Uşaqların sağlamlığı və inkişafının müasir problemləri. 21-ci əsrin astanasında uşaqların sağlamlığı: problemin həlli yolları. Kütləvi yod profilaktikasının tətbiqi təmin edir

W və son on ildə uşaqların halları fəlakətli şəkildə artır. 14 yaşa qədər uşaqlar arasında anemiya (1,3 dəfə), endokrin və dayaq-hərəkət sistemi xəstəlikləri (1,5 dəfə), allergik xəstəliklər (1,3 dəfə) kimi xəstəliklərin sayında yüksək artım templəri müşahidə olunur. ), qan dövranı sistemi xəstəlikləri (1,3 dəfə), neoplazmalar (1,3 dəfə).

Ən ağır vəziyyət yeniyetmələr arasında qeydə alınır. Anemiya 1,8 dəfə, endokrin sistem xəstəlikləri 1,9 dəfə, allergik xəstəliklər 1,6 dəfə, qan dövranı sistemi xəstəlikləri 1,5 dəfə, yenitörəmələr 1,8 dəfə, sidik-cinsiyyət sistemi xəstəlikləri 1,5 dəfə artıb. , dayaq-hərəkət sistemi xəstəlikləri 1,5 dəfə artıb. sistemi 1,9 dəfə artıb.

Uzun müddət davam edən somatik xəstəliklərin nisbətinin artması ilə əlaqədar olaraq, bu dövrdə psixosomatik patologiya iki dəfə artdı. Mənfi ekoloji amillərin təsirinə cavab olaraq, reaktiv vəziyyətlərin və psixopatiyaların sayı üçdə bir artdı.

90-cı illərdə narkoloji xəstəliklərin sayı 3,7 dəfə, narkomaniya 15 dəfə, alkoqol psixozları 15,5 dəfə, xroniki alkoqolizm 2 dəfə artmışdır. Xüsusi araşdırmalara görə, alkoqolizmdən əziyyət çəkən yeniyetmələrin real sayı 2-3 dəfə, narkomaniyadan və narkomaniyadan əziyyət çəkənlər 6-10 dəfə, narkomaniyadan əziyyət çəkənlər 5,6 dəfə artıb.

Uşaqların və yeniyetmələrin əvvəllər müşahidə olunan sürətlənmiş fiziki inkişafında yavaşlamanın və hətta onların yavaşlamasına dair inandırıcı sübutlar var.

Əlillik göstəricisi gənc nəslin sağlamlıq səviyyəsinin və keyfiyyətinin cəmlənmiş əksi hesab edilə bilər. Orqanizmin funksional imkanlarının kəskin azalmasını, uşaq və yeniyetmələrdə uyğunlaşma və qorunma reaksiyalarını ən aydın şəkildə göstərir. Son 10 ildə əlil uşaqların sayı 4 dəfə artaraq 600 min nəfərə çatıb.Mütəxəssislərin hesablamalarına görə, yaxın 5 ildə əlil uşaqların sayı iki dəfə artacaq. Sağlam uşaqların sayı, müxtəlif araşdırmalara görə, hazırda 4-9%-i keçmir.

Ümumiyyətlə, Rusiyada gənc nəslin sağlamlıq vəziyyəti aşağıdakı xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunur:

Xroniki xəstəliklərin artması

Əlillik səviyyəsinin artması

Reproduktiv sistemin formalaşmasının pozulması

Sapmalar ruhi Sağlamlıq

Uyğun olmayan uşaqların sayında artım

Fiziki inkişafın göstəricilərinin azalması.

Uşaqların sağlamlıq vəziyyətində sadalanan tendensiyalar böyüyən orqanizmə mənfi təsir göstərən bir sıra amillərlə əlaqələndirilir.

Əksər uşaqların sosial vəziyyətinin pisləşməsi

Yeməyin keyfiyyətinin dəyişdirilməsi

Ətraf mühit amillərinin təsiri

Zob endemiyasının şiddətinin artması

Dərman "təcavüz"

Təhsilin yeni formalarının tətbiqi.

Uşaqların əksəriyyətinin sosial vəziyyətinin pisləşməsi sosial cəhətdən əlverişsiz uşaqların sayının artması ilə sübut olunur. Belə ki, 600 min uşağın valideynləri yoxdur, hər il 500 min uşaq valideynlərindən birini “itirir”, hər il 300 min uşaq nikahdan kənar doğulur. 160 min uşaq qaçqın və köçkün, 12 milyon uşaq gəliri yaşayış minimumundan aşağı olan ailələrdə, 10 milyonu yoxsul ailələrdə, 2 milyonu isə evsiz-eşiksizdir. Ölkədəki bu vəziyyətlə sosial fon xəstəliklərin yaranması və inkişafı üçün ciddi ilkin şərt ola bilər.

Yeməyin keyfiyyətinin dəyişdirilməsi

Çoxsaylı araşdırmalara görə, in son illər uşaqlar nəinki daha az protein, yağ və enerjini doldurmaq üçün kifayət qədər qida alırlar, həm də vitamin, mineral və mikroelementlərin dərin çatışmazlığını yaşayırlar. Belə ki, Moskva məktəblilərini müayinə edən Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Qidalanma Elmi-Tədqiqat İnstitutunun mütəxəssisləri qanda askorbin turşusunun konsentrasiyasının 40%, E vitamininin 33%, A vitamininin konsentrasiyasının normadan aşağı olduğunu müəyyən ediblər. məktəblilərin 28%-də. Orenburqda uşaqların 95% -i normadan əhəmiyyətli dərəcədə aşağı C vitamini ilə təmin edildi, o cümlədən dərin çatışmazlığı olan 10%. Oxşar göstəricilər Rusiyanın digər bölgələrində də qeyd olunub.

Süd və süd məhsulları, ət, tərəvəz və meyvələrin istehlakının kəskin azalması yeni bir problem yaratdı - müasir bir uşağın bədəni kalsium, dəmir və bir çox digər makro- və digər maddələrin kifayət qədər təchizatı rejimində işləməyə məcbur oldu. mikronutrientlər. Kalsium çatışmazlığı hal-hazırda ən çox diqqət tələb edir ki, bu da osteoporozlu uşaq və yeniyetmələrin sayının artması ilə əlaqələndirilir, bizim məlumatlarımıza görə, yayılması 44% -ə çatmışdır.

Nəzərə almaq lazımdır ki, Rusiyanın bir sıra regionlarında təkcə uşaqlar deyil, həm də hamilə qadınların 40-90%-i bu və ya digər makro və ya mikroelementin müxtəlif dərəcədə çatışmazlığını yaşayır.

Qidalanmadan qaynaqlanan sağlamlıq pozğunluqları ilk yerlərdən birinə gəlir. Bunlara ilk növbədə aşağıdakılar daxildir: doğuşdan başlayaraq çəkisi az olan uşaqların sayının artması, ətraf mühit amillərinə qarşı müqavimətin azalması, təkrarlanan tənəffüs xəstəlikləri, həzm sistemi xəstəliklərinin artması, fiziki dözümlülüyün pisləşməsi, yorğunluq, idrak və idrak qabiliyyətlərinin zəifləməsi. motor fəaliyyəti, yetkinlikdə gecikmə, görmə itiliyi olan uşaqların nisbətinin artması.

Ətraf mühit amillərinin təsiri

Müasir uşaqların sağlamlığının pisləşməsində ekopatogen amillərin rolu danılmazdır. Bu, böyüyən orqanizmə daim artan texnogen yüklə bağlıdır. Yaşayış yerlərinin sənaye çirklənməsi xroniki patologiyaların səviyyəsini 60%, o cümlədən tənəffüs orqanlarının xəstəliklərini - 67%, həzm sistemini - 77,6%, dayaq-hərəkət sistemini - 21%, yenitörəmələri - 15% artırır.

Zob endemiyasının şiddətinin artması

Rusiyada yod profilaktikasının dayandırılması təkcə endemik guatrın yayılmasına deyil, həm də böyümə geriliyi olan uşaqların sayının 9-12%, öyrənmə çətinliyi olan məktəblilərin 14% -ə qədər artmasına səbəb oldu. yetkinlik pozğunluğu olan yeniyetmələrin nisbətində 5-12% -ə qədər.

Dərman "təcavüz"

Güclü antibiotiklərin terapiyaya əsassız olaraq daxil edilməsinin hələ də geniş yayılmış təcrübəsi və uşaqlarda yüksək dərman yükü uşağın bədənində bir çox mənfi dəyişikliklərə, ilk növbədə təbii müdafiə mexanizmlərinin azalmasına və çoxlu orqan patologiyasının inkişafına səbəb olur.

Təhsilin yeni formalarının tətbiqi

İslahat məktəb təhsili uşaqların sağlamlıq vəziyyəti nəzərə alınmadan, insident əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır. Yeni təhsil formalarının tətbiqi ilə yüzlərlə yeni proqram sözün əsl mənasında şagirdlərin üzərinə düşəndə ​​gündəlik dərs saatları yol verilən normaları 3-5 saat üstələyirdi. Bu “anti-uşaq” islahatı ilə məktəb sağlamlığı məhv edən amilə çevrilib. Bunu müasir dövrdə sağlam uşaqların sayı sübut edir təhsil müəssisələri məktəbin birinci sinfindən on birinci sinfinə qədər ən azı üçdə bir azaldılır.

Bu gün də uşaq və yeniyetmələrin sağlamlığının keyfiyyəti yeniyetmə və gənclərin sosial imkanlarını xeyli azaldıb. Onlardan 30 faizinin layiqli təhsil almaq, 26 faizinin Silahlı Qüvvələrdə xidmət etmək üçün məhdudiyyətləri var. Hər dörddə birində reproduktiv disfunksiya riski yüksəkdir.

Problemlər və Həll Yolları

Aydındır ki, müasir şəraitdə uşaqların sağlamlığının qorunması və bərpası kütləvi profilaktik proqramların geniş tətbiqini, bir tərəfdən təhsil və təlim üçün optimal şəraitin yaradılmasını, həm də qida təminatının optimallaşdırılmasını, ahəngdar inkişafı və səriştəli tərbiyəsini tələb edir. xəstəliklərin müalicəsi, digər tərəfdən. Pediatriya elmi və praktikasında bu problemləri həll etmək üçün çoxlu təcrübə var. Uşaqların sağlamlığının qorunmasında profilaktikanın əhəmiyyətinin qiymətləndirilməsinin əhəmiyyəti bu proqramların bəzilərinin həyata keçirilməsinin gətirəcəyini vəd etdiyi nəticələrlə qiymətləndirilə bilər.

Kütləvi yod profilaktikasının tətbiqi aşağıdakıları təmin edir:

Uşaq sayında 10-20% azalma məktəb yaşı disharmonik fiziki inkişafla

Xroniki xəstəlikləri olan uşaqların sayının 30% azalması

Baza kurrikuluma yiyələnməyən uşaqların sayının 20-25% azalması

Antisosial davranış riski altında olan uşaqların sayının 15% azalması

Hər il 1000-ə qədər uşaqda əqli geriliyin ağır formalarının qarşısının alınması

Qalxanabənzər vəzi xərçəngi hallarının 3 dəfə azaldılması.

Kalsium çatışmazlığının qarşısının alınması uşaqlarda və yeniyetmələrdə əmək qabiliyyətli yaşda olan insanlarda dayaq-hərəkət sistemi xəstəliklərinə tutulma hallarını 40-45%-ə qədər azalda bilər.

Mükəmməllik tibbi yardım 15-18 yaşlı yeniyetmələr:

Xroniki xəstəliklərin mənfi nəticələrinin tezliyini üçdə bir azaldın

Xüsusilə ürək-damar sistemi, həzm orqanları və dayaq-hərəkət aparatının funksional pozğunluqlarının və xroniki xəstəliklərin aşkar edilməsini 5 dəfə artırmaq.

Əmək qabiliyyətli yaşda əlillik hallarının 18-20% azaldılması.

Uşaqların sağlamlığının yaxşılaşdırılmasının birbaşa məktəbdə təşkili aşağıdakılara imkan verəcəkdir:

Çəkisi az olan uşaqların sayını 2 dəfə azaldın

Kəskin respirator virus infeksiyalarına yoluxma hallarının 2,2 dəfə azaldılması

Xroniki xəstəliklərin residivlərinin sayını 22% azaldın

KBB patologiyasının tezliyini 2 dəfə azaldın

Tələbə performansını 15% yaxşılaşdırın.

Hazırda pediatriyada elmi tədqiqatların intensivləşdirilməsi həmişəkindən daha vacibdir. Uşaq dinamikdir, bütün dəyişikliklərə kəskin reaksiya vermək qabiliyyəti ilə seçilir. mühit. Buna görə də cəmiyyətin inkişafının hər bir mərhələsində pediatriyanın qarşısında yeni elmi vəzifələr durur ki, onların həlli profilaktik və təşkilati texnologiyaların effektivliyini müəyyən edir.

Prioritet elmi vəzifələr arasında:

Müxtəlif yaşlarda olan uşaqların ətraf mühit amillərinin təsirinə uyğunlaşma qabiliyyətinin qiymətləndirilməsi: qidalanma vərdişləri, mikroelementlərin mövcudluğu, qeyri-adekvat fiziki fəaliyyət, ksenobiotiklər, stress, artan məktəb yükləri və s.

Uyğunlaşmanın yaşa görə proqnozlaşdırılmasına əsaslanan sağlamlığın qorunması və təşviqi üçün yeni texnologiyaların inkişafı, risk faktorlarının təsirinə bədənin funksional ehtiyatlarının artırılması.

Uşaqların sağlamlığının keyfiyyətinin əsaslandırılması və qiymətləndirilməsi.

Yetişməmiş (vaxtından əvvəl) uşaqlarda dərman yükünün azaldılmasını təmin edən neonatal dövrün müxtəlif xəstəliklərinin müalicəsi üçün yeni alqoritmlərin hazırlanması.

Yenidoğulmuşlarda infeksion patologiyanın müasir etioloji strukturunun öyrənilməsi və onların qarşısının alınması və müalicəsinin effektiv üsullarının işlənib hazırlanması.

Elmi tədqiqatların nəticələrinin və effektiv profilaktik texnologiyaların uğurla həyata keçirilməsi üçün çox az şey lazımdır: uşaqların və yeniyetmələrin sağlamlığının qorunmasını dövlətin milli prioritetinə çevirmək.

Uşağı sağlam saxlamaq və ya ona xəstəliklərin öhdəsindən gəlməyə necə kömək etmək bir çox gənc valideynlər üçün böyük bir elmdir. Bu bölmədə siz uşaqların sağlamlığı, xəstəliklərin qarşısının alınması və immunitetin gücləndirilməsi üsulları ilə bağlı bütün lazımi məlumatları tapa bilərsiniz.

Uşaqlıq xəstəlikləri və yeni doğulmuşların xəstəlikləri haqqında məqalələr

Həyatın ilk ilində sağlam körpə çox yatır, normal yeyir və aktiv şəkildə oynayır. Uşaq daim ağlamağa başlayırsa və ya üzündə bir döküntü görünürsə nə etməli? Tez-tez tüpürür, yoxsa diş ətində yaralar tapmısınız? Burada bir yaşa qədər uşaqlıq xəstəlikləri haqqında məqalələr dərc olunur, burada maraqlı xəstəliklərin simptomlarını, onların səbəblərini və müalicə üsullarını ətraflı öyrənə bilərsiniz.

İbtidai məktəbəqədər yaşlı uşaqların xəstəlikləri haqqında məqalələr

Əgər məktəbəqədər yaşda olan bir uşağın sağlamlığı ilə bağlı ən məlumatlı və asan izlənilən məqalələri tapmaq lazımdırsa, siz tam olaraq olmanız lazım olan yerdəsiniz. Childdevelop saytında tonzillit, sinüzit, laringit, suçiçəyi, göy öskürək, qızılca kimi bütün növ yoluxucu və kataral xəstəliklər haqqında materiallar var. Bölmədə - Uşaq Sağlamlığı, siz aktiv böyümə və inkişaf dövründə uşaqların sağlamlığını təmin etməyə kömək edəcək, xəstəlikləri necə tanımağı və onların müalicə üsullarını təsvir etməyi öyrədən məqalələr tapa bilərsiniz.

Uşaqlar üçün sağlam qida

Böyüklər və uşaqlar üçün mədə-bağırsaq traktının sağlamlığı normal böyümə və inkişafı təmin edir. Uşaq yeməkdən imtina edərsə, letarji və solğun görünürsə nə etməli? Veb saytımızda uşaqlar üçün sağlam qidalanma haqqında tam məlumat var, disbakterioz, diskineziya, qastrit, dispersiya, helmintoz əlamətlərinin ətraflı təsviri, qarşısının alınması və müalicə üsulları təsvir edilmişdir.

Sağlam uşaq və uşağın sağlamlığını necə yaxşılaşdırmaq olar

Məktəbə davamiyyətin başlanğıcı adi qripdən məxmərək və suçiçəyi kimi virus xəstəliklərinə yoluxma riskinin artması ilə xarakterizə olunur. Bədənin bu cür mikroorqanizmlərə qarşı həssaslığının qarşısını almaq üçün uşağın sağlamlığını necə yaxşılaşdıracağına dair məqalələrə diqqət yetirməlisiniz.

Sağlam uşaq aktiv, səs-küylü və yaramaz kiçik bir adamdır. Körpənin psixo-emosional vəziyyətində bir şeyin səhv olduğu görünürsə, doğru yerə gəldiniz. Bu bölmədəki məqalələr sizi uşağın davranış normaları, onların sapmaları və daha çox şeylə tanış edəcəkdir. Mütəxəssislər öz məsləhətləri ilə uşağın sağlam böyüməsini necə təmin edəcəyinizi söyləyəcəklər.

Müxtəlif yaş qruplarında uşaq əhalisinin sağlamlıq vəziyyəti ilə bağlı xarici və yerli tədqiqatların təhlili aparılmışdır. Uşaqlarda və aparıcı nozologiyalarda ümumi meyllər (dayanıq-hərəkət sistemi, tənəffüs və həzm orqanlarının xəstəlikləri, xəstəliklər) sinir sistemi, KBB patologiyası). Bir çox tədqiqatlarda sağlam uşaqların sayının 7,0-10,0%-ə qədər azalması və artıq inkişafın erkən mərhələsində olan uşaqlar arasında funksional pozğunluqların artması müşahidə olunur. ÜST-nin Avropa Bürosu mütəxəssislərin fikrincə, uşaqların və bütövlükdə cəmiyyətin sağlamlığına ən səmərəli investisiya olan profilaktika strategiyası hazırlayıb. Yerli tədqiqatların icmalı göstərdi ki, müasir şəraitdə yeni fənlərin tətbiqi ilə fənlərarası və inteqrativ yanaşma tələb olunur. təhsil prosesi profilaktik pediatriyada.

sağlamlıq

sağlamlıq qrupu

insident

qarşısının alınması.

2. Uşaqların sağlamlığının sosial cəhətdən müəyyən edilmiş risklərinin fənlərarası təhlili / N.N. Şiqayev [və başqaları] // Müasir Məsələlər elm və təhsil. - 2016. - No 2.?id = 24246 (giriş tarixi: 05/17/2017).

3. Uşaqların gələcəyinə sərmayə: Avropa uşaq və yeniyetmə sağlamlıq strategiyası 2015–2020. // ÜST-nin Avropa Regional Komitəsi, Altmış dördüncü Sessiya (Kopenhagen, Danimarka 15-18 sentyabr 2014-cü il). - Kopenhagen, 2014. - 25 s.

4. Merenkova V.S. Həyatın birinci və ikinci ilində ananın tarixinin uşaqların sağlamlığına təsiri / V.S. Merenkova, E.I. Nikolaeva // Multikultural məkanda təhsil psixologiyası. - 2010. - V. 3, No 3. - S. 53-80.

5. Mazur L.İ. Həyatın birinci ilindəki uşaqlarda fiziki inkişaf göstəricilərinin monitorinqi / L.I. Mazur, V.A. Jirnov, M.V. Dmitrieva // Elm və təhsilin müasir problemləri. - 2016. - No 2.?id = 24318 (giriş tarixi: 05/17/2017).

6. Boqdanova L.V. İnkişafın kritik dövründə uşaqların sağlamlığının vəziyyəti / L.V. Bogdanova, V.I. Shilko // Ural Tibb Jurnalı. - 2011. - No 7. - S. 39-42.

7. Paraniçeva T.M. Sağlamlıq və fiziki inkişaf. Məktəbəqədər və kiçik məktəb yaşlı uşaqların sağlamlıq vəziyyətinin dinamikası / T.M. Panariçeva, E.V. Tyurina // Yeni tədqiqat. - 2012. - No 4 (33). - S. 68-78.

8. Luçaninova V.N. Uşaqlarda və yeniyetmələrdə sağlamlığın formalaşması sistemi haqqında / V.N. Luchaninova, M.M. Tsvetkova, İ.D. Səki // Elm və təhsilin müasir problemləri. - 2016. - No 4.?id = 24969 (giriş tarixi: 17.05.2017).

9. Perinatal dövrdə xəstəliyin gedişatının şiddəti ilə məktəb dövründə uşaqların sağlamlıq vəziyyəti arasında əlaqə / E.A. Kurzina [et al.] // Tərcümə tibb. - 2013. - No 2 (19). - S. 38-44.

10. 5 yaşdan 15 yaşa qədər olan uşaqların rast gəlmə tezliyi Rusiya Federasiyası/ L.S. Namazova-Baranova [et al.] // Tibbi Şura. - 2014. - No 1. - S. 6-10.

11. "Rusiyada yeniyetmələrin sağlamlığı və inkişafı" strategiyası (yetkinlərin sağlamlığının qorunması və möhkəmləndirilməsi nəzəriyyəsi və praktikasına Avropa və Rusiya yanaşmalarının uyğunlaşdırılması) / A.A. Baranov, V.R. Kuçma, L.S. Namazova-Baranova və başqaları - M .: Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Uşaq Sağlamlığı Elmi Mərkəzi, 2010. - 54 s.

12. Baranov A.A. Profilaktik pediatriya - yeni problemlər / A.A. Baranov, L.S. Namazova-Baranova, V.Yu. Albitsky // Müasir pediatriyanın sualları. - 2012. - T. 11, No 2. - S. 7-10.

13. Sabanov V.İ. Uşaq əhalisinin tibbi müayinəsinin birinci mərhələsi kimi profilaktik müayinələrin nəticələrinə əsasən uşaqların sağlamlıq vəziyyətinin yaş-cins dərəcələri / V.I. Sabanov, O.F. Devlyashova, E.V. Pelix // Roszdravnadzorun bülleteni. - 2016. - No 1. - S. 56-62.

14. Kildiyarova R.R. Uşaqların sağlamlığının formalaşmasının əsasları - tələbələrin tədrisində yeni bir intizam tibb universitetləri/ R.R. Kildiyarova, M.Yu. Denisov // Vestnik NGU. Seriya: Biologiya, klinik tibb. - 2013. - T. 11, №. 2. - S. 175-177.

15. Qlazkova İ.B. sualına akademik intizam"Tibbi biliklərin əsasları və uşaqların sağlamlığının qorunması" // Bədən tərbiyəsi və idmanın pedaqogika, psixologiya və tibbi-bioloji problemləri. - 2012. - No 3. - S. 29-33.

Avropa Birliyinə görə, həyatın bütün mərhələlərində profilaktika sağlamlıq və ahəngdar cəmiyyətin inkişafına sərmayə qoymaq üçün (iqtisadi və tibbi nöqteyi-nəzərdən) ən effektiv yanaşmadır. Şübhəsiz ki, uşağın fərdi xüsusiyyətləri əsasən risk faktorlarına (cins və etnik mənsubiyyət; genetik meyl; emosional sabitlik) məruz qalma dərəcəsini müəyyənləşdirir, bunlar arasında sosial, iqtisadi və ekoloji determinantlar (gəlir və ailə təhsili, yaşayış şəraiti və əmək) daxildir. ).

ÜST ekspertlərinin fikrincə, əhalinin sağlamlığının formalaşmasında aparıcı rol oynayan sosial determinantlardır. Ətraf mühit faktorlarının yüksək aqressivliyi və ananın əlverişsiz sosial portreti (alkoqolizm, siqaret çəkmə, yoxsulluq) fonunda bədənin adaptiv-kompensator imkanlarının azalması ilə sosial proqnozlaşdırıcılar uşaqların xəstələnmə və əlillik hallarının artmasına kömək edir. böyümə və inkişafın kritik dövrlərində.

Perinatal dövrdə, bədənin gələcək inkişafını təyin edən yetkin əhalinin sağlamlığının təməli qoyulur. ÜST araşdırmalarına görə, disfunksiyalı gənc analar ictimai vəziyyət daha tez-tez uşaqlar aşağı bədən çəkisi ilə doğulur ki, bu da öz növbəsində bir çox yaşa bağlı patologiyaların proqnozlaşdırıcısıdır və koroner ürək xəstəliyi, insult, arterial hipertenziya və insulindən asılı şəkərli diabet inkişaf riskinin artması ilə birbaşa bağlıdır. Həyatın ən erkən mərhələlərində ailə uşağın fiziki və psixi sağlamlığının formalaşmasında mühüm rol oynayır. Belə ki, Avropa Birliyinə görə, uşaqlıqda zorakılığa məruz qalanların sonrakı həyatlarında siqaret çəkmə, abdominal piylənmə və alkoqolizm riski daha yüksəkdir.

Hazırki vəziyyət Avropa Regionunda uşaq sağlamlığı beş yaşa qədər, xüsusən də həyatın ilk ayında yüksək uşaq ölümü ilə xarakterizə olunur ki, bu da halların 50,0%-ni təşkil edir. Bunun əsas səbəbləri neonatal patoloji vəziyyətlər (vaxtından əvvəl doğuş, sepsis, doğuş zamanı asfiksiya), travma, pnevmoniya və ishaldır. 5-19 yaşlarında yol-nəqliyyat xəsarətləri birinci yeri tutur. Qəsdən xəsarət almaların strukturunda yol-nəqliyyat hadisələri 39,0%, suda boğulmalar 14,0%, zəhərlənmələr 7,0%, yanğınlar və yıxılmalar hər biri 4,0% təşkil edir. Qəsdən xəsarətlər 0-19 yaş arasında 42.000 ölümə səbəb olur. Bununla yanaşı, yeniyetmələrin 10,0%-dən çoxunda psixi pozğunluqlar müşahidə olunur, bu yaş qrupu arasında əlilliyin əsas səbəbi nöropsikiyatrik xəstəliklərdir. 0-17 yaşlı uşaqlar arasında yayılma baxımından birinci yerdə əsas depressiv pozğunluqlar, daha sonra azalan qaydada - narahatlıq pozğunluqları, davranış pozğunluqları və psixoaktiv maddələrin istifadəsi ilə bağlı pozğunluqlar gəlir.

Tədqiqat göstərdi ki, 6-9 yaşlı hər üçüncü uşaq artıq çəkidən və ya piylənmədən əziyyət çəkir. 11-13 yaşlı uşaqlar qrupunda oxşar göstəricilər 5,0-25,0% arasında dəyişir. Proqnozlara görə, yetkinlik yaşına çatmamış artıq çəkisi olan uşaqların 60,0%-dən çoxu erkən əmək yaşında oxşar tendensiyanı saxlayır ki, bu da bir-birindən asılı patologiyaların - ürək-damar xəstəliklərinin və insulindən asılı şəkərli diabetin inkişafına kömək edir.

Müxtəlif yaş qruplarında olan uşaqların sağlamlıq vəziyyəti və onu müəyyən edən amillər yerli müəlliflərin tədqiqat mövzusudur. Belə ki, V.S. Merenkova və başqaları. Ananın orta yaşı 24,46±5,57 il olan 50 cüt “həyatın birinci ilinin ana-uşağı” və ananın orta yaşı 25,54 olan 50 cüt “həyatın ikinci ilinin ana-uşağı” ±4,9 il tədqiq edilmişdir. İşin gedişində uşaqların sağlamlığının pisləşməsinin birbaşa ana faktorları ilə əlaqəli olduğu aşkar edilmişdir: həyatın ilk ilində - fetoplasental çatışmazlıq, abort təhlükəsi və preeklampsiyanın olması ilə (r = 0,44; 0,38 və 0,35 səh<0,01, соответственно); на первом-втором годе - с преждевременными родами (r = 00,63 при p<0,001), и на 2 году жизни - с анемией, венозными осложнениями и болезнями почек у матери (r = 0,51 при p<0,01; 0,48 при p<0,01, соответственно) .

Samarada 2012-2014-cü illər üçün həyatın ilk ilində uşaqların sağlamlığının öyrənilməsi. Xəstəliyin strukturuna görə tənəffüs orqanlarının xəstəlikləri öndə gedir, bağırsaq infeksiyaları, sinir sistemi xəstəlikləri və alimentardan asılı patologiyalar (anemiya, raxit) yüksək səviyyədədir.

Yekaterinburqda məktəbəqədər təhsil müəssisəsində təhsil alan 3-7 yaşlı uşaqların sağlamlıq vəziyyətinin ekspert qiymətləndirilməsi (n = 322) onların heç birinin I sağlamlıq qrupuna aid olmadığını, II qrupa 58,7 ± 2, 7%, III qrup 41,3±2,7% olmuşdur. Ümumilikdə, bu yaş qrupunun tezliyi multimorbidlik ilə səciyyələnir, birinci yerdə tənəffüs orqanları xəstəlikləri, ikinci yerdə dayaq-hərəkət sistemi xəstəlikləri, üçüncü yerdə isə həzm sistemi xəstəlikləri olmuşdur. Kifayət qədər yüksək faizi xroniki xəstəlikləri olan uşaqlar təşkil edib - 41,3±2,7%, onların 52,8±4,3%-i multisistem zədələnmələrinin payına düşür.

5-9 yaşlı uşaqların sağlamlığının monitorinqi (n = 738, onlardan 418 oğlan və 320 qız) artıq məktəbəqədər mərhələdə sağlam uşaqların 10,0% -dən çox olmadığını aşkar etdi; Müayinə olunan xəstələrin 70,0%-də çoxsaylı funksional pozğunluqlar var. Nozologiyalar arasında dayaq-hərəkət aparatının xəstəlikləri üstünlük təşkil edir (46,1%); həzm sistemi və qan dövranı sistemi xəstəlikləri (16,7%); KBB patologiyası (17,8%) .

Oxşar məlumatlar Primorsky Krai və Vladivostokda uşaqların sağlamlığı və bir-birindən asılı ardıcıl qrupların sağlamlığının iki mərhələli tədqiqatında əldə edilmişdir. Tədqiqatda 4-17 yaşlı 626 uşaq; 4-6 yaşlı 226 uşaq; 224 5-ci sinif şagirdi və 176 orta məktəb şagirdi. Eyni zamanda, uşaq gözləyən ailələr (n = 54), körpələr (n = 60), məktəbəqədər uşaqlar (n = 126) və yeniyetmələr (n = 123) təhlil edilmişdir. Tədqiqatın nəticələri ontogenezin hər bir mərhələsində effektiv profilaktik tədbirlərin hazırlanmasına imkan verdi: ailə-yeni doğulmuş-məktəbəqədər uşaq-məktəbli-yetkinlik-ailə. Aparılan işlərin nəticəsi fizioloji olaraq baş verən hamiləliklərin sayının 38-dən 90,0%-ə yüksəlməsi; kəskin respirator xəstəliklər həyatın birinci ilində olan uşaqlar arasında daha az qeydə alınıb - 50-75,0%; bütün yaş qruplarında uşaqların sağlamlıq vəziyyətində yaxşılaşma müşahidə edilmişdir.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, perinatal dövrün gedişi əsasən sağlamlıq resurslarını müəyyən edir. Həyatının ilkin mərhələsində reanimasiya şöbələrində olan 4 yaşında (n = 48; 1994-cü il təvəllüdlü uşaqlar üçün) və 11 yaşında (n = 88; 1991-ci il təvəllüdlü uşaqlar) 136 uşağın monitorinqi zamanı bir NTISS şkalası (Neonatal Terapevtik Müdaxilə Qiymətləndirmə Sistemi, Gray J.E. et al., 1992) ilə müəyyən edilən yeni doğulmuş körpənin xəstəliyinin şiddəti ilə ümumi sağlamlıq vəziyyəti arasında sıx əlaqə. Neonatal dövrdə və sonrakı dövrdə funksional dağılma dərəcəsinin bir-biri ilə birbaşa əlaqəli olduğu da aşkar edilmişdir. Nəticə etibarilə, konstitusiya və reaktivliyin fərdi xarakteristikası ilə bir sıra sağlamlıq parametrləri və perinatal amillərin çarpaz qarşılıqlı əlaqəsi ontogenezin perinatal və sonrakı dövrlərində patologiyanın gedişatının xüsusiyyətlərini müəyyənləşdirir.

Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının GIOZDiP "NTsZD" Elmi-Tədqiqat İnstitutu tərəfindən Moskvadakı 6 məktəbəqədər uşaq müəssisəsində (n = 383 uşaq, onlardan 200 oğlan və 183 qız) profilaktik müayinələr əsasında böyük bir araşdırma aparıldı. 1-9-cu sinif şagirdləri arasında məktəblər (n = 426 uşaq; 216 oğlan və 210 qız). Yekun məlumatlar göstərdi ki, uşaqların 5,0-7,0 faizi I sağlamlıq qrupuna, 40,0-45,0 faizi II, 50,0-55,0 faizi isə III sağlamlıq qrupuna aiddir. Bu yaş qrupunda dayaq-hərəkət aparatının funksional pozğunluqları, oronazofarenksin patologiyası, funksional psixi və davranış pozğunluqları qeydə alınır. Məktəblilər arasında sağlamlıq vəziyyətində mütərəqqi pisləşmə müşahidə olunur: 1-ci sinifdə I sağlamlıq qrupu 4,3%, 9-cu sinifdə isə cəmi 0,7% təşkil edir. Cins bölgüsünə görə oğlanlar funksional pozğunluqlara və xəstəliklərə daha çox meyllidirlər. Xəstəliklərin xronizasiyası artıq 7-9-cu siniflərdə baş verir. Funksional pozğunluqlar arasında aparıcı yerləri ürək-damar, bronxopulmoner patologiyalar və həzm sisteminin pozğunluqları tutur.

Yeniyetmələrin sağlamlığı, onların normal böyümə və inkişafının təmin edilməsi ölkənin gələcək onilliklər üçün rifah səviyyəsini və regional sabitliyini müəyyən edir. Çoxölçülü araşdırma A.A. Baranova və başqaları. qeyd edir ki, 20 il ərzində uşaq əhalisi arasında xəstələnmənin ildə 2,0-4,0% artması tendensiyası qalmaqdadır, xroniki patologiyaların artması qeydə alınır, bütün cinslərdə və sağlam uşaqların sayı artmaqdadır. yaş qrupları azalır. Müəlliflərin qeyd etdiyi kimi, dövlət statistikasına görə, 0-15 yaş arası uşaqların ümumi xəstələnmə tezliyi 2400‰-dən çox, 15-17 yaşlı uşaqların ümumi insidentliyi isə 2000‰-ə yaxındır. 15-17 yaşlı uşaqlar arasında ilkin xəstələnmənin bütün xəstəliklər sinifləri üzrə 66,0-64,6% artması müşahidə olunur. Eyni zamanda, göstəricidə daha çox artım yenitörəmələrdə (+97,7%), qan xəstəliklərində (+99,2%), qan dövranı sistemində (+103,1%), həzm orqanlarında (+80,7%), dayaq-hərəkət aparatında və birləşdirici sistemdə müşahidə olunub. toxuma (+96,9%), genitouriya sistemi (+77,2%), xarici səbəblərin təsiri (+71,8%). Müəlliflərin qeyd etdiyi kimi, əlverişsiz tendensiya uşaqların, xüsusən də yaşlı yaş qruplarının reproduktiv sağlamlığının pisləşməsidir. Belə ki, oğlan və qızların 30,0%-dən çoxunda cinsi yetkinlik gecikmişdir, 15-17 yaşlı qızlarda menstrual disfunksiya tezliyi artır (2001-2008-ci illər üçün + 96,5%); cinsiyyət orqanlarının iltihabi xəstəlikləri (+46,2%); 15-17 yaşlı oğlan və gənclərin təxminən 40,0%-i reproduktiv funksiyanın həyata keçirilməsini poza biləcək xəstəliklərdən əziyyət çəkir. Müəlliflərin fikrincə, digər narahatlıq doğuran məqam ondan ibarətdir ki, yeniyetmələrin xəstələnmə strukturunda aparıcı yerlərdən birini 2001-2008-ci illər üçün göstəricisi olan psixi və davranış pozğunluqları tutur. 43,4% və 25,3% artıb (müvafiq olaraq, ümumi və yeni diaqnoz qoyulmuş insidentlər). Onların strukturunda davranış sindromları, stresslə əlaqəli qeyri-psixotik və nevrotik pozğunluqlar üstünlük təşkil edir; avtonom sinir sisteminin somatoform disfunksiyası. Bunun fonunda, üzvi mənşəli psixi pozğunluqları və əqli geriliyi olan uşaqların hallarının azaldılması tendensiyası müşahidə edilmir.

Uşaqların sağlamlığının qorunması və möhkəmləndirilməsi çoxşaxəli problemdir. 2006-cı il ÜST-nin Avropa Regional Bürosunun Qarşısının Alınması üzrə Əsas Prinsiplərinə uyğun olaraq, uşaqlıqda xəstəliklərin qarşısının alınmasına xərclənən vəsait ölkənin sağlamlığına və inkişafına sərmayədir. Qarşıya qoyulan məqsədlərə nail olmaq üçün sağlam həyat tərzinə ehtiyacın tərbiyəsi ilə uşaqların sağlamlığı üçün əlverişli mühit yaratmaq lazımdır; səhiyyə xidmətlərinə hamının əlçatanlığını və profilaktik proqramların həyata keçirilməsinə dövlət dəstəyini təmin etmək. Uşaqların sağlamlığının və müdaxilələrinin sosial determinantlarını müəyyən etmək üçün bu məlumatlardan istifadə etmək üçün uşaqların davranış, sosial və ekoloji risklərə məruz qalması da izlənilməlidir.

Bir sıra yerli müəlliflərin fikrincə, ilk növbədə, uşaqların sağlamlığının qorunması ilə bağlı qanunvericilik bazasını gücləndirmək lazımdır; uşaq ölümünün, uşaq xəstələnməsinin və əlilliyinin qarşısının alınmasını və monitorinqini həyata keçirir; fənlərarası və inteqrativ yanaşma ilə bütün səviyyələrdə tibb təşkilatlarının profilaktik fəaliyyəti üçün protokollar yaratmaq; “sosial pediatr” ixtisasının tətbiqi ilə kadr məsələlərini həll etmək; reabilitasiyanın yeni formalarını tətbiq etmək; sağlam həyat tərzinin əsas elementləri haqqında əhalini məlumatlandırmaq üçün kütləvi informasiya vasitələrini cəlb etmək.

Bundan əlavə, təhsilin təkmilləşdirilməsi tələb olunur ki, bunun üçün pediatrlar və səhiyyə təşkilatçıları üçün “Profilaktik və Sosial Pediatriyanın Aktual Məsələləri” əlavə peşəkar təkmilləşdirmə proqramı nəzərdə tutulur; "Uşaq sağlamlığının formalaşmasının əsasları" bölməsinin tədris prosesinə giriş (profilaktik tibb, o cümlədən sağlam həyat tərzi konsepsiyası və asılılıq davranışının qarşısının alınması üzrə əsas bilikləri təmin edir; məktəbəqədər və məktəblilərin sağlamlığının qorunması üçün tövsiyələr). ; idmanla məşğul olan uşaqlar; psixi sağlamlıq konsepsiyası) və "Tibbi biliklərin əsasları və uşaq sağlamlığı" fənni tələbələr üçün kurikulumlar əsasında müəllimlərin tibbi təhsili Konsepsiyasına uyğun olaraq həyata keçirilir.

Beləliklə, yerli və xarici tədqiqatların təhlili göstərdi ki, hazırda uşaqların sağlamlıq vəziyyətində əlverişsiz tendensiyalar mövcuddur. Bu problemin həlli ontogenez boyunca bir sıra profilaktik tədbirlərin tətbiqinə yönəlmiş, lakin hər bir yaş qrupuna xas olan və uşaq orqanizminin mövcud funksional ehtiyatlarını nəzərə alan fənlərarası yanaşma tələb edir. Bu məqsədə çatmaqda pediatrlar üçün profilaktik və sosial pediatriya nöqteyi-nəzərindən uşaqların sağlamlığının qorunmasının əsasları üzrə yeni peşə hazırlığı proqramlarının tətbiqi də mühüm rol oynayır.

Biblioqrafik keçid

“Təbiət Tarixi Akademiyası” nəşriyyatında çap olunan jurnalları diqqətinizə çatdırırıq.