat und Bindegewebe festgestellt Gewebe (+96,9 %), Urogenitalsystem (+77,2 %), Auswirkungen äußerer Ursachen (+71,8 %). Wie die Autoren anmerken, ist ein ungünstiger Trend die Verschlechterung der reproduktiven Gesundheit von Kindern, insbesondere in höheren Altersgruppen. So haben mehr als 30,0 % der Jungen und Mädchen die Pubertät verzögert, die Häufigkeit von Menstruationsstörungen bei Mädchen im Alter von 15 bis 17 Jahren nimmt zu (+ 96,5 % für den Zeitraum 2001-2008); entzündliche Erkrankungen der Geschlechtsorgane (+46,2%); etwa 40,0 % der Jungen und jungen Männer im Alter von 15-17 Jahren leiden an Krankheiten, die die Ausübung der Fortpflanzungsfunktion stören können. Ein weiterer besorgniserregender Punkt ist laut den Autoren, dass psychische und Verhaltensstörungen einen der führenden Plätze in der Struktur der Morbidität bei Jugendlichen einnehmen, deren Rate für den Zeitraum 2001-2008. um 43,4 % bzw. 25,3 % gestiegen (jeweils Gesamt- und neu diagnostizierte Inzidenz). Ihre Struktur wird von Verhaltenssyndromen, nicht-psychotischen und neurotischen Störungen im Zusammenhang mit Stress dominiert; Somatoforme Dysfunktion des vegetativen Nervensystems. Vor diesem Hintergrund besteht keine Tendenz, die Inzidenz von Kindern mit psychischen Störungen organischen Ursprungs und geistiger Retardierung zu reduzieren.

Die Gesundheit von Kindern zu erhalten und zu stärken ist ein vielschichtiges Problem. Gemäß den Grundprinzipien der Prävention des WHO-Regionalbüros für Europa aus dem Jahr 2006 sind Ausgaben für die Krankheitsprävention im Kindesalter eine Investition in die Gesundheit und Entwicklung eines Landes. Um die gesetzten Ziele zu erreichen, ist es notwendig, ein günstiges Umfeld für die Gesundheit von Kindern zu schaffen, indem die Notwendigkeit eines gesunden Lebensstils erzogen wird. Gewährleistung des allgemeinen Zugangs zu Gesundheitsdiensten und staatlicher Unterstützung bei der Umsetzung von Präventionsprogrammen. Die Exposition von Kindern gegenüber Verhaltens-, Sozial- und Umweltrisiken sollte ebenfalls überwacht werden, um anhand dieser Daten die sozialen Determinanten der Gesundheit von Kindern und Interventionen zu bestimmen.

Nach Ansicht einiger einheimischer Autoren ist es vor allem notwendig, den gesetzlichen Rahmen zum Schutz der Gesundheit von Kindern zu stärken; Prävention und Überwachung von Kindersterblichkeit, Kindermorbidität und Behinderung; Erstellung von Protokollen für die präventiven Aktivitäten medizinischer Organisationen auf allen Ebenen mit einem interdisziplinären und integrativen Ansatz; Personalprobleme mit der Einführung der Fachrichtung „Sozialpädiater“ lösen; neue Formen der Rehabilitation einführen; die Medien einbeziehen, um die Bevölkerung über die Grundelemente einer gesunden Lebensweise zu informieren.

Darüber hinaus ist die Verbesserung der Ausbildung erforderlich, wozu ein zusätzliches berufliches Fortbildungsprogramm für Kinderärzte und Gesundheitsorganisatoren „Aktuelle Fragen der Präventiv- und Sozialpädiatrie“ vorgesehen ist; Einführung in den Bildungsprozess des Abschnitts "Grundlagen der kindlichen Gesundheitsbildung" (der grundlegende Kenntnisse zur Präventivmedizin einschließlich des Konzepts einer gesunden Lebensweise und zur Prävention von Suchtverhalten vermittelt; Empfehlungen zur Gesunderhaltung von Vorschul- und Schulkindern ; sportbeteiligte Kinder; das Konzept der psychischen Gesundheit) und Disziplin „Grundlagen des medizinischen Wissens und der Kindergesundheit“, die gemäß dem Konzept der medizinischen Ausbildung von Lehrern auf der Grundlage von Lehrplänen für Studenten durchgeführt werden.

So zeigte die Analyse in- und ausländischer Studien, dass es derzeit ungünstige Trends im Gesundheitszustand von Kindern gibt. Die Lösung dieses Problems erfordert einen interdisziplinären Ansatz, der darauf abzielt, eine Reihe von präventiven Maßnahmen während der gesamten Ontogenese einzuführen, die jedoch für jede Altersgruppe spezifisch sind und die vorhandenen funktionellen Reserven des kindlichen Körpers berücksichtigen. Eine wichtige Rolle bei der Erreichung dieses Ziels spielt auch die Einführung neuer Berufsausbildungsprogramme für Kinderärzte in den Grundlagen des Schutzes der kindlichen Gesundheit aus Sicht der Präventiv- und Sozialpädiatrie.

Bibliographischer Link

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