Masalah modern kesehatan dan perkembangan anak. Kesehatan anak-anak di ambang abad ke-21: cara untuk memecahkan masalah. Pengenalan profilaksis yodium massal memberikan

Z dan insiden anak-anak telah berkembang pesat dalam dekade terakhir. Tingkat pertumbuhan yang tinggi dalam jumlah penyakit pada anak di bawah 14 tahun seperti anemia (1,3 kali), penyakit endokrin (1,5 kali) dan sistem muskuloskeletal (1,5 kali), penyakit alergi (1,3 kali). ), penyakit pada sistem peredaran darah (1,3 kali), neoplasma (1,3 kali).

Situasi yang paling serius terdaftar di kalangan remaja. Ada peningkatan anemia sebesar 1,8 kali, penyakit pada sistem endokrin sebesar 1,9 kali, penyakit alergi sebesar 1,6 kali, penyakit pada sistem peredaran darah sebesar 1,5 kali, neoplasma sebesar 1,8 kali, penyakit pada sistem genitourinari sebesar 1,5 kali. , muskuloskeletal sistem sebesar 1,9 kali.

Karena peningkatan proporsi penyakit somatik jangka panjang, patologi psikosomatik berlipat ganda selama periode ini. Sebagai tanggapan terhadap dampak faktor lingkungan negatif, jumlah keadaan reaktif dan psikopati meningkat sepertiga.

Jumlah gangguan narkologis di tahun 90-an meningkat 3,7 kali, kecanduan narkoba - 15 kali, psikosis alkoholik - 15,5 kali, alkoholisme kronis - 2 kali. Menurut penelitian khusus, jumlah sebenarnya remaja yang menderita alkoholisme meningkat 2-3 kali lipat, mereka yang menderita kecanduan narkoba dan penyalahgunaan zat - 6-10 kali, penyalahguna zat - 5,6 kali.

Ada bukti yang meyakinkan tentang perlambatan dalam percepatan perkembangan fisik anak-anak dan remaja yang diamati sebelumnya, dan bahkan perlambatan mereka.

Indikator disabilitas dapat dianggap sebagai refleksi terkonsentrasi dari tingkat dan kualitas kesehatan generasi muda. Ini paling jelas menggambarkan penurunan tajam dalam kemampuan fungsional tubuh, reaksi adaptasi dan perlindungan pada anak-anak dan remaja. Selama 10 tahun terakhir, jumlah anak cacat meningkat empat kali lipat dan mencapai 600.000. Menurut perkiraan ahli, jumlah anak cacat akan berlipat ganda dalam 5 tahun ke depan. Jumlah anak sehat, menurut berbagai penelitian, saat ini tidak melebihi 4-9%.

Secara umum, kondisi kesehatan generasi muda di Rusia ditandai oleh fitur-fitur berikut:

Peningkatan morbiditas kronis

Meningkatnya tingkat kecacatan

Pelanggaran pembentukan sistem reproduksi

Penyimpangan kesehatan mental

Peningkatan jumlah anak yang tidak dapat menyesuaikan diri

Menurunnya indikator perkembangan fisik.

Tren yang terdaftar dalam keadaan kesehatan anak-anak dikaitkan dengan kompleks faktor yang mempengaruhi pertumbuhan organisme.

Kemunduran status sosial kebanyakan anak

Mengubah kualitas makanan

Dampak faktor lingkungan

Meningkatkan keparahan endemia gondok

Obat "agresi"

Pengenalan bentuk-bentuk baru pendidikan.

Memburuknya status sosial sebagian besar anak dibuktikan dengan semakin banyaknya anak-anak yang kurang beruntung secara sosial. Dengan demikian, 600 ribu anak tidak memiliki orang tua, 500 ribu setiap tahun "kehilangan" salah satu orang tuanya, 300 ribu anak lahir di luar nikah setiap tahun. 160.000 anak adalah pengungsi dan orang terlantar, 12 juta anak hidup dalam keluarga dengan pendapatan di bawah tingkat subsisten, 10 juta hidup dalam keluarga miskin, dan 2 juta tidak memiliki tempat tinggal. Dengan keadaan di negara ini, latar belakang sosial dapat menjadi prasyarat serius untuk pembentukan penyakit dan perkembangannya.

Mengubah kualitas makanan

Menurut banyak penelitian, di tahun-tahun terakhir anak-anak tidak hanya menerima lebih sedikit protein, lemak, dan makanan yang cukup untuk mengisi kembali energi, tetapi juga mengalami kekurangan vitamin, mineral, dan unsur mikro yang dalam. Dengan demikian, spesialis dari Institut Penelitian Nutrisi dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia, yang memeriksa anak-anak sekolah Moskow, menemukan bahwa konsentrasi asam askorbat dalam darah di bawah norma pada 40%, vitamin E - dalam 33%, vitamin A - pada 28% anak sekolah. Di Orenburg, 95% anak-anak diberikan vitamin C secara signifikan di bawah norma, termasuk 10% yang mengalami defisiensi berat. Indikator serupa dicatat di wilayah lain di Rusia.

Penurunan tajam dalam konsumsi susu dan produk susu, daging, sayuran dan buah-buahan telah menciptakan masalah baru - tubuh anak modern dipaksa bekerja dalam mode kekurangan pasokan kalsium, zat besi, dan banyak makro dan lainnya. mikronutrien. Kecukupan kalsium saat ini membutuhkan perhatian terbesar, yang terkait dengan peningkatan jumlah anak-anak dan remaja dengan osteoporosis, yang menurut data kami prevalensinya mencapai 44%.

Harus diperhitungkan bahwa di sejumlah wilayah Rusia, tidak hanya anak-anak, tetapi juga 40-90% wanita hamil mengalami berbagai tingkat kekurangan zat gizi makro atau mikro.

Gangguan kesehatan akibat kekurangan gizi menjadi salah satu tempat pertama. Ini terutama meliputi: peningkatan jumlah anak kurus, mulai dari lahir, penurunan resistensi terhadap faktor lingkungan, penyakit pernapasan berulang, peningkatan penyakit pada sistem pencernaan, penurunan daya tahan fisik, kelelahan, melemahnya kognitif dan aktivitas motorik, keterlambatan pubertas, peningkatan proporsi anak-anak dengan penurunan ketajaman visual.

Dampak faktor lingkungan

Peran faktor ekopatogen dalam penurunan kesehatan anak-anak modern tidak dapat disangkal. Ini karena beban teknogenik yang terus meningkat pada organisme yang sedang tumbuh. Polusi industri tempat tinggal meningkatkan tingkat patologi kronis sebesar 60%, termasuk penyakit pernapasan - sebesar 67%, pencernaan - sebesar 77,6%, sistem muskuloskeletal - sebesar 21%, neoplasma - sebesar 15%.

Meningkatkan keparahan endemia gondok

Penghentian profilaksis yodium di Rusia telah menyebabkan tidak hanya prevalensi gondok endemik, tetapi juga peningkatan hingga 9-12% dalam jumlah anak dengan retardasi pertumbuhan, hingga 14% anak sekolah dengan kesulitan belajar, naik menjadi 5-12% pada proporsi remaja dengan gangguan pubertas.

Obat "agresi"

Praktek yang masih meluas dari inklusi antibiotik kuat yang tidak masuk akal dalam terapi dan beban obat yang tinggi pada anak-anak menyebabkan banyak perubahan negatif pada tubuh anak, terutama pada penurunan mekanisme pertahanan alami dan perkembangan patologi organ ganda.

Pengenalan bentuk-bentuk baru pendidikan

Reformasi pendidikan sekolah tanpa memperhitungkan keadaan kesehatan anak-anak telah secara signifikan meningkatkan kejadian. Dengan diperkenalkannya bentuk-bentuk pendidikan baru, ketika ratusan program baru benar-benar jatuh pada siswa, jam sekolah harian melebihi norma yang diizinkan sebanyak 3-5 jam. Dengan reformasi "anti-anak" ini, sekolah menjadi faktor yang merusak kesehatan. Hal ini dibuktikan dengan banyaknya anak sehat di zaman modern ini lembaga pendidikan dari kelas satu hingga kelas sebelas sekolah dikurangi setidaknya sepertiga.

Bahkan saat ini, kualitas kesehatan anak-anak dan remaja telah secara signifikan mengurangi peluang sosial remaja dan remaja. 30% dari mereka memiliki batasan dalam mendapatkan pendidikan yang layak, 26% - untuk bertugas di Angkatan Bersenjata. Satu dari empat memiliki risiko tinggi disfungsi reproduksi.

Masalah dan Solusi

Sangat jelas bahwa pemeliharaan dan pemulihan kesehatan anak dalam kondisi modern memerlukan pengenalan luas program pencegahan massal, penciptaan kondisi optimal untuk pendidikan dan pelatihan, di satu sisi, dan optimalisasi dukungan nutrisi, perkembangan yang harmonis dan kompeten. pengobatan penyakit, di sisi lain. Ilmu dan praktik pediatrik memiliki banyak pengalaman untuk memecahkan masalah ini. Pentingnya menilai pentingnya pencegahan dalam menjaga kesehatan anak dapat dinilai dari hasil yang dijanjikan oleh pelaksanaan beberapa program ini.

Pengenalan profilaksis yodium massal menyediakan:

Pengurangan 10-20% dalam jumlah anak hingga usia sekolah dengan perkembangan fisik yang tidak harmonis

30% pengurangan jumlah anak dengan penyakit kronis

Pengurangan 20-25% jumlah anak yang tidak menguasai kurikulum dasar

15% pengurangan jumlah anak yang berisiko perilaku antisosial

Pencegahan bentuk-bentuk keterbelakangan mental yang parah pada hingga 1000 anak setiap tahun

Mengurangi kejadian kanker tiroid hingga 3 kali lipat.

Pencegahan kekurangan kalsium pada anak-anak dan remaja dapat mengurangi hingga 40-45% kejadian penyakit pada sistem muskuloskeletal pada orang usia kerja.

Kesempurnaan perawatan medis remaja berusia 15-18 tahun dapat:

Mengurangi sepertiga insiden hasil yang merugikan dari penyakit kronis

Meningkatkan deteksi gangguan fungsional dan penyakit kronis hingga 5 kali lipat, terutama pada sistem kardiovaskular, organ pencernaan, dan sistem muskuloskeletal.

Mengurangi 18-20% kejadian disabilitas pada usia kerja.

Penyelenggaraan peningkatan kesehatan anak secara langsung di sekolah akan memungkinkan:

Kurangi 2 kali lipat jumlah anak yang kekurangan berat badan

Mengurangi kejadian infeksi virus pernapasan akut hingga 2,2 kali

Mengurangi hingga 22% jumlah kekambuhan penyakit kronis

Mengurangi 2 kali frekuensi patologi THT

Meningkatkan kinerja siswa sebesar 15%.

Saat ini, lebih dari sebelumnya, penting untuk mengintensifkan penelitian ilmiah di bidang pediatri. Anak itu dinamis, ia dibedakan oleh kemampuan untuk bereaksi tajam terhadap semua perubahan. lingkungan. Oleh karena itu, pada setiap tahap perkembangan masyarakat, pediatri menghadapi tugas ilmiah baru, yang solusinya menentukan efektivitas teknologi pencegahan dan organisasi.

Di antara tugas ilmiah prioritas adalah:

Penilaian kapasitas adaptif anak-anak dari berbagai usia terhadap dampak faktor lingkungan: kebiasaan makan, ketersediaan mikronutrien, aktivitas fisik yang tidak memadai, xenobiotik, stres, peningkatan beban sekolah, dll.

Pengembangan teknologi baru untuk pelestarian dan promosi kesehatan, berdasarkan prediksi adaptasi usia spesifik, meningkatkan cadangan fungsional tubuh terhadap dampak faktor risiko.

Pembuktian dan penilaian kualitas kesehatan anak.

Pengembangan algoritma baru untuk pengobatan berbagai penyakit pada periode neonatal, memberikan pengurangan beban obat pada anak-anak yang belum matang (prematur).

Studi tentang struktur etiologi modern patologi infeksi pada bayi baru lahir dan pengembangan metode yang efektif untuk pencegahan dan pengobatannya.

Untuk keberhasilan implementasi hasil penelitian ilmiah dan teknologi pencegahan yang efektif, sedikit yang diperlukan: menjadikan perlindungan kesehatan anak-anak dan remaja sebagai prioritas nasional negara.

Bagaimana menjaga anak tetap sehat atau membantunya mengatasi penyakit adalah ilmu yang luar biasa bagi banyak orang tua muda. Di bagian ini Anda dapat menemukan semua informasi yang diperlukan tentang kesehatan anak-anak, metode pencegahan penyakit dan penguatan kekebalan.

Artikel tentang penyakit anak dan penyakit bayi baru lahir

Bayi yang sehat di tahun pertama kehidupannya banyak tidur, makan dengan normal, dan aktif bermain. Apa yang harus dilakukan jika anak mulai menangis terus-menerus, atau ruam muncul di wajahnya? Apakah dia sering muntah, atau apakah Anda menemukan luka pada gusi? Artikel tentang penyakit anak-anak hingga satu tahun diterbitkan di sini, di mana Anda dapat mempelajari secara rinci gejala penyakit yang menarik, penyebab dan metode pengobatannya.

Artikel tentang penyakit anak usia prasekolah dasar

Jika Anda perlu menemukan artikel yang paling informatif dan mudah diikuti tentang kesehatan anak usia prasekolah, Anda berada di tempat yang tepat. Website Childdevelop berisi materi tentang segala jenis penyakit infeksi dan katarak, seperti tonsilitis, sinusitis, radang tenggorokan, cacar air, batuk rejan, campak. Di bagian - Kesehatan Anak, Anda akan menemukan artikel yang akan membantu memastikan kesehatan anak-anak dalam masa pertumbuhan dan perkembangan aktif, mengajari Anda cara mengenali penyakit dan menjelaskan metode pengobatannya.

Makanan sehat untuk anak

Untuk orang dewasa dan anak-anak, kesehatan saluran pencernaan memastikan pertumbuhan dan perkembangan yang normal. Apa yang harus dilakukan jika anak menolak makan, terlihat lesu dan pucat? Website kami berisi informasi lengkap tentang nutrisi sehat untuk anak, deskripsi rinci tentang gejala dysbacteriosis, dyskinesia, gastritis, dispersi, helminthiasis, metode pencegahan dan pengobatan dijelaskan.

Anak yang sehat dan cara meningkatkan kesehatan anak

Awal masuk sekolah ditandai dengan meningkatnya risiko tertular penyakit virus, mulai dari flu biasa hingga rubella dan cacar air. Untuk mencegah kerentanan tubuh terhadap mikroorganisme tersebut, Anda harus memperhatikan artikel tentang cara meningkatkan kesehatan anak.

Anak yang sehat adalah pria kecil yang aktif, keras, dan nakal. Jika menurut Anda ada sesuatu yang salah dengan keadaan psiko-emosional bayi, Anda telah datang ke tempat yang tepat. Artikel-artikel di bagian ini akan memperkenalkan Anda pada norma-norma perilaku anak, penyimpangannya, dan banyak lagi. Para ahli dengan saran mereka akan memberi tahu Anda cara memastikan bahwa anak yang sehat tumbuh dewasa.

Analisis studi asing dan domestik tentang keadaan kesehatan populasi anak di berbagai kelompok usia dilakukan. Tren umum dalam kejadian anak-anak dan nosologi terkemuka (penyakit pada sistem muskuloskeletal, organ pernapasan dan pencernaan, penyakit sistem saraf, patologi THT). Dalam banyak penelitian, terjadi penurunan jumlah anak sehat menjadi 7,0-10,0% dan peningkatan gangguan fungsional pada anak yang sudah dalam tahap awal perkembangan. Kantor WHO Eropa telah mengembangkan strategi pencegahan, yang menurut para ahli, merupakan investasi paling efektif dalam kesehatan anak-anak dan masyarakat secara keseluruhan. Sebuah tinjauan penelitian dalam negeri telah menunjukkan bahwa dalam kondisi modern diperlukan pendekatan interdisipliner dan integratif dengan pengenalan disiplin ilmu baru di Indonesia. proses pendidikan dalam pediatri preventif.

kesehatan

kelompok kesehatan

insidensi

pencegahan.

2. Analisis interdisipliner tentang risiko kesehatan anak yang ditentukan secara sosial / N.N. Shigaev [dan lainnya] // Isu Kontemporer ilmu pengetahuan dan pendidikan. - 2016. - No. 2.?id = 24246 (tanggal akses: 17/05/2017).

3. Berinvestasi untuk masa depan anak-anak: Strategi kesehatan anak dan remaja Eropa 2015–2020. // Komite Regional WHO untuk Eropa, Sesi ke Enam Puluh Empat (Kopenhagen, Denmark 15–18 September 2014). - Kopenhagen, 2014. - 25 hal.

4. Merenkova V.S. Pengaruh riwayat ibu terhadap kesehatan anak di tahun pertama dan kedua kehidupan / V.S. Merenkova, E.I. Nikolaeva // Psikologi pendidikan dalam ruang multikultural. - 2010. - V. 3, No. 3. - S. 53-80.

5. Mazur L.I. Pemantauan indikator perkembangan fisik morbiditas pada anak tahun pertama kehidupan / L.I. Mazur, V.A. Zhirnov, M.V. Dmitrieva // Masalah sains dan pendidikan modern. - 2016. - No. 2.?id = 24318 (tanggal akses: 17/05/2017).

6. Bogdanova L.V. Keadaan kesehatan anak pada masa kritis perkembangan / L.V. Bogdanova, V.I. Shilko // Jurnal Medis Ural. - 2011. - No. 7. - S. 39-42.

7. Paranicheva T.M. Kesehatan dan perkembangan fisik. Dinamika keadaan kesehatan anak-anak prasekolah dan usia sekolah yang lebih muda / T.M. Panaricheva, E.V. Tyurina // Penelitian baru. - 2012. - No. 4 (33). - S.68-78.

8. Luchaninova V.N. Tentang sistem pembinaan kesehatan pada anak-anak dan remaja / V.N. Luchaninova, M.M. Tsvetkova, I.D. Perkerasan // Masalah sains dan pendidikan modern. - 2016. - No. 4.?id = 24969 (tanggal akses: 17/05/2017).

9. Komunikasi antara tingkat keparahan perjalanan penyakit pada periode perinatal dan keadaan kesehatan anak pada masa sekolah / E.A. Kurzina [et al.] // Pengobatan terjemahan. - 2013. - No. 2 (19). - S.38-44.

10. Angka kejadian anak usia 5 sampai 15 tahun di Federasi Rusia/ L.S. Namazova-Baranova [dst.] // Dewan Medis. - 2014. - No. 1. - S. 6-10.

11. Strategi "Kesehatan dan perkembangan remaja di Rusia" (harmonisasi pendekatan Eropa dan Rusia terhadap teori dan praktik melindungi dan memperkuat kesehatan remaja) / A.A. Baranov, V.R. Kuchma, L.S. Namazova-Baranova dan lainnya - M.: Pusat Ilmiah untuk Kesehatan Anak dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia, 2010. - 54 hal.

12. Baranov A.A. Pediatri preventif - tantangan baru / A.A. Baranov, L.S. Namazova-Baranova, V.Yu. Albitsky // Pertanyaan pediatri modern. - 2012. - T. 11, No. 2. - S. 7-10.

13. Sabanov V.I. Gradasi umur-jenis kelamin keadaan kesehatan anak berdasarkan hasil pemeriksaan preventif sebagai pemeriksaan kesehatan tahap pertama populasi anak/V.I. Sabanov, O.F. Devlyashova, E.V. Pelikh // Buletin Roszdravnadzor. - 2016. - No. 1. - Hal. 56-62.

14. Kildiyarova R.R. Dasar-dasar pembentukan kesehatan anak - disiplin baru dalam mengajar siswa sekolah kedokteran/ R.R. Kildiyarova, M.Yu. Denisov // Vestnik NGU. Seri: Biologi, kedokteran klinis. - 2013. - T.11, no. 2. - S.175-177.

15. Glazkova I.B. Untuk pertanyaan disiplin akademik"Dasar-dasar pengetahuan medis dan perlindungan kesehatan anak-anak" // Pedagogi, psikologi dan masalah medis dan biologis pendidikan jasmani dan olahraga. - 2012. - No. 3. - S. 29-33.

Menurut Komunitas Eropa, pencegahan di semua tahap kehidupan adalah pendekatan yang paling efektif (dari sudut pandang ekonomi dan medis) untuk berinvestasi dalam kesehatan dan pengembangan masyarakat yang harmonis. Tidak diragukan lagi, karakteristik individu seorang anak sangat menentukan tingkat paparan faktor risiko (jenis kelamin dan etnis; kecenderungan genetik; stabilitas emosional), di antaranya faktor penentu sosial, ekonomi dan lingkungan (tingkat pendapatan dan pendidikan keluarga, kondisi kehidupan dan tenaga kerja). ).

Ini adalah penentu sosial, menurut para ahli WHO, yang memainkan peran utama dalam membentuk kesehatan penduduk. Dengan penurunan kemampuan adaptif-kompensasi tubuh dengan latar belakang agresivitas tinggi faktor lingkungan dan potret sosial ibu yang tidak menguntungkan (alkoholisme, merokok, kemiskinan), prediktor sosial berkontribusi pada peningkatan insiden dan kecacatan anak. selama periode kritis pertumbuhan dan perkembangan.

Pada periode perinatal, fondasi kesehatan populasi orang dewasa diletakkan, menentukan perkembangan tubuh lebih lanjut. Menurut penelitian WHO, ibu muda dengan disfungsi status sosial lebih sering anak-anak lahir dengan berat badan rendah, yang, pada gilirannya, merupakan prediktor banyak patologi terkait usia dan secara langsung berhubungan dengan peningkatan risiko penyakit jantung koroner, stroke, hipertensi arteri, dan diabetes mellitus yang bergantung pada insulin. Pada tahap awal kehidupan, keluarga memainkan peran penting dalam membentuk kesehatan fisik dan mental anak. Jadi, menurut Komunitas Eropa, mereka yang mengalami pelecehan masa kanak-kanak memiliki risiko lebih tinggi untuk merokok, obesitas perut, dan alkoholisme di kemudian hari.

Kondisi saat ini Kesehatan anak di Kawasan Eropa ditandai dengan tingginya angka kematian bayi di bawah usia lima tahun, terutama pada bulan pertama kehidupan, yang menyumbang 50,0% kasus. Penyebab utamanya adalah kondisi patologis neonatus (prematuritas, sepsis, asfiksia saat lahir), trauma, pneumonia, dan diare. Pada usia 5-19 tahun, kecelakaan lalu lintas jalan menempati urutan pertama. Dalam struktur cedera yang tidak disengaja, kecelakaan di jalan menyumbang 39,0%, tenggelam - 14,0%, keracunan - 7,0%, kebakaran dan jatuh - masing-masing 4,0%. Cedera yang tidak disengaja bertanggung jawab atas 42.000 kematian antara usia 0 dan 19 tahun. Seiring dengan itu, lebih dari 10,0% remaja mengalami gangguan jiwa, gangguan neuropsikiatri merupakan penyebab dominan disabilitas pada kelompok usia ini. Dalam hal prevalensi di antara anak-anak berusia 0-17 tahun, gangguan depresi mayor berada di urutan pertama, kemudian dalam urutan menurun - gangguan kecemasan, gangguan perilaku dan gangguan yang terkait dengan penggunaan zat psikoaktif.

Studi menunjukkan bahwa setiap anak ketiga berusia 6-9 tahun menderita kelebihan berat badan atau obesitas. Pada kelompok anak usia 11-13 tahun, angka serupa berkisar antara 5,0 hingga 25,0%. Menurut perkiraan, lebih dari 60,0% anak-anak yang kelebihan berat badan sebelum pubertas mempertahankan tren yang sama pada usia kerja dini, yang berkontribusi pada pengembangan patologi interdependen yang dimediasi - penyakit kardiovaskular dan diabetes mellitus yang bergantung pada insulin.

Keadaan kesehatan anak-anak dari kelompok usia yang berbeda dan faktor-faktor yang menentukannya adalah subjek penelitian oleh penulis dalam negeri. Jadi, V.S. Merenkova dkk. 50 pasang “ibu-anak tahun pertama kehidupan” dengan rata-rata usia ibu 24,46±5,57 tahun dan 50 pasang “ibu-anak tahun kedua kehidupan” dengan rata-rata usia ibu 25,54 ±4,9 tahun dipelajari. Selama pekerjaan, terungkap bahwa penurunan kesehatan anak-anak secara langsung berkaitan dengan faktor ibu: pada tahun pertama kehidupan - dengan insufisiensi fetoplasenta, ancaman aborsi dan adanya preeklamsia (r = 0,44; 0,38 dan 0,35 pada p<0,01, соответственно); на первом-втором годе - с преждевременными родами (r = 00,63 при p<0,001), и на 2 году жизни - с анемией, венозными осложнениями и болезнями почек у матери (r = 0,51 при p<0,01; 0,48 при p<0,01, соответственно) .

Kajian kesehatan anak tahun pertama kehidupan di Samara periode 2012-2014. menunjukkan bahwa penyakit pernapasan memimpin dalam struktur morbiditas, ada tingkat infeksi usus yang tinggi, penyakit pada sistem saraf dan patologi yang bergantung pada pencernaan (anemia, rakhitis).

Penilaian ahli status kesehatan anak usia 3-7 tahun menghadiri lembaga pendidikan prasekolah di Yekaterinburg (n = 322) mengungkapkan bahwa tidak satupun dari mereka milik kelompok kesehatan I, kelompok II termasuk 58,7 ± 2, 7%, dan di kelompok III ada 41,3±2,7%. Secara umum, kejadian kelompok usia ini ditandai dengan multimorbiditas, dengan penyakit pernapasan di urutan pertama, penyakit sistem muskuloskeletal di urutan kedua, dan penyakit sistem pencernaan di urutan ketiga. Persentase yang agak tinggi terdiri dari anak-anak dengan penyakit kronis - 41,3 ± 2,7%, di mana 52,8 ± 4,3% merupakan lesi multisistem.

Pemantauan kesehatan anak usia 5-9 tahun (n = 738, 418 laki-laki dan 320 perempuan) menemukan bahwa sudah pada tahap prasekolah tidak lebih dari 10,0% anak sehat; 70,0% dari pasien yang diperiksa memiliki gangguan fungsional ganda. Di antara nosologi, penyakit pada sistem muskuloskeletal menang (46,1%); penyakit pada sistem pencernaan dan sistem peredaran darah (16,7%); Patologi THT (17,8%) .

Data serupa diperoleh dalam studi dua tahap kesehatan anak-anak dan kesehatan kelompok berurutan yang saling bergantung di Primorsky Krai dan Vladivostok. Penelitian ini melibatkan 626 anak usia 4-17 tahun; 226 anak usia 4-6 tahun; 224 siswa kelas 5 dan 176 siswa SMA. Pada saat yang sama, keluarga mengharapkan anak (n = 54), bayi (n = 60), anak-anak prasekolah (n = 126) dan remaja (n = 123) dianalisis. Hasil penelitian memungkinkan untuk mengembangkan langkah-langkah pencegahan yang efektif pada setiap tahap ontogenesis: keluarga-bayi baru lahir-anak prasekolah-anak sekolah-remaja-keluarga. Hasil kerja yang dilakukan adalah peningkatan jumlah kehamilan fisiologis dari 38 menjadi 90,0%; penyakit pernapasan akut terdaftar lebih jarang di antara anak-anak di tahun pertama kehidupan - dari 50 hingga 75,0%; terjadi peningkatan status kesehatan anak pada semua kelompok umur.

Seperti disebutkan di atas, perjalanan periode perinatal sangat menentukan sumber daya kesehatan. Tindak lanjut dari 136 anak berusia 4 tahun (n = 48; untuk anak yang lahir pada tahun 1994) dan 11 tahun (n = 88; anak yang lahir pada tahun 1991), yang berada pada tahap awal kehidupan di unit perawatan intensif, mengungkapkan hubungan erat antara tingkat keparahan penyakit bayi baru lahir dan keadaan kesehatan secara umum, ditentukan oleh skala NTISS (Sistem Skor Intervensi Terapi Neonatal, Gray J.E. et al., 1992). Ditemukan juga bahwa tingkat disintegrasi fungsional pada periode neonatal dan dalam tindak lanjut berkorelasi langsung satu sama lain. Akibatnya, interaksi silang dari serangkaian parameter kesehatan dan faktor perinatal pada karakteristik individu dari konstitusi dan reaktivitas menentukan ciri-ciri perjalanan patologi pada periode perinatal dan periode ontogenesis selanjutnya.

Sebuah studi besar berdasarkan pemeriksaan pencegahan dilakukan oleh Lembaga Penelitian GIOZDiP "NTsZD" dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia di 6 lembaga prasekolah di Moskow (n = 383 anak-anak, di mana 200 anak laki-laki dan 183 perempuan) dan di sekolah di antara siswa dari kelas 1 sampai 9 (n = 426 anak; 216 laki-laki dan 210 perempuan). Data akhir menunjukkan bahwa 5,0-7,0% anak termasuk dalam kelompok sehat I, 40,0-45,0% pada kelompok II, dan 50,0-55,0% anak prasekolah berada pada kelompok III. Pada kelompok usia ini, gangguan fungsional sistem muskuloskeletal, patologi oronasofaring, dan gangguan mental dan perilaku fungsional dicatat. Ada penurunan progresif dalam kesehatan di kalangan anak sekolah: di kelas 1, kelompok kesehatan I adalah 4,3%, dan di kelas 9, hanya 0,7%. Menurut distribusi gender, anak laki-laki lebih rentan terhadap gangguan dan penyakit fungsional. Kronaisasi penyakit sudah terjadi pada kelas 7-9. Posisi utama di antara gangguan fungsional ditempati oleh patologi kardiovaskular, bronkopulmoner, dan gangguan pada saluran pencernaan.

Kesehatan remaja, memastikan pertumbuhan dan perkembangan normal mereka menentukan tingkat kesejahteraan dan stabilitas regional negara selama beberapa dekade mendatang. Sebuah studi multidimensi oleh A.A. Baranova dkk. menyatakan bahwa selama periode 20 tahun, tren peningkatan morbiditas sebesar 2,0-4,0% per tahun di antara populasi anak tetap, peningkatan patologi kronis tercatat, dan jumlah anak sehat di semua jenis kelamin dan kelompok umur menurun. Seperti yang dicatat oleh penulis, menurut statistik negara bagian, insiden keseluruhan anak-anak berusia 0 hingga 15 tahun melebihi 2400‰, dan insiden keseluruhan anak-anak berusia 15-17 mendekati 2000‰. Terjadi peningkatan morbiditas primer pada anak usia 15-17 tahun untuk semua kelas penyakit sebesar 66,0-64,6%. Pada saat yang sama, peningkatan paling signifikan dalam indikator ditemukan pada neoplasma (+97,7%), penyakit darah (+99,2%), sistem peredaran darah (+103,1%), organ pencernaan (+80,7%), sistem muskuloskeletal dan ikat. jaringan (+96,9%), sistem genitourinari (+77,2%), efek penyebab eksternal (+71,8%). Seperti yang dicatat oleh penulis, tren yang tidak menguntungkan adalah memburuknya kesehatan reproduksi anak-anak, terutama pada kelompok usia yang lebih tua. Dengan demikian, lebih dari 30,0% anak laki-laki dan perempuan mengalami keterlambatan pubertas, frekuensi disfungsi menstruasi pada anak perempuan usia 15-17 tahun meningkat (+96,5% untuk periode 2001-2008); penyakit radang organ genital (+46,2%); Sekitar 40,0% anak laki-laki dan remaja laki-laki usia 15-17 tahun menderita penyakit yang dapat mengganggu pelaksanaan fungsi reproduksi. Hal lain yang mengkhawatirkan, menurut penulis, adalah bahwa salah satu tempat peringkat utama dalam struktur morbiditas remaja ditempati oleh gangguan mental dan perilaku, yang selama periode 2001-2008. meningkat sebesar 43,4% dan 25,3% (masing-masing, total dan insiden yang baru didiagnosis). Struktur mereka didominasi oleh sindrom perilaku, gangguan non-psikotik dan neurotik yang terkait dengan stres; disfungsi somatoform sistem saraf otonom. Dengan latar belakang ini, tidak ada kecenderungan untuk mengurangi kejadian anak dengan gangguan mental asal organik dan keterbelakangan mental.

Melestarikan dan memperkuat kesehatan anak-anak adalah masalah multifaset. Menurut Kantor Regional WHO 2006 untuk Prinsip-Prinsip Inti Pencegahan Eropa, pengeluaran untuk pencegahan penyakit di masa kanak-kanak adalah investasi dalam kesehatan dan pembangunan suatu negara. Untuk mencapai tujuan yang telah ditetapkan, perlu diciptakan lingkungan yang kondusif bagi kesehatan anak dengan pendidikan tentang perlunya pola hidup sehat; memastikan akses universal ke layanan perawatan kesehatan dan dukungan negara untuk pelaksanaan program pencegahan. Paparan anak-anak terhadap risiko perilaku, sosial dan lingkungan juga harus dipantau untuk menggunakan data ini untuk menentukan determinan sosial kesehatan dan intervensi anak.

Menurut sejumlah penulis dalam negeri, pertama-tama perlu memperkuat kerangka legislatif tentang perlindungan kesehatan anak; melakukan pencegahan dan pemantauan kematian bayi, kesakitan dan kecacatan anak; membuat protokol untuk kegiatan pencegahan organisasi medis di semua tingkatan dengan pendekatan interdisipliner dan integratif; selesaikan masalah personel dengan pengenalan "dokter anak sosial" khusus; memperkenalkan bentuk-bentuk rehabilitasi baru; melibatkan media untuk menginformasikan penduduk tentang elemen dasar gaya hidup sehat.

Selain itu, peningkatan pendidikan diperlukan, di mana program pelatihan lanjutan profesional tambahan untuk dokter anak dan penyelenggara layanan kesehatan “Masalah Sebenarnya dari Pencegahan dan Pediatri Sosial” disediakan; pengantar proses pendidikan bagian "Dasar-dasar pembentukan kesehatan anak-anak" (yang memberikan pengetahuan dasar tentang pengobatan pencegahan, termasuk konsep gaya hidup sehat, dan tentang pencegahan perilaku adiktif; rekomendasi untuk menjaga kesehatan anak-anak prasekolah dan anak sekolah ; anak-anak yang terlibat dalam olahraga; konsep kesehatan mental) dan disiplin " Dasar-dasar pengetahuan medis dan kesehatan anak-anak”, dilakukan sesuai dengan Konsep pendidikan kedokteran guru berdasarkan kurikulum untuk siswa.

Dengan demikian, analisis penelitian dalam dan luar negeri menunjukkan bahwa saat ini ada tren yang tidak menguntungkan dalam keadaan kesehatan anak-anak. Solusi dari masalah ini memerlukan pendekatan interdisipliner yang bertujuan untuk memperkenalkan serangkaian tindakan pencegahan di seluruh ontogenesis, tetapi khusus untuk setiap kelompok usia dan dengan mempertimbangkan cadangan fungsional tubuh anak yang ada. Peran penting dalam mencapai tujuan ini juga dimainkan oleh pengenalan program pelatihan profesional baru untuk dokter anak dalam dasar-dasar melindungi kesehatan anak dari sudut pandang pediatri preventif dan sosial.

Tautan bibliografi

Kami menyampaikan kepada Anda jurnal-jurnal yang diterbitkan oleh penerbit "Academy of Natural History"