Organisasi dan pembiayaan OMS. Sokongan Kewangan untuk Insurans Perubatan Wajib
Insurans perubatan mandatori adalah salah satu elemen yang paling penting dalam sistem penjagaan kesihatan dan mendapatkan yang diperlukan rawatan perubatan Sekiranya penyakit. Di Rusia, OMS dianjurkan dan dijalankan oleh kerajaan, oleh itu negeri yang diwakili oleh badan-badan perundangan dan eksekutifnya menentukan prinsip-prinsip asas organisasi OMS, menetapkan yuran, bulatan penanggung insurans dan mencipta dana negeri khas untuk mengumpul sumbangan untuk insurans perubatan wajib. https: //med-pravka-095-u.rf.
Sumber-sumber kewangan sistem Negeri. OMS dibentuk kerana sumbangan wajib pelbagai kategori penanggung insurans.
Semua entiti perniagaan tidak bergantung kepada bentuk pemilikan bentuk organisasi dan undang-undang aktiviti, diwajibkan untuk membayar premium insurans untuk bekerja sebagai sebahagian daripada ESN. Yuran insurans Tarif dipasang pada skala regresif, bergantung kepada kategori pembayar cukai.
Premium insurans dibayar dari semua pembayaran yang terakru oleh pekerja dalam bentuk formal monetari, dengan pengecualian pembayaran yang dijalankan dengan mengorbankan keuntungan bersih, pampasan: pembayaran, faedah sosial dan beberapa yang lain. Jumlah sumbangan terakru dibayar kepada akaun Perbendaharaan Persekutuan bulanan, tidak lewat dari hari ke-15 bulan depan. Pesanan pembayaran untuk pemindahan premium insurans Insureers dikemukakan kepada Bank pada masa yang sama dengan penyerahan dokumen kepada anda kepada wang negara untuk membayar. Badan Perbendaharaan Persekutuan pada siang hari diwajibkan menyenaraikan sumbangan yang masuk ke akaun dana OMS yang berkaitan. Orang-orang yang bertanggungjawab bertanggungjawab terhadap ketepatan akruan dan ketepatan masa pembayaran premium insurans. Untuk melanggar prosedur pembayaran premium insurans, pelbagai sekatan kewangan yang disediakan dalam Kod Cukai Persekutuan Rusia digunakan untuk mereka.
Bagi penduduk yang tidak bekerja, premium insurans ke atas OMS diwajibkan membayar badan-badan eksekutif, dengan mengambil kira jumlah program OMS Wilayah dalam cara yang disediakan untuk belanjawan yang berkaitan pada penjagaan kesihatan. Penduduk yang menganggur termasuk kanak-kanak, pelajar, orang kurang upaya, pesara, menganggur. Pihak berkuasa eksekutif diwajibkan untuk memindahkan dana kepada OMS penduduk yang tidak bekerja setiap bulan, tidak lewat dari 25, dalam jumlah sekurang-kurangnya 1/3 jumlah suku tahun yang disediakan dalam matlamat ini.
Pemindahan dana kepada asas-asas wilayah OMS perlu dijalankan mengikut norma mengenai penduduk yang tidak bekerja, yang ditubuhkan atas dasar kos program wilayah OMS. Walau bagaimanapun, kini komitmen pentadbiran tempatan. Dengan pembayaran pembayaran insurans ini, adalah sangat tidak pasti kerana tidak ada undang-undang atau peraturanmentadbir soalan-soalan ini. Sekiranya tarif ditubuhkan untuk penanggung insurans entiti ekonomi, Kod Cukai ditubuhkan, maka bagi pihak berkuasa eksekutif dokumen pengawalseliaan mengenai pengiraan pembayaran ke atas OMS penduduk yang tidak bekerja tidak wujud. Pengiraan sumbangan dibuat oleh prinsip sisa berdasarkan piawaian, dipasang secara bebas dalam setiap subjek Persekutuan Rusia. Kaedah penentuan pembayaran bagi penduduk yang tidak bekerja yang ditawarkan oleh Dana Persekutuan OMS, dalam menentukan peraturan daerah pembayaran insurans untuk penduduk yang tidak beroperasi, mengesyorkan bahawa perbezaan antara nilai Program Wilayah OMS dan jumlah pembiayaannya melalui sumbangan entiti ekonomi dan pendapatan lain.
Selaras dengan undang-undang "Pada Insurans Perubatan Warga Persekutuan Russia»Pengurusan sumber kewangan sistem OMS dijalankan oleh dana mandatori insurans perubatan dan organisasi perubatan insurans. Mekanisme kewangan dan organisasi insurans perubatan wajib dibentangkan dalam Rajah. satu
Rajah. 1. Skim Pertubuhan dan Pembiayaan OMS
Pembentukan dan penggunaan dana Dana Insurans Kesihatan Wajib Persekutuan
Lazareva Elena Vladimirovna.
pelajar 4 Kursus, Fakulti Ekonomi St Gua, Stavropol
E-m.tetapiil.: [E-mel Protected] yandex. . ru
Uglitsky Olga Nikolaevna.
pemimpin saintifik, Cand. Econ. Sains, Profesor Madya Akaun dan Kewangan St GuAu, Stavropol
Dana insurans perubatan mandatori adalah dana monetari, dana yang pergi ke sokongan kewangan penduduk dengan penjagaan perubatan yang dijamin oleh kerajaan. Insurans Perubatan Wajib adalah bahagian penting dalam Insurans Sosial Negeri, yang menyediakan semua rakyat Persekutuan Rusia peluang yang sama dalam mendapatkan rawatan perubatan dan perubatan.
Setiap daripada kita mungkin menghadapi, sekurang-kurangnya sekali, dengan perkhidmatan bebas rawatan perubatan, dan lebih tepat adalah penerima perkhidmatan tersebut. Tetapi ramai yang memahami bahawa tahap dan kualiti rawatan perubatan percuma di Rusia tidak begitu tinggi. Penunjuk ini bergantung lebih daripada kecekapan pengagihan dana yang diperuntukkan kepada aktiviti-aktiviti di bawah arahan yang sedang dipertimbangkan. Untuk memahami berapa banyak cara yang diperuntukkan, bagaimana ia digunakan, untuk menilai keberkesanan pengedaran mereka, pendapatan dan perbelanjaan dana insurans perubatan wajib Persekutuan Rusia harus dikaji.
Pembentukan dan penggunaan dana insurans perubatan wajib ditadbir oleh Kod Cukai Persekutuan Rusia, Kod bajet Persekutuan Rusia, undang-undang dan tindakan pengawalseliaan yang berkaitan dengan insurans kesihatan dan perubatan, undang-undang mengenai belanjawan dana yang berkaitan dan pelaksanaannya. Dana Persekutuan Insurans Perubatan Wajib (FFOMS) dan Yayasan Teritorial OMS dibezakan.
Tugas-tugas yang dilakukan oleh FFOMS termasuk sokongan kewangan untuk hak rakyat untuk bantuan perubatan yang ditubuhkan oleh undang-undang Persekutuan Rusia. Dengan mengorbankan insurans perubatan wajib, syarat-syarat juga diwujudkan untuk meratakan dan meningkatkan kualiti penjagaan perubatan yang diberikan kepada rakyat di seluruh Persekutuan Rusia, yang merupakan tugas utama program insurans kesihatan wajib asas. Senarai tugas sistem insurans perubatan wajib juga termasuk kestabilan kewangan.
Sumber utama pendapatan Dana Persekutuan OMS sehingga tahun 2009 adalah sumbangan daripada Cukai Sosial Bersepadu (ESN). Kadar utama ESN, yang didaftarkan di Dana Persekutuan pendidikan perubatan wajib, menurut data terkini ialah 1.1% daripada pendapatan rakyat. Walau bagaimanapun, bermula pada tahun 2010, struktur pendapatan dalam FOMS telah berubah. Oleh itu, sumber kewangan yang mengumpul dana persekutuan OMS (Bahagian Hasil) termasuk:
1. Premium insurans untuk insurans perubatan wajib;
2. Tunggakan sumbangan, pembayaran cukai;
3. Penalti dan denda terakru;
4. Dana bajet PersekutuanDihantar kepada belanjawan dana persekutuan dalam kes-kes yang ditubuhkan oleh undang-undang persekutuan;
5. Pendapatan dari penempatan dana bebas sementara;
6. Sumber-sumber lain yang disediakan oleh undang-undang Persekutuan Rusia.
Rajah 1 menunjukkan struktur pendapatan FOMS dan jumlah resit dari setiap sumber dalam dinamika dari tahun 2005 hingga 2011 seperti yang dilihat dari graf jumlah dana yang datang dari Bajet Persekutuan melebihi jumlah cukai dan premium insurans sehingga tahun 2007. Kemudian terdapat penurunan secara beransur-ansur, dan pada tahun 2010-2011. Bahagian pendapatan dari belanjawan persekutuan agak kecil terhadap latar belakang peningkatan jumlah cukai dan premium insurans, yang menjelang 2011 berjumlah 327186 juta rubel. Ia mungkin disebabkan peningkatan kadar cukai dan premium insurans yang ketara.
Rajah 1. Struktur pendapatan kepada Dana Persekutuan OMS
Jika kita menganggap bahagian yang boleh dibentuk dari FOMS, maka arahan berikut boleh dibezakan di sini:
1. Penjajaran keadaan kewangan aktiviti-aktiviti dana wilayah OMS dalam rangka program insurans perubatan mandatori asas, termasuk stok insurans yang dinormalisasi.
2. Kos pengurusan dana (pengkomputeran sistem OMS, langkah-langkah pembiakan dan aktiviti latihan lanjutan, penyelidikan, persidangan dan mesyuarat, kerjasama antarabangsa, dan kandungan radas dana, dll.).
3. Dotasi untuk pelaksanaan program wilayah OMS dalam rangka program FMS asas.
4. Bayaran Dispensari Warga Kerja dan menyediakan mereka dengan penjagaan kesihatan utama.
5. Perbelanjaan mengenai penjagaan kesihatan, sukan dan budaya fizikal, Pelancongan.
6. Pelaksanaan Mer sokongan sosial. Kategori berasingan rakyat untuk menyediakan dadah.
7. Subsidi, subventions dan subsidi kepada belanjawan dana wilayah OMS, dsb.
Rajah 2 menunjukkan struktur perbelanjaan Dana Persekutuan OMS dalam dinamik dari tahun 2005 hingga 2011. Titik pertama perbelanjaan adalah jumlah subsidi yang diperuntukkan bagi pelaksanaan program OMS Territorial. Ia meningkat setiap tahun (dari 29266 juta Rubles. Pada tahun 2005 kepada 95954 juta Rubles. Pada tahun 2011), kecuali penurunan kecil pada tahun 2010
Pada tahun 2007, subsidi dalam jumlah 10,297 juta rubel diperuntukkan kepada Dana Persekutuan OMS, yang tidak memasuki anggaran kos utama dan tidak dibentangkan mengikut jadual. Matlamatnya adalah untuk menyelaraskan keadaan kewangan dana wilayah.
Rajah 2. Struktur perbelanjaan Dana Persekutuan untuk insurans perubatan wajib
Jika kita menganggap dimensi subsidi, yang dihantar kepada dana wilayah untuk dispensari tambahan rakyat bekerja, mereka tidak mempunyai trend yang baik. Jumlah mereka berkisar dari 1607 juta rubel. (pada tahun 2006) kepada 5685 juta rubel. (Puncak ini adalah ciri tahun 2008). Pada tahun 2005, subsidi tersebut tidak disediakan.
Bagi cara untuk menyediakan dadah untuk kategori individu rakyat - dari tahun 2005 hingga 2007. Jumlah ini meningkat dengan pesat daripada 3,7004 juta gosok sepanjang tempoh yang sama. sehingga 66902 juta rubel. Walau bagaimanapun, pada tahun 2008, ia secara dramatik merosot lebih daripada dua kali dan berjumlah 30912 juta rubel. Kemudian, dalam tempoh dari 2009 hingga 2011, bayaran untuk dadah dari Dana Persekutuan tidak hadir. Warga kawasan individu menerima faedah kategori ini hanya dengan mengorbankan dana wilayah OMS.
Sebahagian daripada perbelanjaan FOMS, sebagai tambahan kepada perkara di atas, membentuk dana untuk menyediakan pertolongan cemas untuk bekerja rakyat, penjagaan perubatan untuk wanita hamil dan ibu muda dan anak-anak yang baru lahir. Jumlah ini dihantar untuk melaksanakan belanjawan dana insurans sosial Persekutuan Rusia. Dimensi pembayaran mempunyai kecenderungan tambahan yang jelas dan meningkat daripada 12934 juta gosok. pada tahun 2006 kepada 18,000 juta rubel. pada 2011.
Dari perihalan sebahagian daripada Dana Persekutuan OMS, jika kita abstrak dari saat-saat kecil, dapat dilihat bahawa banyak petunjuk mempunyai trend yang semakin meningkat. Walau bagaimanapun, ia mesti dikatakan bahawa kerja Dana Persekutuan OMS sangat tidak sempurna. Perhatian khusus perlu dibayar kepada keberkesanan perbelanjaan ke atas tujuan tertentu. Beban pembiayaan penjagaan perubatan rendah dan menengah dibahagikan antara dana OMS dan belanjawan negara (secara semula jadi, kebanyakannya terletak di Yayasan OMS). Walau bagaimanapun, dalam dekad yang lalu terdapat corak seperti itu: dana yang dibentuk di kedua-dua persekutuan, dan dalam dana wilayah insurans perubatan wajib tidak mencukupi untuk memenuhi fungsi langsungnya. Oleh itu, adalah perlu untuk menampung kekurangan ini kerana dana bajetDiperuntukkan kepada penjagaan perubatan tambahan sebagai tambahan kepada program asas OMS. Akibatnya, pembiayaan perkhidmatan perubatan tambahan ini tidak sepenuhnya, yang dicerminkan dalam kualiti kesihatan.
Sekarang, untuk kejelasan, pendapatan dan perbelanjaan dana akan dipaparkan secara keseluruhan, tidak termasuk artikel pendapatan dan pengedaran dana individu (Rajah 3.).
Rajah 3. Kemasukan dan perbelanjaan dana Dana Persekutuan untuk insurans perubatan mandatori
Untuk mengimbangi belanjawan, anda perlu berusaha untuk mengedarkan cara supaya kos sepadan. Dalam amalan, hampir mustahil untuk dicapai. Keinginan untuk memastikan bahawa kos bagi setiap tempoh pelaporan sedikit kurang daripada jumlah dana yang diterima adalah lebih realistik dan berkesan. Kemudian, mengumpulkan lebihan ini, ia akan dapat membentuk dana rizab sekiranya keadaan yang tidak dijangka. Atau mengumpulkan dana untuk pelaksanaan projek utama dalam bidang kesihatan, program dalam rangka penjagaan perubatan kepada penduduk.
Pilihan ini dalam kes kami ternyata tidak dapat ditanggung. Oleh itu, menganalisis magnitud pendapatan dan perbelanjaan Dana Persekutuan OMS secara keseluruhan, anda boleh mengesan kehadiran lebihan defisit atau belanjawan untuk setiap tahun. Dari Jadual 1, dapat dilihat bahawa sejak tahun 2007 hingga 2010, termasuk untuk belanjawan FOM yang dicirikan oleh lebihan perbelanjaan pendapatan, iaitu, defisit timbul.
Jadual 1.
Kekurangan / Bajet Lebih Surplus Foms
tahun |
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
2011 |
Magnitud defisit / lebihan bajet FOMS (juta Rubles) |
Oleh itu, menganalisis pembentukan dan penggunaan dana Dana Insurans Kesihatan Wajib Persekutuan, beberapa kekurangan dan kekurangan dapat dilihat. Mereka membuat kesimpulan, dalam satu tangan, dalam masalah dengan penentuan saiz premium insurans, dan di pihak yang lain, dalam memilih kawasan keutamaan Membelanjakan dana ini. Sekiranya dana diperuntukkan untuk mewujudkan institusi perubatan dan prophylactic yang baik, maka kekurangan dana untuk kandungan LPU ini boleh dibentuk kerana kerja yang tidak wajar pihak berkuasa yang diberi kuasa apabila membuat keputusan. Dengan defisit dana, Dana Persekutuan OMS tidak dapat merealisasikan sepenuhnya tugas-tugas, dan ia perlu membayar untuk dana extrabudgetari yang lain (Dana Territorial dari Dana Insurans dan Insurans Sosial) dan belanjawan pelbagai peringkat, yang seterusnya, tidak akan menjadi dapat memenuhi sepenuhnya tugas anda.
Bibliografi:
1. Akses dan membelanjakan dana Dana Persekutuan OMS // Perkhidmatan Persekutuan Statistik Negeri - [Sumber Elektronik]. - Mod Akses. - URL: http://www.gks.ru/free_doc/new_ tapak / finans / gfi27.htm
2. Persekutuan Rusia. Undang-undang. Mengenai pelaksanaan belanjawan Dana Insurans Perubatan Wajib Persekutuan untuk tahun 2009: Undang-undang Persekutuan pada 4 Oktober 2010, No. 256-pa // Buletin buruh dan undang-undang sosial Persekutuan Rusia. - 2010. - № 11 (635). - P. 112-113.
3. Undang-undang yang lain dari 29.11.2010 No. 326-FZ "Pada Insurans Perubatan Wajib di Persekutuan Rusia" // ConsultantPlus - [Sumber Elektronik]. - Mod Akses. - URL: http: //www.consult ant.ru / popul / oms / 109_5.html
4. Dana Persekutuan OMS: Sumber pendapatan dan perbelanjaan dana // semua tentang kewangan - [sumber elektronik]. - Mod Akses. - URL: http: // fin anso-blog.blogspot.ru/2013 / 04 / blog-post_8576.html
5. Dana insurans kesihatan mandatori // kamus perniagaan - [sumber elektronik]. - Mod Akses. - URL: http: // dic .cademic. Ru / dic.nsf / business / 13370
6. Pembentukan dan penggunaan dana extrabudgetari // Perpustakaan digital. - [Sumber elektronik]. - Mod Akses. - URL.: http: // libr ary.fentu.ru / buku / iu / 36/42 ______. HTML
Dana Persekutuan Insurans Kesihatan Wajib (selepas ini dirujuk sebagai Dana) menjalankan aktiviti kewangan dan kredit untuk pelaksanaan tugas yang ditetapkan di hadapannya sesuai dengan Piagam Dana dan menurut belanjawan dana untuk tahun yang berkaitan, yang adalah dokumen utama yang menentukan sumber pembentukan dana kewangan dana dan arahan penggunaannya.
Anggaran Dana untuk tahun fiskal yang akan datang dan laporan mengenai pelaksanaannya dibuat untuk dipertimbangkan oleh Perhimpunan Persekutuan Persekutuan Rusia oleh Kerajaan Persekutuan Rusia dan diluluskan oleh undang-undang persekutuan.
Dana menghantar dana belanjawan ke matlamat berikut:
1. Penjajaran Syarat-syarat Kewangan Dana Insurans Kesihatan Wajib Wilayah dalam Rangka Kerja Program Insurans Kesihatan Asas selaras dengan peruntukan mengenai penggunaan dana kewangan Dana Insurans Kesihatan Persekutuan untuk meratakan keadaan kewangan dana territorial Insurans Perubatan Wajib, yang Diluluskan oleh Lembaga Dana 21 Oktober 1999. n 8, termasuk pembiayaan program sasaran serantau untuk melindungi ibu dan masa kanak-kanak mengikut prosedur pembiayaan oleh Dana Persekutuan untuk Program Sasaran Perubatan Mandatori Untuk bersalin dan kanak-kanak, yang diluluskan oleh Lembaga Dana pada 13 Mei 1999 N 6.
2. Pelaksanaan program penjagaan perubatan yang disasarkan untuk insurans kesihatan wajib Selaras dengan prosedur pembiayaan oleh Dana Persekutuan untuk Insurans Perubatan Wajib Sasaran Program Bantuan Perubatan mengenai Insurans Kesihatan Mandatori, yang diluluskan oleh Lembaga Dana pada 18 Mac 1999 N 5 .
3. Pengkomputeran sistem insurans kesihatan wajib.
4. Penyediaan pakar untuk sistem insurans perubatan wajib sesuai dengan peraturan mengenai penyediaan pakar untuk sistem insurans perubatan wajib, yang diluluskan oleh perintah Yayasan pada 31 Mac, 1999 N 27 "atas kelulusan peraturan mengenai penyediaan pakar untuk sistem insurans perubatan mandatori. "
5. Penyelidikan saintifik dalam bidang insurans perubatan wajib mengikut prosedur organisasi saintifik - kerja penyelidikan Dalam bidang insurans kesihatan wajib, yang diluluskan oleh perintah Dana 1 April 1999 N 28 "atas kelulusan prosedur untuk menganjurkan penyelidikan dan pembangunan kerja dalam bidang insurans perubatan wajib di FOMS".
6. Mengendalikan mesyuarat dan persidangan serantau.
7. Kerjasama Antarabangsa mengenai Insurans Kesihatan Wajib Selaras dengan peraturan-peraturan mengenai pelaksanaan kerjasama antarabangsa mengenai insurans perubatan wajib, yang diluluskan oleh perintah Dana pada 9 April 1999 N 32 "mengenai pelaksanaan kerjasama antarabangsa mengenai isu-isu insurans perubatan wajib. "
9. Maklumat dan aktiviti publistic.
10. Perbelanjaan lain.
11. Pembentukan rizab insurans yang dinormalisasikan, dana yang dikhaskan dalam hal situasi kritikal dengan pembiayaan untuk program insurans kesihatan wajib, bukan sumber kewangan bebas dan tercermin dalam perbelanjaan sebahagian daripada belanjawan dana di bawah artikel "penjajaran Keadaan Kewangan Dana Teritorial Insurans Perubatan Mandatori dalam Rangka Kerja Program Asas Insurans Kesihatan Wajib. "
Dana yang tinggal di pelupusan dana selepas pembiayaan aktiviti di atas bebas sementara.
Dana kewangan bebas sementara untuk melindungi mereka daripada inflasi diletakkan di dalam deposit bank dan boleh digunakan untuk memperoleh sekuriti kerajaan yang sangat cair.
Pendapatan daripada penggunaan sumber kewangan bebas sementara dan stok insurans yang dinormalisasi Dana dihantar untuk membiayai hanya aktiviti yang dijalankan mengikut objektif Dana yang disediakan oleh piagamnya.
Insurans Perubatan Mandatori (OMS) adalah salah satu elemen yang paling penting dalam sistem perlindungan sosial penduduk dari segi kesihatan dan mendapatkan penjagaan perubatan yang diperlukan sekiranya berlaku penyakit. Insurans mandatori (sosial) timbul 110 tahun yang lalu di Jerman dan sekarang di banyak negara adalah asas untuk pembiayaan kesihatan. Bentuk mandatori insurans kesihatan digunakan sebagai peraturan di negara-negara di mana perlindungan kesihatan awam sangat penting. Pilihan bentuk insurans perubatan bergantung kepada keunikan pembangunan kesihatan dan negara secara keseluruhannya. Prinsip insurans perubatan wajib berlaku di Perancis, Kanada, Jerman, Belanda.
Di Rusia, OMS adalah negeri dan sejagat untuk penduduk. Ini bermakna bahawa negeri yang diwakili oleh badan-badan perundangan dan eksekutif menentukan prinsip-prinsip asas organisasi OMS, menetapkan yuran sumbangan, bulatan penanggung insurans dan mewujudkan dana negeri khas untuk mengumpul sumbangan kepada OMS. Universality of the Oms adalah untuk menyediakan semua rakyat peluang yang dijamin bersama untuk mendapatkan rawatan perubatan, perubatan dan pencegahan dalam saiz program kerajaan OMS. Jadi prinsip-prinsip insurans wajib dilaksanakan: membayar kaya untuk golongan miskin, sihat - untuk pesakit.
Di hadapan sistem OMS, terdapat tiga tugas utama (lihat peruntukan 1):
1. Memastikan peluang yang sama untuk mendapatkan rawatan perubatan untuk semua penduduk di wilayah:
2. Memastikan kemampanan kewangan;
3. Liputan penuh insurans Persekutuan Rusia.
Objektif utama OMS adalah untuk mengumpul dan memanfaatkan premium insurans dan penyediaan peranti penjagaan perubatan kepada semua kategori warganegara mengenai syarat-syarat yang ditetapkan dan dalam saiz yang dijamin. OMS adalah sebahagian daripada sistem sistem perlindungan sosial, bersama dengan pencen, insurans sosial dan insurans pengangguran. Juga, terima kasih kepada sistem OMS, pembiayaan untuk kesihatan dan pembayaran untuk perkhidmatan perubatan dijalankan tambahan kepada peruntukan belanjawan. Harus diingat bahawa pembayaran balik pendapatan yang hilang semasa penyakit ini telah dijalankan dalam rangka sistem negara lain - insurans sosial dan bukan subjek OMS.
Insurans perubatan wajib adalah satu bentuk perlindungan sosial rakyat dalam konteks peralihan ekonomi negara untuk hubungan pasaran dan bertujuan untuk menyediakan rawatan perubatan yang boleh diakses dan bebas untuk jumlah yang dijamin dan berkualiti dengan penggunaan rasional sumber kesihatan yang sedia ada. Dana OMS berada dalam pemilikan negeri Persekutuan Rusia.
Penjagaan perubatan dalam rangka OMS disediakan mengikut program asas dan wilayah insurans perubatan wajib yang dibangunkan di peringkat Persekutuan secara keseluruhan dan dalam subjek Persekutuan. Program asas OMS Warganegara Rusia mengandungi jaminan utama yang disediakan dalam rangka OMS. Ini termasuk bantuan pesakit luar dan pegun yang disediakan dalam kemudahan kesihatan tanpa mengira bentuk organisasi dan undang-undang mereka dalam apa-apa penyakit, dengan pengecualian rawatan yang harus dibiayai dengan mengorbankan belanjawan persekutuan (jenis penjagaan perubatan dan rawatan yang mahal dalam perubatan persekutuan Institusi) atau belanjawan entiti konstituen Persekutuan Rusia dan Perbandaran (rawatan dalam dispensari dan hospital khusus, sokongan perubatan keutamaan, pencegahan, bantuan perubatan ambulans, dll.).
Cara kewangan sistem negeri OMS dibentuk kerana pembayaran sasaran wajib pelbagai kategori penanggung insurans.
Dana insurans perubatan wajib diuruskan oleh Dana Persekutuan OMS dan Dana Territorial OMS, yang diwujudkan berdasarkan "Peraturan mengenai Dana Persekutuan untuk Insurans Perubatan Wajib" dan "Peraturan mengenai Dana Teritorial untuk Perubatan Mandatori Insurans ", yang diluluskan oleh resolusi Majlis Tertinggi Persekutuan Rusia No. 4543-1 dari 24.02. 93
Keadaan mengenai dana insurans perubatan wajib adalah pembinaan undang-undang, yang mengambil kira pengalaman dunia perlindungan yang paling berkesan dari dana sosial daripada penyalahgunaan mereka. Mewujudkan dana OMS membolehkan syarat kewangan untuk mengekalkan penjagaan perubatan percuma untuk rakyat.
Tidak seperti pihak berkuasa kewangan kerajaan, yang menyelesaikan banyak masalah yang timbul dalam ekonomi negara negara dan wilayahnya, dan jika perlu, menggunakan dana belanjawan kesihatan kepada keperluan lain, dana OMS hanya pembiayaan perubatan, dengan itu menjamin penggunaan sasaran mereka. Pada masa yang sama, dana wilayah OMS memastikan pengumpulan premium insurans dan penggunaannya untuk membayar penjagaan perubatan kepada penduduk wilayah tertentu, dan Dana Persekutuan OMS memastikan perpaduan sistem insurans kesihatan mandatori di Rusia dan melanggan dana wilayah dengan kekurangan dana yang disebabkan oleh sebab objektif (keadaan ekonomi yang sukar, sejumlah besar pesakit dan orang yang lebih tua, dll.). Dana Persekutuan OMS juga menyediakan koleksi dan analisis maklumat mengenai sumber-sumber kewangan Sistem oms, menjalankan kerja metodologi Dengan meningkatkan kegiatannya. Perlu ditekankan bahawa dana OMS adalah institusi kewangan dan kredit bukan komersil. Dana Insurans Perubatan Mandatori dibina atas prinsip institusi undang-undang awam, iaitu, pengurusan aktiviti Dana dijalankan oleh Lembaga dan kekal badan eksekutif - Direktorat Eksekutif.
Lembaga Pengarah Dana Persekutuan untuk OMS diluluskan oleh pihak berkuasa perundangan Persekutuan Rusia.
Lembaga Lembaga Pengarah Dana Territorial diluluskan oleh kuasa wakil wilayah itu.
Pengerusi Lembaga dipilih oleh anggota Dana Lembaga Persekutuan (Wilayah) untuk insurans perubatan mandatori.
Lembaga Persekutuan (Wilayah) Dana Insurans Perubatan Wajib menyediakan penyertaan dua wakil penanggung insurans.
Lembaga Pengarah Dana Insurans Perubatan Wajib berfungsi secara umum. Para pemegang polisi di Lembaga Yayasan terlibat dalam menentukan arahan untuk pembangunan insurans kesihatan wajib di wilayah Persekutuan Rusia dan mengawal ketepatan penggunaan dana MHC.
Secara langsung oleh penyediaan perkhidmatan insurans dalam rangka kerja OMS terlibat dalam organisasi perubatan insurans yang mempunyai lesen untuk menjalankan OMS dan yang telah memasuki perjanjian yang relevan dengan dana wilayah OMS. Mereka direka untuk membayar perkhidmatan perubatan kepada rakyat dengan mengorbankan dana yang diperuntukkan kepada matlamat ini oleh dana wilayah, dan memantau ketepatan dan saiz rawatan perubatan yang disediakan.
Penanggung insurans adalah sah atau mampu individu.yang telah membuat kesimpulan dengan penanggung insurans perjanjian insurans perubatan wajib atau diinsuranskan oleh undang-undang. Pemegang polisi adalah salah satu mata pelajaran OMS, membayar sumbangan kepada insurans perubatan wajib.
Penanggung insurans, dengan insurans perubatan wajib penduduk yang tidak bekerja, negeri ini diwakili oleh pihak berkuasa eksekutif, dengan insurans perubatan wajib bagi penduduk kerja - perusahaan, institusi, organisasi, tanpa mengira bentuk harta dan ekonomi dan status undang-undang, Individu yang terlibat dalam aktiviti buruh individu, dan profesion wajah. Di bawah wajah-wajah profesion percuma, wajah profesi kreatif tidak digabungkan ke dalam kesatuan kreatif. Penduduk yang menganggur termasuk: kanak-kanak, pelajar, orang kurang upaya, pesara, penganggur.
Majikan dikehendaki membayar premium insurans untuk penduduk bekerja. Fare premium insurans ditubuhkan undang-undang Persekutuan Dan pada masa ini adalah 3.6% kepada Yayasan Gaji. Selaras dengan arahan mengenai prosedur untuk mengenakan dan mengambil kira premium insurans ke atas OMS, premium insurans dalam dana OMS diwajibkan membayar semua entiti perniagaan tanpa mengira bentuk pemilikan dan bentuk organisasi dan undang-undang.
Dikeluarkan dari pembayaran premium insurans ke atas organisasi awam OMS orang kurang upaya dan perusahaan dan institusi yang diwujudkan untuk melaksanakan matlamat berkanun organisasi-organisasi ini.
Sumbangan insurans dikenakan relatif kepada upah terakru ke atas semua alasan dalam bentuk monetari dan semula jadi, termasuk di bawah perjanjian undang-undang sivil. Tidak perlu membayar sumbangan daripada pembayaran pampasan, faedah sosial, pembayaran insentif satu kali, hadiah hadiah, dividen dan lain-lain.
Jumlah sumbangan terakru dibayar kepada dana OMS setiap bulan, tidak lewat dari hari ke-15 bulan depan. Jumlah sumbangan dalam jumlah 3.4% daripada dana upah disenaraikan dengan mengorbankan Fom Wilayah, dan 0.2% - dengan mengorbankan Federal Fom. Suku Tahunan, orang yang diwajibkan untuk menyediakan di Wilayah FOM (di tempat pendaftaran) penyata pelaporan mengenai akruan dan pembayaran premium insurans dalam tempoh tidak lewat dari hari ke-30 berikutan suku pelapor.
Orang-orang yang bertanggungjawab bertanggungjawab terhadap ketepatan akruan dan ketepatan masa pembayaran premium insurans. Untuk melanggar prosedur untuk pembayaran premium insurans, pelbagai sekatan kewangan dikenakan kepada mereka:
· Kerana enggan mendaftar sebagai penanggung insurans, denda sebanyak 10% disebabkan pembayaran premium insurans;
· Untuk kegagalan untuk mengemukakan pada tarikh akhir yang ditentukan untuk anggaran premium insurans - denda dalam jumlah yang sama dengan jumlah sumbangan terakru;
· Dalam hal penyembunyian atau meremehkan jumlah yang mana premium insurans harus terakru, penalti dalam jumlah premium insurans dengan jumlah yang dianggarkan atau tersembunyi dikenakan kelebihan pembayaran sumbangan yang mengambil kira zakar;
· Untuk kelewatan pembayaran premium insurans - penalti bagi setiap hari kelewatan.
Pihak berkuasa eksekutif diwajibkan untuk menyenaraikan dana pada OMS penduduk yang tidak bekerja setiap bulan, tidak lewat dari 25, dalam jumlah jumlah dana 1/3 tahun yang disediakan untuk matlamat yang ditentukan.
Pemindahan dana kepada asas-asas wilayah OMS perlu dijalankan mengikut piawaian yang ditubuhkan berdasarkan nilai program wilayah OMS. Walau bagaimanapun, hari ini kewajipan pentadbiran tempatan mengenai pembayaran pembayaran insurans sangat tidak menentu. Sekiranya bagi penanggung insurans - entiti perniagaan, tarif ditubuhkan oleh undang-undang persekutuan, maka bagi badan-badan eksekutif, hanya garis panduan yang digunakan, yang disediakan oleh Yayasan OMS.
Orang yang diinsuranskan, jika dikehendaki, secara tidak langsung boleh menjejaskan sistem penjagaan perubatan kepada penduduk. Pengaruh ini dilakukan melalui:
· Penyertaan wakil-wakil pemegang polisi dalam kerja Lembaga Dana OMS;
· Kontrak insurans perubatan wajib.
Kontrak insurans perubatan adalah antara Pihak Diinsuranskan dan Pertubuhan Perubatan Insurans (Penanggung Insurans).
Kontrak ini disediakan berdasarkan kontrak insurans perubatan wajib yang tipikal dan diluluskan oleh Pihak Berkuasa Pentadbiran Negeri.
Perjanjian ini terletak pada kepentingan rakyat dan memperuntukkan kewajipan Pertubuhan Perubatan Insurans (Penanggung Insurans) untuk organisasi dan pembiayaan penjagaan perubatan. Jenis dan jumlah rawatan perubatan, untuk organisasi dan pembiayaan yang bertanggungjawab untuk penanggung insurans, ditentukan oleh program wilayah insurans perubatan wajib.
Perjanjian CHA membenarkan pihak yang diinsuranskan untuk mempengaruhi organisasi perubatan insurans dengan berkesan dan institusi perubatan sekiranya tidak memenuhi atau memanfaatkan kewajiban terhadap organisasi dan penyediaan rawatan perubatan.
Pemegang polisi diwajibkan untuk membuat kesimpulan kontrak insurans perubatan wajib yang memihak kepada seorang warganegara yang bekerja dengan segera selepas menandatangani perjanjian pekerjaan dengannya.
Dari saat penamatan kontrak pekerjaan, kewajipan majikan (sebagai penanggung insurans) mengenai insurans kesihatan wajib tidak lagi kepada pekerja dan pemindahan ke pemegang polisi yang lain, bergantung kepada status baru yang diinsuranskan (penganggur, pekerja yang lain perusahaan, pesara, dan lain-lain).
Pihak berkuasa Pentadbiran Negeri, yang dikatakan oleh Pihak Diinsuranskan penduduk yang tidak bekerja, diwajibkan untuk menyimpulkan kontrak insurans perubatan wajib jika terdapat dua syarat:
· Warganegara tidak boleh berfungsi;
· Seorang warganegara mesti sentiasa hidup di wilayah itu, badan kerajaan bawahan, dan juga membimbangkan orang-orang yang berpindah secara dalaman dan orang yang jatuh ke dalam situasi yang melampau.
Kewajipan Pihak Berkuasa Pentadbiran Negeri sebagai Pemegang Polisi berhenti:
· Apabila seorang warganegara tiba di tempat kerja;
· Dengan perubahan dalam warganegara tempat tinggal yang kekal;
· Sekiranya berlaku kematian seorang warganegara.
Menurut Art. 9 Undang-undang Persekutuan Rusia "Mengenai Insurans Perubatan Warganegara di Persekutuan Rusia" Pihak Diinsuranskan wajib membuat kontrak insurans kesihatan wajib dengan organisasi perubatan insurans, untuk membuat premium insurans (pembayaran) mengikut cara yang ditetapkan oleh undang-undang dan kontrak insurans perubatan. Untuk keengganan perusahaan, institusi, organisasi dan entiti perniagaan lain, tanpa mengira bentuk pemilikan dari pendaftaran sebagai pembayar precursions, untuk menyembunyikan atau meremehkan jumlah premium insurans harus terakru, sekatan kewangan dikenakan kepada tarikh akhir yang ditubuhkan untuk membayar Pembayar premium insurans.
Tanggungjawab pihak yang diinsuranskan untuk mengelakkan kesimpulan kontrak insurans perubatan wajib ditentukan oleh seni. 27 Undang-Undang "Pada Insurans Perubatan Warganegara di Persekutuan Rusia". Memerlukan pemenuhan pemenuhan yang diberikan kepadanya mengenai kesimpulan kontrak OMS.
· Warganegara, yang memihak kepada kontrak insurans perubatan wajib mesti disimpulkan;
· Badan-badan Negeri (Pejabat Pendakwa, Pihak Berkuasa Kesihatan, dana OMS, dsb.), Dalam fungsi yang termasuk penyeliaan umum pematuhan dengan kesahihan atau kewajipan untuk melindungi kepentingan penduduk dalam bidang penjagaan kesihatan dan untuk memastikan Pelaksanaan undang-undang "Pada insurans perubatan rakyat di Persekutuan Rusia".
Seni. 9 Undang-Undang "Pada Insurans Perubatan Warganegara di Persekutuan Rusia" memperuntukkan hak untuk memilih organisasi perubatan yang diinsuranskan. Pihak Diinsuranskan harus terlebih dahulu memeriksa sama ada organisasi perubatan insurans mempunyai lesen negeri untuk hak untuk melaksanakan aktiviti insurans untuk insurans kesihatan wajib di kawasan ini, serta keadaan kewangan dan kesolvenannya.
Sekiranya pemegang polisi berpuas hati dengan tahap kebolehpercayaan organisasi perubatan yang diinsuranskan yang dipilih olehnya, beliau berhak membuat keputusan bebas mengenai kesimpulan perjanjian insurans perubatan wajib. Pihak berkuasa dan pengurusan tidak berhak untuk mengenakan syarat untuk kesimpulan kontrak dengan organisasi perubatan insurans yang tidak mencadangkan Pihak Diinsuranskan.
Hak yang diinsuranskan untuk memantau pelaksanaan kontrak insurans perubatan wajib boleh dilaksanakan dengan menganjurkan dan melaksanakan pengesahan mereka sendiri mengenai terma kontrak. Pihak Diinsuranskan boleh mempercayakan pemeriksaan Organisasi Pakar Bebas yang kompeten (contohnya, untuk memeriksa pematuhan dengan keperluan yang ditetapkan untuk penyediaan rawatan perubatan diinsuranskan, dsb.).
Orang-orang yang tidak dapat mempengaruhi pemenuhan kewajiban di bawah perjanjian OMS yang menggunakan:
· Rundingan dengan ketua-ketua organisasi perubatan insurans, penerapan penalti yang disediakan oleh Perjanjian;
· Penamatan Kontrak OMS (ini akan melibatkan penamatan pembiayaan oleh Dana Territorial Pertubuhan Perubatan Insurans);
· Rayuan ke mahkamah sekiranya berlaku kelemahan persetujuan semasa rundingan;
· Pengaruh melalui wakilnya dalam pengurusan dana insurans perubatan wajib.
Pemegang polisi diwajibkan membuat premium insurans ke atas OMS mengikut cara yang ditetapkan oleh undang-undang semasa. Sekiranya tidak mematuhi kewajipan ini, sumbangan boleh dikenakan secara wajib. Mekanisme pemulihan paksa sumbangan disediakan oleh undang-undang "Pada Insurans Perubatan Warganegara di Persekutuan Rusia" dan menubuhkan "peraturan mengenai prosedur untuk pembayaran premium insurans ke dalam dana persekutuan dan wilayah insurans kesihatan wajib", yang diluluskan oleh Resolusi Majlis Tertinggi Persekutuan Rusia No. 4543-1 daripada 24.02.93 dan "Arahan mengenai Perintah Pengecasan dan Perakaunan untuk Premium Insurans (Pembayaran) untuk Insurans Perubatan Wajib", yang diluluskan oleh Resolusi Majlis Menteri - Kerajaan Persekutuan Rusia No. 1018 dari 11.10.93.
Insurans perubatan mandatori meliputi hampir seluruh penduduk dan memenuhi masalah keutamaan utama, tetapi ia tidak dapat melindungi keseluruhan jumlah risiko. Oleh itu, kepentingan insurans yang tidak berpuas hati dilaksanakan oleh Pertubuhan Insurans Kesihatan Sukarela.
Insurans perubatan mandatori (3.6% dari Yayasan Gaji) hanya cukup untuk membayar 30% daripada rawatan perubatan semasa. Untuk mengekalkan penjagaan perubatan percuma untuk rakyat secara penuh, pampasan untuk dana yang hilang dari belanjawan negeri dan tempatan diperlukan.
Seni. Undang-undang ke-17 Persekutuan Rusia "mengenai Insurans Perubatan Warganegara di Persekutuan Rusia" melibatkan mengimbangi dana yang hilang oleh premium insurans untuk penduduk yang tidak bekerja, yang harus dipindahkan ke dana oleh pentadbiran tempatan, pihak berkuasa pentadbiran negeri, serantau , Kawasan, bandar-bandar di Moscow dan St. Petersburg. Malangnya, kerana kekurangan dana dalam belanjawan, bahagian draf undang-undang ini tidak dipenuhi.
Bingkai undang-undang insurans perubatan wajib adalah:
· Perlembagaan Persekutuan Rusia;
· Undang-undang Persekutuan Rusia "Mengenai Insurans Perubatan Warganegara di Persekutuan Rusia" dan dokumen perundangan yang mengawal selia kegiatan dana OMS Persekutuan dan Wilayah;
· Program insurans perubatan mandatori asas, yang diluluskan oleh Keputusan Kerajaan Persekutuan Rusia No. 41 dari 23 Januari 1992
· Peraturan-peraturan biasa insurans perubatan wajib, diluluskan pada 01.12.93. FFOMS dan bersetuju dengan Rustkhundzor, dan dokumen pengawalseliaan lain dari tahap persekutuan dan wilayah kawalan OMS.
Dalam draf Undang-undang Persekutuan "Kesihatan di Persekutuan Rusia" (2002), satu artikel yang berkaitan dengan insurans kesihatan wajib adalah:
1. Insurans Perubatan Wajib adalah sebahagian daripada Insurans Sosial Awam Wajib dan menyediakan semua peluang kepada semua peluang yang sama dalam mendapatkan penjagaan perubatan dengan mengorbankan dana insurans kesihatan wajib mengikut Program Insurans Kesihatan Asas, yang dijamin oleh Negara.
2. Dana kewangan sistem insurans perubatan wajib dibentuk oleh sumbangan pemegang polisi untuk insurans perubatan wajib.
3. Bagi pelaksanaan dasar-dasar negeri dalam bidang insurans perubatan wajib, dana insurans kesihatan persekutuan dan wilayah yang diwujudkan, membentuk sistem dana insurans kesihatan wajib, institusi kewangan dan kredit bukan komersil. Sistem dana insurans kesihatan wajib beroperasi mengikut undang-undang Persekutuan Rusia.
4. Kadar premium insurans dalam dana insurans perubatan wajib diluluskan setiap tahun oleh undang-undang persekutuan.
5. Perintah, dimensi dan syarat untuk pembayaran premium insurans dalam dana insurans perubatan wajib ditubuhkan oleh undang-undang persekutuan yang relevan, dengan mengambil kira jumlah sumber kewangan yang diperlukan untuk menyediakan rawatan perubatan mengikut program insurans kesihatan asas.
6. Untuk memastikan pembiayaan yang mampan untuk Program Insurans Kesihatan Wajib Asas, pihak berkuasa negeri Persekutuan Rusia memperuntukkan kenaikan bertahap tahunan dalam tarif premium insurans dalam dana insurans perubatan mandatori.
7. Tarif premium insurans dalam dana insurans perubatan wajib bagi majikan dari 1 Januari 1999 tidak boleh lebih rendah daripada empat peratus, dari 1 Januari 2000 - lima peratus, dari 1 Januari 2001 - enam peratus, dari 1 Januari 2002 - Tujuh peratus dari 1 Januari 2003 - Lapan peratus daripada pembayaran yang terakru memihak kepada pekerja atas semua sebab.
8. Pelaksanaan Program Insurans Perubatan Wajib Asas dijamin oleh kerajaan dengan menyatukan sumber pendapatan, mekanisme anak-anak syarikat (pemindahan) Anggaran entiti konstituen Persekutuan Rusia dari Dana Persekutuan untuk sokongan kewangan entiti konstituen Persekutuan Rusia, yang menyediakan subventions mengikut undang-undang persekutuan mengenai belanjawan persekutuan untuk tahun yang berkaitan, dengan mengambil kira dana dana insurans perubatan mandatori sistem.
9. Perundangan Persekutuan Rusia dalam bidang insurans perubatan menetapkan prosedur untuk penggunaan dana untuk insurans kesihatan wajib dalam organisasi penjagaan kesihatan sektor perbandaran dan swasta negeri, mengikut mana perkhidmatan perubatan yang dibayar dalam rangka kerja Daripada program insurans perubatan wajib, sebenarnya diberikan kepada rakyat dengan pengecualian membiayai arahan-arahan aktiviti-aktiviti kesihatan yang berkaitan, kos yang disediakan oleh artikel anggaran yang relevan.
10. Dana yang dihantar oleh rakyat dan entiti undang-undang untuk membiayai program insurans kesihatan wajib adalah tertakluk kepada cukai keutamaan selaras dengan undang-undang Persekutuan Rusia.
11. Pembiayaan organisasi perubatan insurans, organisasi perubatan dalam sistem insurans perubatan dijalankan oleh dana untuk insurans kesihatan wajib atas dasar kontrak untuk pembiayaan dan menyediakan rawatan perubatan (perkhidmatan perubatan) dalam rangka program insurans perubatan wajib.
12. Aktiviti dana insurans perubatan wajib, organisasi perubatan insurans, organisasi perubatan dalam sistem insurans perubatan wajib ditadbir oleh undang-undang Persekutuan Rusia.
13. Pertubuhan perubatan yang mengambil bahagian dalam sistem insurans perubatan sedang membina aktiviti mereka selaras dengan undang-undang Persekutuan Rusia mengenai Insurans Kesihatan atas dasar kontrak yang disimpulkan dengan organisasi perubatan insurans (dana insurans kesihatan wajib).
14. Pertubuhan perubatan insurans mempunyai hak untuk mengawal pematuhan terhadap organisasi keadaan penjagaan kesihatan untuk penyediaan penjagaan perubatan dan pencegahan (perkhidmatan perubatan) untuk insurans perubatan.
15. Dana insurans perubatan mandatori dan organisasi perubatan insurans diwajibkan untuk menjalankan perakaunan peribadi yang diinsuranskan.
Dana insurans perubatan mandatori adalah institusi kewangan dan kredit bukan keuntungan negara bebas. Menurut undang-undang "Pada insurans perubatan rakyat di Persekutuan Rusia" Objektif utama dana adalah:
· Pengumpulan dana untuk insurans perubatan wajib;
· Memastikan kestabilan kewangan sistem negeri insurans perubatan wajib dan meratakan sumber kewangan kepada kelakuannya;
· Memastikan kesejagatan insurans perubatan wajib rakyat dan pencapaian keadilan sosial dan kesamaan semua warganegara dalam sistem insurans perubatan wajib.
Kegiatan Dana Persekutuan untuk Insurans Perubatan Mandatori dikawal oleh Piagam, yang Diluluskan oleh Keputusan Kerajaan, aktiviti-aktiviti Dana Insurans Perubatan Wajib Wilayah dijalankan mengikut peraturan-peraturan mengenai Dana Insurans Perubatan Mandatori yang diluluskan oleh Resolusi daripada Soviet Agung Persekutuan Rusia.
Dana Territorial OMS memenuhi peranan organisasi pembiayaan pusat perubatan insurans. Mereka memasuki hubungan undang-undang dan kewangan sama ada dengan warganegara (individu), atau dengan perusahaan, institusi, organisasi (entiti undang-undang, yang diinsuranskan), organisasi insurans, serta kemudahan penjagaan kesihatan. Pada masa yang sama, dana wilayah mengawal jumlah dan kualiti rawatan perubatan yang disediakan.
Pada masa ini, di Rusia, satu percubaan dibuat untuk peralihan dari sistem Pembiayaan Perubatan Negeri (Belanjawan) untuk pembiayaan melalui sistem insurans perubatan wajib. .
Faktor penting adalah untuk mewujudkan asas sistem OMS pada tahap subjek Persekutuan Rusia, yang akan menyelesaikan hubungan antara pusat dan kawasan-kawasan mengenai pemisahan kuasa dalam sistem penjagaan kesihatan, dan bukan tahap wilayah untuk menyelaraskan sumber kewangan yang diperlukan untuk pelaksanaan program OMS.
Makna utama transformasi yang dijalankan dalam penjagaan kesihatan adalah untuk mewujudkan perkhidmatan perubatan apabila mematuhi prinsip perpaduan awam dan memenuhi keperluan rakyat dalam rawatan perubatan.
