Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung bei Kindern. Aufmerksamkeitsdefizitstörung (ADHS): Symptome und Korrektur. Schwierigkeiten der sozialen Anpassung

Die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ist eine minimale Funktionsstörung des Gehirns. Dies ist ein klinisches Syndrom, das sich durch Impulsivität, übermäßige motorische Aktivität und Konzentrationsstörungen äußert.

Es gibt 3 Arten der ADHS-Diagnose: Bei einer davon dominiert Hyperaktivität, bei der zweiten handelt es sich nur um Aufmerksamkeitsdefizite, bei der dritten Art werden beide Indikatoren kombiniert.

Kinder, die am ADHS-Syndrom leiden, sind nicht in der Lage, ihre Aufmerksamkeit lange Zeit auf irgendetwas zu richten, sie sind geistesabwesend, vergesslich, verlieren oft ihre Sachen, nehmen die Anweisungen und Wünsche von Erwachsenen nicht gleich beim ersten Mal wahr, es fällt ihnen schwer dass sie dem Tagesablauf folgen.

Sie sind zu mobil, gesprächig, wählerisch, streben danach, überall führend zu sein, oft kämpferisch, sehr emotional, ungeduldig, fantasieren gern. Es fällt ihnen schwer, Verhaltensregeln und -normen zu erlernen, sie werden durch Geräusche abgelenkt, in der Schule fehlt es solchen Kindern oft an Lernmotivation. Im Dialog unterbrechen sie oft den Gesprächspartner, drängen ihr eigenes Thema auf, das sie gerade interessiert.

Für welches Alter ist die Erkrankung typisch?

Die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung beginnt sich mit Beginn der kindlichen Entwicklung zu manifestieren, ist jedoch bei Kindern im Alter von 4 bis 5 Jahren besonders ausgeprägt. Die Diagnose wird jedoch offiziell erst im Alter von 7 bis 8 Jahren gestellt, obwohl die Krankheitssymptome viel früher auftreten.

Studien zufolge ist die Krankheit in den meisten Fällen eher bei Jungen als bei Mädchen anzutreffen, und das Verhältnis zwischen den Betroffenen einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung beträgt 4:1 zugunsten der ersteren. Im Grundschulalter erkranken etwa 30 % der Schüler an der Erkrankung, d. h. In jeder Grundschulklasse sind 1-2 Schüler Kinder mit ADHS. Nur 20–25 % der Patienten unterziehen sich einer Behandlung.

Ursachen und Risikofaktoren

Eine Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung kann verursacht werden durch:

Entwicklungspathologie der Frontallappen des Gehirns und Störung seiner subkortikalen Strukturen;
genetischer Faktor, - Kinder, deren Verwandte in der Vergangenheit an ADHS erkrankt sind, haben ein fünfmal höheres Risiko, an einer solchen Störung zu leiden;
- ZNS-Störung bei Neugeborenen, die auf eine Hirnschädigung im Mutterleib oder während der Wehentätigkeit der Mutter zurückzuführen ist;
Frühgeburt;
Problemschwangerschaft(Verstrickung mit der Nabelschnur, beim Fötus, drohende Fehlgeburt, Stress, Infektionen, Einnahme illegaler Medikamente, Rauchen, Alkoholismus);
schnell, langanhaltend Frühgeburt, Anregung der Arbeitstätigkeit.

Häufige Konflikte in der Familie, übermäßige Strenge gegenüber dem Kind, körperliche Bestrafung sind Faktoren, die den Mechanismus für die Entwicklung von ADHS auslösen können.

Merkmale von ADHS bei Erwachsenen

Für Erwachsene, die an einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung leiden, sind folgende Symptome und Erscheinungsformen charakteristisch:

Ein großer Prozentsatz der mit ADHS diagnostizierten Menschen wird drogen- und alkoholabhängig, führt einen asozialen Lebensstil und wird oft kriminell.

Hyperaktivität bei Kindern im Vorschul- und Schulalter

Die ersten Anzeichen eines Hyperaktivitätssyndroms treten bereits im Säuglingsalter in Form der folgenden Symptome auf:

häufige Bewegungen der Arme und Beine;
Zufälligkeit der Bewegungen;
verzögerte Sprachentwicklung;
Ungeschicklichkeit;
Enthemmung, mangelnde Kontrolle im Verhalten;
Unruhe;
Unaufmerksamkeit;
Unfähigkeit, die Aufmerksamkeit auf das Thema zu richten;
häufige Stimmungsschwankungen;
ständige Eile;
Schwierigkeiten bei der Kommunikation und dem Aufbau von Kontakten mit Gleichaltrigen;
Mangel an Angst.

Für ein Kind mit ADHS wird die Schule zu einer schweren Belastung. Aufgrund seiner Physiologie kann der Schüler nicht still sitzen, ist während des Unterrichts abgelenkt und stört andere, kann seine Aufmerksamkeit nicht konzentrieren, er interessiert sich kaum für Schulfächer, während des Unterrichts kann er im Klassenzimmer herumlaufen oder um Urlaub bitten Unter dem Vorwand, „auf die Toilette zu gehen“, läuft er durch die Schulräume.

Diagnose der Krankheit

Die wichtigste diagnostische Methode für ein Vorschulkind zur Erkennung von ADHS besteht darin, sein Verhalten in seiner gewohnten Umgebung zu beobachten: in einer Kindergartengruppe, bei einem Spaziergang, bei der Kommunikation mit Freunden, Erziehern, Eltern.

Zur Diagnose von ADHS werden Aufmerksamkeit, Aktivität, Denken und andere Prozesse beurteilt, wofür bei Kindern ab 6 Jahren eine Verhaltensbewertungsskala verwendet wird.

Das Problem sollte von einem Kinderpsychiater behandelt werden. Besonderer Wert wird auf die Beschwerden von Eltern, Lehrern und die Vorgeschichte des Kindes gelegt. Bei der Beurteilung des Verhaltensmodells muss der Arzt die Meinung des Schulpsychologen und die innerfamiliäre Situation kennen. Das Kind muss sechs Monate lang mindestens 6 der folgenden Symptome aufweisen:

macht aus Unaufmerksamkeit einen Fehler;
hört nicht zu und hört den Gesprächspartner nicht;
vermeidet Aufgaben, die geistige Anstrengung erfordern;
verliert persönliche Gegenstände;
durch Lärm abgelenkt;
spielt unruhig;
unterbricht diejenigen, die mit ihm reden;
redet zu viel;
zappelt und schwankt auf seinem Stuhl;
steht auf, wenn es verboten ist;
löst als Reaktion auf eine faire Bemerkung einen Wutanfall aus;
möchte in allem der Erste sein;
begeht gedankenlose Handlungen;
Ich kann es kaum erwarten, bis sie an der Reihe sind.

Bei der Diagnose von ADHS bei Erwachsenen sammelt ein Neurologe Daten zu möglichen Krankheitssymptomen und verschreibt Studien: psychologische und pädagogische Tests, Elektrokardiographie. Es ist notwendig, die Krankheitssymptome zu erfassen.

Behandlung und das notwendige Maßnahmenpaket zur Korrektur

Erwarten Sie keine vollständige Heilung der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung. Aber es gibt viele Mittel und Methoden schwere Symptome lindern können. Die Behandlung von ADHS umfasst Medikamente, Diät, Psychotherapie, Verhaltensänderung und andere Methoden.

Medikamente, die sich auf die Konzentration auswirken und Impulsivität und Hyperaktivität bei ADHS reduzieren: Methylphenidat, Cerebrolysin, Dexedrin. Ihre Belichtungszeit beträgt bis zu 10 Stunden.

Kinder unter 6 Jahren sollten diese Medikamente mit äußerster Vorsicht einnehmen, da in jungen Jahren ein hohes Risiko für allergische Reaktionen, Schlaflosigkeit, Tachykardie, verminderten Appetit und Drogenabhängigkeit besteht.

Eine Massage des Kopf- und Halskragenbereichs, Psychotherapie, physiotherapeutische Übungen und die Verwendung von Aufgüssen mit Heilkräutern (Kiefernrinde, Minze, Ginseng, Johanniskraut) bringen große Vorteile.

Korrekturprozess in der Familie

Die Familie sollte sich an der Korrektur der Symptome einer Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung beteiligen:

das Kind muss bei jeder Gelegenheit gelobt werden, es ist wichtig, dass es erfolgreich ist;
die Familie sollte ein Belohnungssystem für jede gute Tat haben;
Anforderungen an das Kind müssen für sein Alter machbar sein;
die wählerische Haltung der Eltern ausschließen;
es ist wichtig, als Familie Zeit miteinander zu verbringen;
Gedränge trägt zu Hyperaktivitätsausbrüchen bei einem Kind bei;
es ist inakzeptabel, das Kind zu überanstrengen, es zu demütigen, wütend zu machen und ihm gegenüber unhöflich zu sein;
Ignorieren Sie nicht die Wünsche der Kinder.
es ist verboten, das Baby mit Gleichaltrigen zu vergleichen und seine Mängel hervorzuheben;
Es ist notwendig, die Empfehlungen des behandelnden Arztes strikt zu befolgen.

Vorsichtsmaßnahmen

Übermäßig aktive Kinder sollten nicht an Wettbewerben und Spielen mit ausgeprägter emotionaler Komponente teilnehmen. Auch Kraftsport kommt nicht in Frage. Wandern, Bootfahren, Schwimmen, Joggen, Skifahren und Eislaufen sind gute Möglichkeiten zur Vorbeugung von ADHS. Körperliche Aktivität sollte moderat sein!

Es ist notwendig, die Einstellung gegenüber dem Kind zu ändern, sowohl zu Hause als auch in der Schule. Um Selbstzweifel zu beseitigen, empfiehlt sich die Modellierung erfolgreicher Situationen.

Kinder mit ADHS können die Gesundheit des Haushalts „lähmen“. Daher ist es für Eltern ratsam, sich einer familiären oder persönlichen Psychotherapie zu unterziehen. Mutter und Vater sollten ruhig sein und möglichst wenig Streit zulassen. Sie müssen eine vertrauensvolle Beziehung zu Ihrem Kind aufbauen.

Hyperaktive Kinder reagieren praktisch nicht auf Bemerkungen, Bestrafungen, Verbote, reagieren aber gerne auf Ermutigung und Lob. Daher sollte die Einstellung ihnen gegenüber besonders sein.

In den meisten Fällen werden die Krankheitssymptome mit zunehmendem Alter des Kindes geglättet und manifestieren sich nicht mehr so hell, das Kind wird allmählich aus der schwierigen Zeit „herauswachsen“. Daher müssen Eltern geduldig sein und ihrem geliebten Kind helfen, eine schwierige Lebensphase zu überstehen.

Die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) gehört zu den eher schwerwiegenden pathologischen Prozessen, die im Kindesalter diagnostiziert werden. Die Pathologie geht mit Impulsivität, Hyperaktivität und anhaltender Unaufmerksamkeit einher. Wenn diese Anzeichen auftreten, muss der Patient dringend mit der Behandlung beginnen.

ADHS bei Kindern: Was ist das?

Die Aufmerksamkeitsdefizitstörung bei Kindern ist ein pathologischer Prozess, bei dem es für ein Kind sehr schwierig ist, seine Impulse zu kontrollieren. Gleichzeitig wird bei dem Baby Hyperaktivität diagnostiziert. Bei Jungen tritt die Erkrankung dreimal häufiger auf. Da sich das Kind nicht konzentrieren kann, führt dies zu einer fehlerhaften Erfüllung pädagogischer Aufgaben.

Hyperaktivität bei Kindern geht damit einher, dass sie den Erklärungen von Lehrern und Erziehern nicht zuhören können. Dabei handelt es sich um ein stabiles chronisches Syndrom, das mit zunehmendem Alter der Krümel von selbst verschwindet.

Wenn bei einem Baby das ADHS-Syndrom diagnostiziert wird, empfehlen Psychologen den Eltern, sich mit den Besonderheiten seines Verlaufs vertraut zu machen. Dies ermöglicht eine angemessene psychologische Unterstützung des Babys, was den Prozess der Behandlung der Pathologie beschleunigt.

Wie zu bewältigen?

Aufmerksamkeitsdefizite erfordern einen besonderen Behandlungsansatz. Psychologen raten Eltern, eine positive Einstellung gegenüber dem Kind zu entwickeln. Das Hyperaktivitätssyndrom verbietet es kategorisch, Babys zu beschuldigen oder zu beschimpfen.

Wenn er Dinge verstreut, ist es notwendig, sie mit ihm einzusammeln. Psychologen geben auch Ratschläge, wie man ein hyperaktives Baby beruhigen kann. Sie empfehlen, beruhigende Musik zu hören, beruhigende Spiele zu verwenden und wohltuende Bäder zu verwenden. Bevor ein hyperaktives Baby ins Bett gebracht wird, muss es beruhigt werden.

Wie erziehen?

Der Rat eines Psychologen wird Ihnen sagen, was Sie mit den Eltern eines hyperaktiven Kindes tun sollen. Wenn beim Baby ADHS diagnostiziert wird, ist es notwendig, die richtige Herangehensweise an seine Erziehung zu haben. Kinder müssen eine gewisse Routine haben. Wenn bei Säuglingen Hyperaktivität diagnostiziert wird, müssen sie zu einer bestimmten Zeit essen und schlafen. Im höheren Alter wird empfohlen, Babys beizubringen, bestimmte Dinge gleichzeitig zu tun.

Ein Psychologe wird Ihnen erst nach einem Gespräch mit einem kleinen Patienten erklären, wie man ein hyperaktives Baby großzieht. Die meisten Experten raten dazu, möglichst viel mit dem Baby zu kommunizieren. Er muss offene Fragen stellen, die er in Form einer Geschichte beantworten kann.

Wie unterrichtet man?

Kinder mit einer Aufmerksamkeitsdefizit-Nicht-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) müssen unbedingt ihren Lehrern mitgeteilt werden. Sie werden in der Lage sein, ein besonderes Verhalten ihrer Mitschüler ihm gegenüber zu entwickeln. Dadurch wird die Lernqualität des Kindes verbessert.

Wie kann man einem Kind helfen?

Eltern sollten wissen, wie man ein hyperaktives Baby großzieht, was den Behandlungsprozess erheblich vereinfacht. Bei Hyperaktivität bei Vorschulkindern wird den Eltern empfohlen, auf schlechtes Verhalten richtig zu reagieren, einem kleinen Patienten muss erklärt werden, was er falsch macht. Außerdem sollten Eltern über die Gerechtigkeit der Bestrafung nachdenken. Eltern sollten wissen, wie sie ein hyperaktives Baby beruhigen können. In diesem Fall empfiehlt es sich, einen Dialog zu führen und das Baby nicht anzuschreien.

Ursachen von ADHS bei Kindern

Um herauszufinden, wie einem hyperaktiven Kind geholfen werden kann, empfiehlt es sich herauszufinden, warum diese Krankheit aufgetreten ist. Die Ursachen für ADHS können in verschiedenen Pathologien liegen. Das Auftreten von Hyperaktivität bei Säuglingen wird mit Nierenerkrankungen, Herzinsuffizienz und Diabetes mellitus diagnostiziert.

Bei einer Lebensmittelvergiftung der zukünftigen Frau, Rauchen und Alkoholkonsum kann die Entwicklung einer Pathologie diagnostiziert werden. Die Krankheit entwickelt sich vor dem Hintergrund einer immunologischen Inkompatibilität für den Rh-Faktor. Bei drohender Fehlgeburt entwickelt sich ADHS.

Wenn eine Frau Wirbelsäulenverletzungen hatte und die Geburt per Kaiserschnitt erfolgte, kann dies zu Pathologien führen. Bei Geburtskomplikationen werden Erstickung und Wirbelsäulenverletzungen bei Krümeln diagnostiziert. Wenn Eltern früh damit beginnen, das Baby zu pflanzen, kann dies zu Verletzungen der Wirbelsäule führen, was zu Aufmerksamkeitsstörungen und Hyperaktivität führt. Die Ursachen für Hyperaktivität können in den Infektionsprozessen liegen, die die Frau während der Geburt des Babys erlebt hat.

Klassifikation von ADHS

ADHS ist durch das Vorhandensein mehrerer Typen gekennzeichnet:

Unaufmerksam. Die Symptome von ADHS äußern sich in Unaufmerksamkeit. Vor diesem Hintergrund kann sich das Kind Informationen nicht vollständig merken und verarbeiten.
hyperaktiv. In diesem Fall kann das Kind nicht einmal für eine minimal kurze Zeit still sitzen.
Gemischt. In diesem Fall vermischt sich Hyperaktivität mit Unaufmerksamkeit. Dies ist die komplexeste Form der Krankheit.

Symptome einer Hyperaktivität

Anzeichen einer Hyperaktivität sind ausgeprägt, was es den Eltern ermöglicht, diese Krankheit selbstständig zu bestimmen. Wenn die ersten Symptome einer beginnenden Krümelpathologie auftreten, ist es notwendig, sie dem Kinderarzt zu zeigen.

Für Babys bis zu einem Jahr

Bei einem hyperaktiven Baby im Säuglingsalter ist die Konzentration gestört. Er kann seinen Blick nicht lange auf Gegenstände richten, die ihm Erwachsene zeigen. Während dieser Zeit beobachten Säuglinge eine schwache motorische Koordination.

Bei Kindern im Alter von 2-3 Jahren

Während dieser Zeit treten Anzeichen eines hyperaktiven Babys wie eine verminderte Aufmerksamkeitskonzentration auf. Das Baby kann keine ruhigen Spiele spielen. Er hört nicht auf seine Eltern, verstreut oft Dinge und schläft nicht gut.

Vorschulkinder

Die Manifestation von Hyperaktivität bei einem Baby im Kindergarten wird in Form einer mangelnden Energieversorgung beobachtet. Dieses Symptom kann durch die Methode der enzephalologischen Untersuchung bestimmt werden. Kinder mit ADHS können nicht sicher spielen. Der pathologische Zustand geht mit einer erhöhten Aktivität der Babys sowie Impulsivität einher.

Schulkinder

Bei Kindern im schulpflichtigen Alter werden Schlamperei und Ungehorsam beobachtet. Das Kind kann nicht alle schulischen Anforderungen vollständig erfüllen. In einigen Fällen bleiben kleine Patienten in der Sprachentwicklung hinter ihren Altersgenossen zurück. ADHS in der Schule äußert sich darin, dass sich das Kind nicht an alle vom Lehrer bereitgestellten Informationen erinnern kann, was zu einem Rückstand führt.

Diagnose der Krankheit

Die Diagnose von ADHS besteht aus mehreren Phasen. Zunächst werden die Krümel von einem Kinderarzt und einem Psychiater untersucht. Um den neurologischen und psychischen Zustand festzustellen, prüft der Arzt die Krankenakte des Babys. Die Diagnose sollte in der Beurteilung von Hörvermögen, Sehvermögen, verbalen Fähigkeiten, Charaktereigenschaften und verbalen Fähigkeiten bestehen.

Wie man Aktivität von Hyperaktivität unterscheidet

Fachleute definieren die Symptome eines pathologischen Zustands in Form von Hyperaktivität und Unaufmerksamkeit. Diese Anzeichen können jedoch Stadien der normalen Entwicklung des Babys sein. Deshalb sollten Eltern in die Diagnosestellung einbezogen werden.

Sie beobachten das Kind über einen bestimmten Zeitraum und berichten dann dem Arzt über ihre Beobachtungen. Dies ermöglicht es, eine korrekte Diagnose zu stellen und eine rationelle Behandlung zu verschreiben.

Behandlung von Aufmerksamkeitsdefizitstörungen

Die Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizitstörung ist ein ziemlich kompliziertes Verfahren und erfordert einen integrierten Ansatz, der ihre Wirksamkeit gewährleistet.

Vorbereitungen

Wenn Eltern nicht wissen, wie sie mit einem hyperaktiven Kind umgehen sollen, müssen sie die entsprechenden Medikamente verschreiben. Wenn andere Behandlungen versagt haben, wird eine medikamentöse Therapie empfohlen.

In diesem Fall empfiehlt sich der Einsatz von Nootropika, Psychostimulanzien, Antidepressiva und Beruhigungsmitteln. Das Arzneimittel für hyperaktive Kinder sollte nur von einem Arzt entsprechend den individuellen Merkmalen des Babys sowie der Schwere der Krankheitsentwicklung ausgewählt werden.

Volksmethoden

Die Behandlung von Hyperaktivität bei Kindern erfolgt häufig mit traditioneller Medizin. Sie sind nicht nur wirksam, sondern auch möglichst sicher für die Gesundheit des Babys.

Ernährung, Diät

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, den pathologischen Zustand zu korrigieren, darunter eine Diättherapie. Um die Leistung des Verdauungstraktes zu normalisieren, wird empfohlen, dem Kind nur natürliche Nahrung zu geben. Dem Kind wird empfohlen, Milchprodukte, Schweinefleisch, raffinierten Zucker, Eier und Schokolade abzulehnen.

Übungen

Die Korrektur bei Kindern mit ADHS besteht in der Anwendung spezieller therapeutischer Übungen. Mit dem Baby ist es notwendig, sich an täglichen Aktivitäten zu beteiligen, wodurch die Aktivität erheblich reduziert wird. Eine Reihe von Übungen wird nur von einem Arzt unter Berücksichtigung der Altersmerkmale des Babys entwickelt.

Prävention von Hyperaktivität

Um die Entwicklung einer Pathologie zu vermeiden, ist es notwendig, deren Prävention rechtzeitig durchzuführen. Zu diesem Zweck müssen Frauen während der Schwangerschaft schlechte Gewohnheiten aufgeben. Sie werden auch empfohlen, um das Immunsystem zu stärken, einen gesunden Lebensstil zu führen und sich richtig zu ernähren.

ADHS ist eine schwerwiegende Krankheit, die schwer zu behandeln ist. Deshalb müssen Sie beim Auftreten der ersten Anzeichen der Krankheit einen Arzt aufsuchen.

In den letzten Jahren wurden große Fortschritte bei der Erforschung eines der dringendsten Probleme der Neuropädiatrie erzielt – der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung bei Kindern. Die Dringlichkeit des Problems wird durch die hohe Häufigkeit dieses Syndroms bei Kindern und seine große gesellschaftliche Bedeutung bestimmt. Kinder mit Aufmerksamkeitsdefizitstörung verfügen über eine normale oder hohe Intelligenz, schneiden in der Schule jedoch tendenziell schlecht ab. Zusätzlich zu Lernschwierigkeiten äußert sich die Aufmerksamkeitsdefizitstörung durch motorische Hyperaktivität, Aufmerksamkeitsdefizite, Ablenkbarkeit, impulsives Verhalten und Probleme in der Beziehung zu anderen. Es ist zu beachten, dass eine Aufmerksamkeitsdefizitstörung sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen beobachtet wird. In den letzten Jahren wurde seine genetische Natur nachgewiesen. Es ist ganz offensichtlich, dass sich die Interessen verschiedener Spezialisten – Kinderärzte, Lehrer, Neuropsychologen, Logopäden, Neurologen – im Fokus der wissenschaftlichen Probleme der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung konzentrieren.

1. Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung- Funktionsstörung des Zentralnervensystems (hauptsächlich der Formatio reticularis des Gehirns und des Rückenmarks). Die Formatio reticularis (lat. rete – Netzwerk) ist eine Ansammlung von Zellen, Zellclustern und Nervenfasern, die sich im gesamten Hirnstamm befinden (Medulla oblongata, Brücke, Mittel- und Zwischenhirn) und in den zentralen Teilen des Rückenmarks. Die Formatio reticularis empfängt Informationen von allen Sinnen, inneren und anderen Organen, wertet sie aus, filtert sie und leitet sie an das limbische System und die Großhirnrinde weiter. Sie reguliert den Pegel Die Erregbarkeit und der Tonus verschiedener Teile des Zentralnervensystems, einschließlich der Großhirnrinde, spielt eine wichtige Rolle bei Bewusstsein, Denken, Gedächtnis, Wahrnehmung, Emotionen, Schlaf, Wachheit, vegetativen Funktionen, gezielten Bewegungen sowie bei den Mechanismen der Bildung integraler Reaktionen des Körpers. Die Formatio reticularis erfüllt in erster Linie die Funktion eines Filters, der wichtige sensorische Signale zur Aktivierung der Großhirnrinde ermöglicht, aber keine gewohnheitsmäßigen oder sich wiederholenden Signale durchlässt.), Manifestiert durch Schwierigkeiten bei der Konzentration und Aufrechterhaltung der Aufmerksamkeit, Lern- und Gedächtnisstörungen sowie Schwierigkeiten bei der Verarbeitung exogener und endogener Informationen und Reize.

Der Begriff „Aufmerksamkeitsdefizitstörung“ wurde Anfang der 80er Jahre aus dem umfassenderen Konzept der „minimalen Hirnfunktionsstörung“ isoliert. Die Geschichte der Erforschung minimaler Hirnfunktionsstörungen ist mit den Studien von E. Kahn verbunden, obwohl einige Studien bereits früher durchgeführt wurden. Bei der Beobachtung von Kindern im schulpflichtigen Alter mit Verhaltensstörungen wie motorischer Enthemmung, Ablenkbarkeit und impulsivem Verhalten vermuteten die Autoren, dass die Ursache dieser Veränderungen eine Hirnschädigung unbekannter Ätiologie sei, und schlugen den Begriff „minimale Hirnschädigung“ vor. Später wurden Lernstörungen (Schwierigkeiten und spezifische Beeinträchtigungen beim Erlernen von Schreiben, Lesen, Zählen; Wahrnehmungs- und Sprachstörungen) in das Konzept der „minimalen Hirnschädigung“ einbezogen. Anschließend wich das statische Modell der „minimalen Hirnschädigung“ einem dynamischeren und flexibleren Modell der „minimalen Hirndysfunktion“.

Im Jahr 1980 entwickelte die American Psychiatric Association eine Arbeitsklassifikation – DSM-IV (das Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4. Auflage) –, nach der Fälle, die zuvor als minimale Hirnfunktionsstörung beschrieben wurden, als Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung betrachtet werden sollten und Hyperaktivitätsstörung. . Die zugrunde liegende Annahme war, dass zu den häufigsten und signifikantesten klinischen Symptomen einer minimalen Hirnfunktionsstörung Aufmerksamkeitsstörungen und Hyperaktivität gehörten. In der neuesten DSM-IV-Klassifikation werden diese Syndrome unter dem Namen „Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung“ zusammengefasst. Im ICD-10 wird das Syndrom unter „Emotionale und Verhaltensstörungen mit Beginn meist im Kindes- und Jugendalter“ unter „Aktivitäts- und Aufmerksamkeitsstörung“ (F90.0) und „Hyperkinetische Verhaltensstörung“ (F90.1) erfasst.

Die Häufigkeit der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung schwankt nach Angaben verschiedener Autoren bei Kindern im schulpflichtigen Alter zwischen 2,2 und 18 %. Solche Unterschiede werden durch die Nichteinhaltung klarer Diagnosekriterien erklärt. Nach Angaben der American Psychiatric Association leiden etwa 5 % der Kinder im schulpflichtigen Alter an einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung. In fast jeder Schulklasse gibt es mindestens ein Kind mit dieser Erkrankung. Im Studium von N.N. Zavodenko zufolge lag die Häufigkeit von Aufmerksamkeitsdefizitstörungen bei Schulkindern bei 7,6 %. Jungen sind doppelt so häufig betroffen wie Mädchen.

Einstufung. Nach DSM-IV gibt es je nach vorherrschender klinischer Symptomatik 3 Varianten des Verlaufs der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung:

Ein Syndrom, das Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung;

Aufmerksamkeitsdefizitstörung ohne Hyperaktivität;

Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung.

Einige Forscher stellen den Zusammenhang zwischen Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung und Hyperaktivitätsstörung in Frage, da bis zu 40 % aller Patienten nur an einem Aufmerksamkeitsdefizit ohne Hyperaktivität leiden. Aufmerksamkeitsdefizite ohne Hyperaktivitätsstörung treten häufiger bei Mädchen auf.

Die Aufmerksamkeitsdefizitstörung kann sowohl primär sein als auch aus anderen Erkrankungen resultieren, also sekundär oder symptomatisch sein (genetisch bedingte Syndrome, psychische Erkrankungen, Folgen perinataler und infektiöser Läsionen des Zentralnervensystems).

Die Ätiologie ist nicht genau geklärt. Die meisten Forscher vermuten eine genetische Natur des Syndroms. Familien von Kindern mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung haben oft nahe Verwandte, die im Schulalter ähnliche Störungen hatten. Um erbliche Belastungen zu erkennen, ist eine lange und detaillierte Befragung notwendig, da die Schwierigkeiten des schulischen Lernens bei Erwachsenen bewusst oder unbewusst „amnesisch“ sind. Stammbäume von Kindern mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung zeigen häufig auch eine Belastung durch Zwangsstörungen (Zwangsgedanken und Zwangsrituale), Tics und das Gilles-de-la-Tourette-Syndrom. Vermutlich besteht bei diesen pathologischen Zuständen ein genetisch bedingter Zusammenhang von Neurotransmitterstörungen im Gehirn.

Es wird angenommen, dass die Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung durch Mutationen in drei Genen verursacht wird, die den Dopaminstoffwechsel regulieren – dem D4-Rezeptor-Gen, dem D2-Rezeptor-Gen und dem Gen, das für den Dopamintransport verantwortlich ist (ein Neurotransmitter). S. Faraone und J. Biederman diskutierten die Hypothese, dass die Träger des mutierten Gens Kinder mit der stärksten Hyperaktivität sind.

Neben genetischen Faktoren werden familiäre, prä- und perinatale Risikofaktoren für die Entstehung einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung unterschieden. Zu den familiären Faktoren zählen der niedrige soziale Status der Familie, das Vorhandensein eines kriminellen Umfelds und schwere Meinungsverschiedenheiten zwischen den Eltern. Als besonders bedeutsam gelten neuropsychiatrische Störungen, Alkoholismus und Abweichungen im Sexualverhalten der Mutter. Zu den prä- und perinatalen Risikofaktoren für die Entwicklung einer Aufmerksamkeitsdefizitstörung zählen neonatale Asphyxie, mütterlicher Alkoholkonsum während der Schwangerschaft, bestimmte Medikamente und Rauchen.

Es wird angenommen, dass die Pathogenese des Syndroms auf Störungen im Aktivierungssystem der Formatio reticularis beruht, die zur Koordination von Lernen und Gedächtnis, zur Verarbeitung eingehender Informationen und zur spontanen Aufrechterhaltung der Aufmerksamkeit beiträgt. Verletzungen der aktivierenden Funktion der Formatio reticularis sind offenbar mit einem Mangel an Noradrenalin darin verbunden (in der Proteinsynthese folgt es Dopamin). Die Unmöglichkeit einer angemessenen Informationsverarbeitung führt dazu, dass verschiedene visuelle, akustische und emotionale Reize für das Kind überflüssig werden, was zu Angstzuständen, Irritationen und Aggressivität führt. Funktionsstörungen der Formatio reticularis deuten auf sekundäre Störungen des Neurotransmitterstoffwechsels des Gehirns hin. Die Theorie des Zusammenhangs von Hyperaktivität mit Störungen des Dopaminstoffwechsels hat zahlreiche Bestätigungen, insbesondere den Erfolg der Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung mit dopaminergen Medikamenten. Es ist möglich, dass Störungen des Neurotransmitterstoffwechsels, die zu Hyperaktivität führen, mit Mutationen in Genen verbunden sind, die die Funktionen von Dopaminrezeptoren regulieren. Separate biochemische Studien an Kindern mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung weisen darauf hin, dass nicht nur der Stoffwechsel von Dopamin, sondern auch von anderen Neurotransmittern, Serotonin und Noradrenalin, im Gehirn gestört ist.

Neben der Formatio reticularis dürften auch Funktionsstörungen der Frontallappen (präfrontaler Kortex), der subkortikalen Kerne und der sie verbindenden Bahnen für die Pathogenese der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung von Bedeutung sein. Eine Bestätigung dieser Annahme ist die Ähnlichkeit neuropsychologischer Störungen bei Kindern mit Aufmerksamkeitsdefizitstörung und bei Erwachsenen mit Schädigung der Frontallappen des Gehirns. Die Spektraltomographie des Gehirns zeigte bei 65 % der Kinder mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung eine Abnahme des Blutflusses im präfrontalen Kortex des Gehirns bei intellektueller Belastung, während es in der Kontrollgruppe nur 5 % waren.

Kriterien für Diagnose und klinische Manifestationen. Eine adäquate Diagnose einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung ist ohne die strikte Einhaltung der diagnostischen Kriterien nicht möglich. Dazu gehören laut DSM-IV:

Das Vorhandensein eines Aufmerksamkeitsdefizits und/oder einer Hyperaktivität beim Kind;

Frühes (bis zu 7 Jahre) Auftreten der Symptome und Dauer (mehr als 6 Monate) ihres Bestehens;

Einige Symptome werden sowohl zu Hause als auch in der Schule beobachtet;

Die Symptome sind keine Manifestation anderer Krankheiten;

Verletzung von Lern- und sozialen Funktionen.

Es ist zu beachten, dass das Vorliegen von Lern- und Sozialstörungen ein notwendiges Kriterium für die Diagnose einer „Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung“ ist. Darüber hinaus kann die Diagnose einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung erst gestellt werden, wenn Lernschwierigkeiten erkennbar sind (also frühestens im Alter von 5-6 Jahren).

Laut DSM-IV kann die Diagnose einer Aufmerksamkeitsdefizitstörung gestellt werden, wenn mindestens 6 der unten beschriebenen Symptome vorliegen. Ein Kind hat ein Aufmerksamkeitsdefizit, wenn es:

Achtet nicht auf Details und macht bei der Arbeit Fehler;

Hat Schwierigkeiten, die Aufmerksamkeit bei der Arbeit und in der Freizeit aufrechtzuerhalten;

Hört nicht auf das, was man ihm sagt;

Anweisungen können nicht befolgt werden;

Spiele oder Aktivitäten können nicht organisiert werden;

Hat Schwierigkeiten, Aufgaben auszuführen, die längere Konzentration erfordern;

Verliert oft Dinge;

Häufig und leicht abgelenkt;

Sei vergesslich.

Zur Diagnose einer Hyperaktivität müssen mindestens 5 der folgenden Symptome vorliegen. Ein Kind ist hyperaktiv, wenn es:

Macht wählerische Bewegungen mit Armen und Beinen;

Springt oft von seinem Sitz auf;

Hypermobilität in Situationen, in denen Hypermobilität nicht akzeptabel ist;

Es können keine „stillen“ Spiele gespielt werden;

Immer in Bewegung;

Er redet viel.

Ein Kind ist impulsiv (d. h. es kann nicht innehalten und nachdenken, bevor es spricht oder handelt), wenn es:

Beantwortet eine Frage, ohne ihr zuzuhören;

Ich kann es kaum erwarten, bis sie an der Reihe sind.

Greift in die Gespräche und Spiele anderer ein.

In einem erheblichen Prozentsatz der Fälle treten die klinischen Manifestationen des Syndroms vor dem 5. bis 6. Lebensjahr auf, manchmal sogar bereits im 1. Lebensjahr. Kinder im 1. Lebensjahr, die in der Folge eine Hyperaktivität entwickeln, leiden häufig unter Schlafstörungen und Übererregbarkeit. In Zukunft werden sie extrem frech und hyperaktiv, ihr Verhalten wird von ihren Eltern kaum noch kontrolliert. Gleichzeitig können Kinder, die später an einer Aufmerksamkeitsdefizitstörung ohne Hyperaktivität leiden, im Säuglingsalter in ihrer motorischen (sie beginnen sich umzudrehen, zu krabbeln, zu laufen) und Sprachentwicklung im Säuglingsalter mäßig zurückbleiben, sie sind träge, passiv, nicht sehr emotional. Mit zunehmendem Wachstum des Kindes machen sich Aufmerksamkeitsstörungen bemerkbar, denen Eltern zunächst meist keine Beachtung schenken.

Aufmerksamkeitsstörungen und die Phänomene der Hyperaktivität-Impulsivität führen dazu, dass ein schulpflichtiges Kind mit normaler oder hoher Intelligenz eingeschränkte Lese- und Schreibfähigkeiten hat, Schulaufgaben nicht bewältigt, viele Fehler bei der Arbeit macht und nicht dazu neigt Hören Sie auf den Rat von Erwachsenen. Das Kind ist für andere (Eltern, Lehrer, Gleichaltrige) eine Quelle ständiger Angst, da es sich in die Gespräche und Aktivitäten anderer Menschen einmischt, die Sachen anderer Leute wegnimmt, sich oft völlig unvorhersehbar verhält, auf äußere Reize überreagiert (die Reaktion entspricht nicht dem Situation). Solche Kinder passen sich im Team kaum an, ihr ausgeprägter Führungswille findet keine wirkliche Verstärkung. Aufgrund ihrer Ungeduld und Impulsivität geraten sie häufig in Konflikte mit Gleichaltrigen und Lehrern, was bestehende Lernschwierigkeiten verschärft. Das Kind kann auch die Folgen seines Verhaltens nicht vorhersehen, erkennt Autoritäten nicht an, was zu asozialen Handlungen führen kann. Besonders häufig wird asoziales Verhalten im Jugendalter beobachtet, wenn Kinder mit einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung ein erhöhtes Risiko haben, anhaltende Verhaltensstörungen und Aggressivität zu entwickeln. Jugendliche mit dieser Pathologie beginnen eher früh mit dem Rauchen und nehmen Betäubungsmittel und erleiden häufiger traumatische Hirnverletzungen. Eltern eines Kindes mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) sind manchmal selbst launisch und impulsiv. Wutausbrüche, aggressives Verhalten und die hartnäckige Weigerung des Kindes, sich den elterlichen Regeln entsprechend zu verhalten, können zu einer unkontrollierbaren Reaktion der Eltern und zu körperlicher Misshandlung führen.

Bei der neurologischen Untersuchung eines Kindes mit Aufmerksamkeitsdefizitstörung mit oder ohne Hyperaktivität fehlen in der Regel fokale neurologische Symptome. Es kann zu einem Mangel an Feinmotorik, einer beeinträchtigten gegenseitigen Bewegungskoordination und einer mäßigen Ataxie kommen. Sprachstörungen werden häufiger als in der allgemeinen Kinderpopulation beobachtet.

Die Differentialdiagnose der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung sollte mit spezifischen Lernstörungen (Dyskalkulie, Legasthenie) durchgeführt werden. Dyskalkulie ist eine spezifische Lernstörung beim Zählen, die sich in verschiedenen Altersstufen der Vorschul- und Schulbevölkerung manifestiert. Der Begriff Legasthenie kommt von zwei griechischen Wörtern „dis“. " - Komplexität und „Lexik“ -Wort, wörtlich übersetzt bedeutet Legasthenie „Schwierigkeit mit Worten“. Legasthenie äußert sich in Störungen des Lesevorgangs, in sich ständig wiederholenden Fehlern. Menschen, die an Legasthenie leiden, überspringen Laute, ändern Buchstaben an Stellen oder fügen unnötige hinzu , den Klang von Wörtern verzerren, manchmal ganze Silben „verschlucken“.), asthenische Syndrome (dieser Zustand äußert sich in erhöhter Müdigkeit, Schwächung oder Verlust der Fähigkeit zu längerer körperlicher und geistiger Belastung. Patienten haben reizbare Schwäche, ausgedrückt durch erhöhte Erregbarkeit und schnell darauf folgende Erschöpfung, affektive Labilität mit vorherrschender Niedergeschlagenheit mit Zügen von Launenhaftigkeit und Unmut sowie Tränenfluss.) vor dem Hintergrund interkurrenter Erkrankungen (Komorbiditäten), Schilddrüsenerkrankungen, leichter geistiger Behinderung und Schizophrenie. Die Differentialdiagnose ist oft schwierig, da die Aufmerksamkeitsdefizitstörung mit einer Reihe anderer Krankheiten und Zustände kombiniert werden kann, am häufigsten mit psychiatrischen Pathologien (Depression, Panikattacken, Zwangsgedanken).

Das System zur Behandlung und Beobachtung von Kindern mit Aufmerksamkeitsdefiziten ist aufgrund der Unklarheit der Pathogenese der Krankheit nicht ausreichend entwickelt. Es gibt nichtmedikamentöse und medikamentöse Korrekturmethoden.

Die nichtmedikamentöse Korrektur umfasst Methoden der Verhaltensänderung, Psychotherapie, pädagogische und neuropsychologische Korrektur. Dem Kind wird eine schonende Lernweise empfohlen – die Mindestanzahl der Kinder in der Klasse (idealerweise nicht mehr als 12 Personen), eine kürzere Unterrichtsdauer (bis zu 30 Minuten), der Aufenthalt des Kindes am ersten Schreibtisch (Blickkontakt zwischen der Lehrer und das Kind verbessert die Konzentration). Aus Sicht der sozialen Anpassung ist es auch wichtig, einem Kind sozial geförderte Verhaltensnormen gezielt und langfristig zu vermitteln, da das Verhalten mancher Kinder asoziale Züge aufweist. Es bedarf psychotherapeutischer Arbeit mit den Eltern, damit diese das Verhalten des Kindes nicht als „Rowdy“ betrachten und bei ihren pädagogischen Aktivitäten mehr Verständnis und Geduld an den Tag legen. Eltern sollten die Einhaltung des Tagesablaufs eines „hyperaktiven“ Kindes (Essenszeit, Hausaufgaben, Schlaf) überwachen und ihm die Möglichkeit geben, überschüssige Energie bei körperlichen Übungen, langen Spaziergängen und Laufen zu verbrauchen. Auch Ermüdung bei der Ausführung von Aufgaben sollte vermieden werden, da diese die Hyperaktivität verstärken kann. „Hyperaktive“ Kinder sind extrem erregbar, daher ist es notwendig, ihre Teilnahme an Aktivitäten, die mit der Ansammlung einer großen Menschenmenge verbunden sind, auszuschließen oder einzuschränken. Da das Kind Schwierigkeiten hat, sich zu konzentrieren, müssen Sie ihm für einen bestimmten Zeitraum nur eine Aufgabe geben. Die Wahl der Spielpartner ist wichtig – die Freunde des Kindes sollten ausgeglichen und ruhig sein.

Eine medikamentöse Therapie der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung ist dann sinnvoll, wenn nichtmedikamentöse Korrekturmethoden wirkungslos sind. Zum Einsatz kommen Psychostimulanzien, trizyklische Antidepressiva, Beruhigungsmittel und Nootropika. In der internationalen pädiatrischen neurologischen Praxis wurde die Wirksamkeit zweier Antidepressiva, Amitriptylin und Ritalin, die zur Gruppe der Amphetamine gehören, empirisch nachgewiesen.

Das Medikament der ersten Wahl bei der Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung ist Methylphenidat (Ritalin, Centedrin, Meredil). Die positive Wirkung von Methylphenidat wird bei 70-80 % der Kinder beobachtet. Das Medikament wird einmal morgens in einer Dosis von 10 mg (1 Tablette) verabreicht, die Tagesdosis kann jedoch 6 mg/kg erreichen. Die therapeutische Wirkung stellt sich schnell ein – bereits in den ersten Tagen der Aufnahme. Trotz der hohen Wirksamkeit von Methylphenidat gibt es Einschränkungen und Kontraindikationen für seine Anwendung, die mit häufigen Nebenwirkungen verbunden sind. Zu letzteren zählen Wachstumsverzögerung, Reizbarkeit, Schlafstörungen, Appetit- und Körpergewichtsverlust, Auslösung von Tics, dyspeptische Störungen, Mundtrockenheit und Schwindel. Das Medikament kann eine Abhängigkeit entwickeln. Kontraindikationen für die Einnahme des Arzneimittels sind das Alter des Kindes unter 6 Jahren, ausgeprägte Angst- und Unruhezustände sowie das Vorliegen von Tics und Tourette-Syndrom in der Familienanamnese. Leider ist Methylphenidat auf dem russischen Pharmamarkt nicht erhältlich. In der häuslichen pädiatrischen Praxis wird häufiger das Medikament Amitriptylin eingesetzt, das weniger Nebenwirkungen hat. Amitriptylin wird Kindern unter 7 Jahren in einer Dosis von 25 mg / Tag verschrieben, Kindern über 7 Jahren in einer Dosis von 25-50 mg / Tag. Die Anfangsdosis des Arzneimittels beträgt 1/4 Tablette und wird über 7–10 Tage schrittweise erhöht. Die Wirksamkeit von Amitriptylin bei der Behandlung von Kindern mit Aufmerksamkeitsdefizitstörung beträgt 60 %.

Einzelne inländische Studien belegen auch die Wirksamkeit des Einsatzes von Nootropika (Nootropil, Piracetam und Instenon) bei der Behandlung von Kindern mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung. N.N. Zavodenko und beobachtete die positive Wirkung von Instenon bei 59 % der Patienten. Instenon wurde Kindern im Alter von 7 bis 10 Jahren einen Monat lang in einer Dosis von 1,5 Tabletten pro Tag verabreicht. Es kam zu einer Verbesserung der Verhaltensmerkmale, der motorischen Fähigkeiten, der Aufmerksamkeit und des Gedächtnisses.

Der größte Effekt bei der Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung wird durch die Kombination verschiedener Methoden der psychologischen Arbeit (sowohl mit dem Kind selbst als auch mit seinen Eltern) und der medikamentösen Therapie erzielt.

Die Prognose ist relativ gut, da bei einem erheblichen Teil der Kinder die Symptome im Jugendalter verschwinden. Mit zunehmendem Wachstum des Kindes werden Störungen im Neurotransmittersystem des Gehirns nach und nach ausgeglichen und einige der Symptome bilden sich zurück. Allerdings können in 30–70 % der Fälle auch bei Erwachsenen klinische Manifestationen einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (übermäßige Impulsivität, Jähzorn, Zerstreutheit, Vergesslichkeit, Unruhe, Ungeduld, unvorhersehbare, schnelle und häufige Stimmungsschwankungen) beobachtet werden. Die Faktoren für die ungünstige Prognose des Syndroms sind seine Kombination mit psychischen Erkrankungen, das Vorliegen einer Psychopathologie bei der Mutter sowie die Symptome der Impulsivität beim Patienten selbst. Die soziale Anpassung von Kindern mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung kann nur mit dem Interesse und der Zusammenarbeit von Familie, Schule und Gesellschaft erreicht werden.

ist ein Kind mit einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS), einer neurologischen und Verhaltensstörung, die sich im Kindesalter entwickelt. Das Verhalten eines hyperaktiven Kindes ist durch Unruhe, Ablenkbarkeit, Konzentrationsschwierigkeiten, Impulsivität, erhöhte motorische Aktivität usw. gekennzeichnet. Ein hyperaktives Kind erfordert eine neuropsychologische und neurologische (EEG, MRT) Untersuchung. Die Hilfe für ein hyperaktives Kind umfasst individuelle psychologische und pädagogische Unterstützung, Psychotherapie, nichtmedikamentöse und medikamentöse Therapie.

allgemeine Informationen

ADHS ist ein Syndrom erhöhter körperlicher und geistiger Aktivität, das durch das Überwiegen von Erregungsprozessen gegenüber Hemmungen gekennzeichnet ist. Ein hyperaktives Kind hat Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren und die Aufmerksamkeit aufrechtzuerhalten, sein Verhalten selbst zu regulieren, zu lernen, Informationen zu verarbeiten und im Gedächtnis zu behalten.

Laut offizieller Statistik wird ADHS in Russland bei 4 bis 18 % der Kinder diagnostiziert. Darüber hinaus tritt dieses Syndrom bei 3-5 % der erwachsenen Bevölkerung auf, da in der Hälfte der Fälle ein hyperaktives Kind zu einem „hyperaktiven Erwachsenen“ heranwächst. Bei Jungen wird ADHS dreimal häufiger diagnostiziert als bei Mädchen. ADHS ist Gegenstand intensiver Studien in der Pädiatrie, Kinderpsychiatrie, Kinderneurologie und Kinderpsychologie.

Ursachen von ADHS

Experten finden es schwierig, die genauen Ursachen der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung zu ermitteln. Es wird angenommen, dass Hyperaktivität bei Kindern auf genetische Faktoren und eine frühe organische Schädigung des ZNS zurückzuführen sein kann, die oft miteinander kombiniert werden. Moderne Studien weisen darauf hin, dass bei ADHS ein Missverhältnis in der Funktion von Strukturen besteht, die für die Organisation des willkürlichen Verhaltens und die Kontrolle der Aufmerksamkeit sorgen, nämlich des assoziativen Kortex, der Basalganglien, des Thalamus, des Kleinhirns und des präfrontalen Kortex.

Der genetische Mechanismus von ADHS wird durch die Vererbung von Genen erklärt, die den Stoffwechsel von Neurotransmittern (Dopamin und Noradrenalin) im Gehirn regulieren. Aufgrund der Funktionsstörung der Neurotransmittersysteme wird der Prozess der synaptischen Übertragung gestört, was zur Unterbrechung der Verbindungen zwischen der Kortikalis der Frontallappen und subkortikalen Strukturen führt. Diese Theorie wird durch die Tatsache gestützt, dass Medikamente, die die Freisetzung und Hemmung der Wiederaufnahme von Neurotransmittern in präsynaptischen Nervenenden fördern, bei der Behandlung von Hyperaktivität bei Kindern wirksam sind.

Unter den prä- und perinatalen Faktoren, die die Entwicklung von ADHS bestimmen, sind verschiedene Arten von Nebenwirkungen zu erwähnen, die zur Entwicklung einer minimalen Hirnfunktionsstörung bei einem hyperaktiven Kind beitragen. Das kann sein:

pathologischer Schwangerschafts- und Geburtsverlauf der Mutter (Präeklampsie, Eklampsie, drohende Fehlgeburt, fetale hämolytische Erkrankung, schnelle oder verlängerte Wehentätigkeit,
Konsum von Alkohol oder bestimmten Drogen durch die schwangere Frau, Rauchen),
Asphyxie, Frühgeburt, Geburtstrauma bei einem Kind usw.
Infektionskrankheiten und SHT, übertragen in den ersten Monaten und Jahren des Lebens.

Bei der Entstehung von Hyperaktivität bei Kindern ist der Einfluss ungünstiger Umweltfaktoren, vor allem der Verschmutzung der natürlichen Umwelt mit Neurotoxika (Blei, Arsen, Quecksilber, Cadmium, Nickel etc.), nicht ausgeschlossen. Insbesondere wurde ein Zusammenhang zwischen dem laut Spektralanalyse erhöhten Bleigehalt im Haar und dem Ausmaß an Hyperaktivität sowie kognitiven und Verhaltensstörungen bei Kindern nachgewiesen.

Das Auftreten oder die Verstärkung von ADHS-Erscheinungen kann mit einer unausgewogenen Ernährung und einer unzureichenden Aufnahme von Mikronährstoffen (Vitamine, Omega-3-Fettsäuren, Mikroelemente – Magnesium, Zink, Eisen, Jod) verbunden sein. Ungünstige innerfamiliäre Beziehungen tragen zur Verstärkung der Anpassungs-, Verhaltens- und Aufmerksamkeitsschwierigkeiten bei einem hyperaktiven Kind bei.

Klassifikation von ADHS

Die Internationale Psychiatrische Klassifikation (DSM) identifiziert die folgenden Varianten von ADHS:

gemischt- eine Kombination aus Hyperaktivität und Aufmerksamkeitsstörung (am häufigsten). Wird normalerweise bei Jungen mit einem bestimmten Phänotyp festgestellt – blondes Haar und blaue Augen.
unaufmerksam- Aufmerksamkeitsdefizit überwiegt. Sie tritt häufiger bei Mädchen auf und zeichnet sich durch Rückzug in die eigene Welt, gewalttätige Fantasien und das „Schweben“ des Kindes „in den Wolken“ aus.
hyperaktiv- Hyperaktivität überwiegt (seltenste Form). Mit gleicher Wahrscheinlichkeit kann es sowohl auf die individuellen Charaktereigenschaften von Kindern als auch auf bestimmte Störungen des Zentralnervensystems zurückzuführen sein.

Symptome von ADHS

In der frühen Kindheit hat ein hyperaktives Kind häufig einen erhöhten Muskeltonus, leidet unter wiederholtem und unmotiviertem Erbrechen, schläft schlecht und unruhig, ist leicht erregbar und reagiert empfindlicher auf äußere Reize.

Die ersten Anzeichen eines Hyperaktivitätssyndroms bei Kindern treten in der Regel im Alter von 5 bis 7 Jahren auf. Eltern beginnen normalerweise, „Alarm zu schlagen“, wenn das Kind zur Schule geht, was von ihm Organisation, Unabhängigkeit, Einhaltung der Regeln, Konzentration usw. erfordert. Der zweite Höhepunkt der Manifestationen tritt während der Pubertät (13-14 Jahre) auf und ist damit verbunden mit einem hormonellen Anstieg im Teenageralter.

Die wichtigsten klinischen Diagnosekriterien für ADHS sind Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität und Impulsivität.

Unaufmerksamkeit bei einem hyperaktiven Kind äußert es sich in der Unfähigkeit, die Aufmerksamkeit zu behalten; Unfähigkeit, sich auf ein Spiel oder eine Aufgabe zu konzentrieren. Aufgrund der erhöhten Ablenkbarkeit durch Fremdreize macht ein hyperaktives Kind viele Fehler bei den Hausaufgaben und kann die vorgeschlagenen Anweisungen oder zugewiesenen Aufgaben nicht vollständig ausführen. Ein hyperaktives Kind hat Schwierigkeiten bei der Organisation unabhängiger Aktivitäten, Geistesabwesenheit, Vergesslichkeit, ständiger Wechsel von einer Aktivität zur anderen und es besteht eine Tendenz zu unerledigten Geschäften.
Hyperaktivität Bei Kindern handelt es sich um unruhiges Verhalten, Ruhelosigkeit und übermäßige motorische Aktivität in Situationen, die die Wahrung relativer Ruhe erfordern. Wenn Sie ein hyperaktives Kind beobachten, können Sie ständige stereotype Bewegungen in Händen und Füßen, Zuckungen und Tics bemerken. Ein hyperaktives Kind zeichnet sich durch einen Mangel an freiwilliger Kontrolle über sein Verhalten aus, sodass Kinder mit ADHS sich ständig in dafür ungeeigneten Situationen, beispielsweise während der Schulzeit, in zielloser Bewegung (Laufen, Drehen, Sprechen usw.) befinden. Bei 75 % der hyperaktiven Kinder wird Dyspraxie festgestellt – Ungeschicklichkeit, Ungeschicklichkeit, Unfähigkeit, Bewegungen und Arbeiten auszuführen, die eine gewisse Geschicklichkeit erfordern.
Impulsivität Bei einem hyperaktiven Kind äußert es sich in Ungeduld, Eile bei der Erledigung von Aufgaben und dem Wunsch, eine Antwort zu geben, ohne über deren Richtigkeit nachzudenken. Ein hyperaktives Kind kann normalerweise nicht mit Gleichaltrigen gemeinsame Spiele spielen, da es sich ständig in andere einmischt, sich nicht an die Spielregeln hält, Konflikte usw. hat.

Ein hyperaktives Kind klagt oft über Kopfschmerzen, Müdigkeit und Schläfrigkeit. Manche Kinder leiden an nächtlicher und tagsüberer Enuresis. Bei hyperaktiven Kindern kommt es im schulpflichtigen Alter häufig zu Verzögerungen in der psychomotorischen und sprachlichen Entwicklung – Dysgraphie, Legasthenie, Dyskalkulie. Laut Kinderpsychologen sind 60-70 % der Kinder mit ADHS latente Linkshänder oder Beidhändigkeit.

Enthemmung und Rücksichtslosigkeit gehen mit einem Rückgang des Selbsterhaltungstriebs einher, sodass ein hyperaktives Kind leicht verschiedene Arten von Verletzungen erleidet.

Diagnose von ADHS

Ein hyperaktives Kind ist Patient eines Kinderneurologen, eines Kinderpsychiaters und eines Kinderpsychologen. Nach den 1994 vom DSM entwickelten Kriterien kann ADHS erkannt werden, wenn das Kind sechs Monate lang mindestens 6 Anzeichen von Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität und Impulsivität aufweist. Daher wird beim ersten Besuch beim Facharzt nicht die Diagnose ADHS gestellt, sondern die Beobachtung und Untersuchung des Kindes durchgeführt.

Bei der klinischen und psychologischen Untersuchung eines hyperaktiven Kindes werden Interview-, Gesprächs- und direkte Beobachtungsmethoden verwendet; Einholung von Informationen von Lehrern und Eltern mithilfe diagnostischer Fragebögen und neuropsychologischer Tests.

Die Notwendigkeit einer pädiatrischen und neurologischen Grunduntersuchung ergibt sich aus der Tatsache, dass sich hinter einem ADHS-ähnlichen Syndrom verschiedene somatische und neurologische Störungen (Hyperthyreose, Anämie, Epilepsie, Chorea, Hör- und Sehbehinderung etc.) verbergen können.

Um die Diagnose eines hyperaktiven Kindes zu klären, wird in Konsultationen mit Fachärzten für Kinderheilkunde (Kinderendokrinologe, Kinder-Otolaryngologe, Kinderaugenarzt, Epileptologe), EEG, MRT des Gehirns, allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen usw. ein Korrekturplan erstellt Arbeit mit einem hyperaktiven Kind.

Hyperaktivität bei Kindern sollte vom fetalen Alkoholsyndrom, posttraumatischen ZNS-Schäden, chronischer Bleivergiftung, Manifestationen individueller Temperamentsmerkmale, pädagogischer Vernachlässigung, geistiger Behinderung usw. unterschieden werden.

ADHS-Korrektur

Ein hyperaktives Kind benötigt komplexe individuelle Unterstützung, einschließlich psychologischer und pädagogischer Korrektur, Psychotherapie, nichtmedikamentöser und medikamentöser Korrektur.

Einem hyperaktiven Kind wird ein sparsames Trainingsprogramm (kleine Klasse, reduzierter Unterricht, dosierte Aufgaben), ausreichend Schlaf, gute Ernährung, lange Spaziergänge, ausreichend körperliche Aktivität empfohlen. Aufgrund der erhöhten Erregbarkeit sollte die Teilnahme hyperaktiver Kinder an Massenveranstaltungen eingeschränkt werden. Unter Anleitung eines Kinderpsychologen und Psychotherapeuten werden autogenes Training, Einzel-, Gruppen-, Familien- und Verhaltenspsychotherapie, körperorientierte Therapie und Biofeedback-Technologien durchgeführt. Bei der Korrektur von ADHS sollte das gesamte Umfeld eines hyperaktiven Kindes aktiv einbezogen werden: Eltern, Erzieher, Schullehrer.

Die Pharmakotherapie ist eine Hilfsmethode zur ADHS-Korrektur. Dabei wird Atomoxetinhydrochlorid verabreicht, das die Wiederaufnahme von Noradrenalin blockiert und die synaptische Übertragung in verschiedenen Gehirnstrukturen verbessert. Nootropika (Pyritinol, Cortexin, Cholinalfoscerat, Phenibut, Hopantensäure); Mikronährstoffe (Magnesium, Pyridoxin) usw. In einigen Fällen wird eine gute Wirkung durch Kinesiotherapie, Massage der Halswirbelsäule und manuelle Therapie erzielt.

Die Beseitigung von Verstößen gegen die Schriftsprache erfolgt im Rahmen gezielter Logopädiekurse zur Korrektur von Dysgraphie und Legasthenie.

Prognose und Prävention

Durch rechtzeitige und umfassende Korrekturmaßnahmen kann ein hyperaktives Kind lernen, Beziehungen zu Gleichaltrigen und Erwachsenen aufzubauen, sein eigenes Verhalten zu kontrollieren und Schwierigkeiten bei der sozialen Anpassung vorzubeugen. Die psychologische und pädagogische Unterstützung eines hyperaktiven Kindes trägt zur Bildung sozialverträglichen Verhaltens bei. Ohne Aufmerksamkeit für die Probleme von ADHS im Jugend- und Erwachsenenalter steigt das Risiko sozialer Ausgrenzung, Alkoholismus und Drogenabhängigkeit.

Die Prävention von Hyperaktivität und Aufmerksamkeitsdefizitsyndrom sollte lange vor der Geburt eines Kindes beginnen und die Voraussetzungen für einen normalen Schwangerschafts- und Geburtsverlauf schaffen, für die Gesundheit der Kinder sorgen und ein günstiges Mikroklima in der Familie schaffen Kindermannschaft.

Die Ursachen von ADHS verstehen Von Anfang an brachte es den Wissenschaftlern viele Probleme. Noch nicht vollständig lässt sich mit Sicherheit sagen, was der Grund für das Auftreten solcher Verstöße ist.

ADHS ( Englisch Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung) bleibt eine mysteriöse Krankheit. Im Zuge der Forschung mit Patienten mit ADHS sind viele verschiedene Hypothesen über die Ursachen dieser Erkrankung entstanden.

Ursachen von ADHS

Lange Zeit herrschte die Meinung vor, dass die Entstehung von ADHS auf Störungen beruht Familienbeziehungen Kind. Der Grund wurde in den Erziehungsfehlern der Eltern gesehen.

Mittlerweile ist bekannt, dass diese Herangehensweise an das Problem falsch ist. Ja, Verletzungen familiärer Beziehungen, eine schwierige Familiensituation, Impulsivität der Eltern, das Fehlen eines richtigen Normensystems können die Symptome verschlimmern, sind aber nicht die Ursachen der Krankheit.

Kinder mit ADHS finden keinen Platz für sich!

Die zweite Hypothese zur Entstehung von ADHS sieht die Haupt- und unmittelbare Ursache dieser Erkrankung in einer Schädigung des Hirngewebes des Kindes. Dank der Fortschritte in der medizinischen Diagnostik scheint dies jedoch nicht die häufigste Ursache für Hyperaktivitätssymptome zu sein.

Was verursacht die Entstehung von ADHS?

Basierend auf zahlreichen Studien wurde die Schlussfolgerung gezogen Ursache der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung in der menschlichen DNA gespeichert, d.h. Die Grundlage dieser Krankheit sind genetische Faktoren. Das bedeutet, dass ADHS von Generation zu Generation weitergegeben werden kann.

Der Nachweis dieser Krankheit bei einem Elternteil des Kindes erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass beim Baby dieselben Krankheiten auftreten. Die Erblichkeit von ADHS beträgt etwa 50 %. Wenn bei einem Kind ADHS diagnostiziert wird, besteht außerdem ein höheres Risiko, dass die Krankheit auch bei anderen Kindern derselben Eltern auftritt (in etwa 35 % der Fälle). In diesem Zusammenhang sprechen sie vom generischen Auftreten von ADHS.

Es ist bereits bekannt, dass die Ursache der beschriebenen Verstöße in der menschlichen Genetik liegt. Allerdings ist es den Wissenschaftlern noch nicht gelungen, das für diese Erkrankung verantwortliche Gen zu extrahieren. In diesem Zusammenhang kann man das sagen ADHS ist eine polygene Erbkrankheit. Das bedeutet, dass für das Auftreten der Störung nicht ein, sondern mehrere verschiedene Gene gemeinsam ausgelöst werden müssen.

Familienstudien haben gezeigt, dass das Risiko für ADHS in Familien, in denen bereits jemand an der Störung leidet, deutlich (siebenmal) höher ist. Darüber hinaus haben Studien an eineiigen und zweieiigen Zwillingen die Hypothese bestätigt, dass die Aufmerksamkeitsdefizitstörung genetisch bedingt ist.

Symptome von ADHS

Welcher Zusammenhang besteht zwischen bestimmten Genen und der Entwicklung der für ADHS charakteristischen Symptome? Es stellte sich heraus, dass genetische Faktoren bei Menschen mit dieser Krankheit dazu führen, dass sich die Entwicklung des Nervensystems bei ihnen im Vergleich zu gesunden Menschen verlangsamt. Im übertragenen Sinne arbeiten bei Kindern mit ADHS einige Teile des Gehirns weniger effizient als bei Gleichaltrigen. Dies gilt für Bereiche wie den präfrontalen Kortex, subkortikale Strukturen, große Kommissuren und das Kleinhirn.

In den 50er und 60er Jahren des 20. Jahrhunderts wurden die Ursachen von ADHS mit Mikroschäden des Zentralnervensystems (ZNS) in Verbindung gebracht, die als Folge pathologischer Faktoren in der Perinatalperiode entstanden. Es stellte sich jedoch heraus, dass Mikrotrauma treten zwar bei einer kleinen Gruppe von Kindern mit ADHS auf, kommen aber bei gesunden Kindern ebenso häufig vor. Die Ursache für Veränderungen in der Informationsverarbeitung und psychomotorischen Reaktionen ist die unterschiedliche Reifung des Gehirns, die durch Veränderungen im genetischen Material verursacht wird.

Bei Kinder mit ADHS Störung der Frontallappen. Dieser Bereich ist verantwortlich für Emotionen, Planung, Einschätzung der Situation, Vorhersage der Folgen, Gedächtnis. Ein solcher Zustand kann sich in Form von Gefühlsstörungen des Kindes äußern, also beispielsweise in Form von unvernünftiger Aggression, unerbittlicher Wut oder ständigem Vergessen von etwas.

Ein weiterer Teil des Gehirns, der funktionsgestört und zweifellos wichtig für die Entstehung von ADHS-Symptomen ist, sind die sogenannten Basalganglien. Der genannte Teil des Gehirns ist für die Steuerung von Bewegungen, Emotionen, Lernen und kognitiven Prozessen (z. B. Sprache, Gedächtnis, Aufmerksamkeit, Denken) verantwortlich.

In diesem Fall äußern sich Verstöße in Konzentrationsstörungen, Lernproblemen und mangelnder Bewegungskoordination. Auch die Funktion der Bereiche, die für Tast-, Seh- und Hörempfindungen verantwortlich sind, kann beeinträchtigt sein.

Der Grund für diese Mängel ist die Abschwächung der Wirkung bestimmter Substanzen im Gehirn, die für die Informationsübertragung zwischen seinen einzelnen Teilen verantwortlich sind. Dies sind die sogenannten Neurotransmitter: Dopamin, Noradrenalin und (in diesem Fall weniger wichtig) Serotonin.

Dopamin- ist verantwortlich für emotionale Prozesse, höhere mentale Handlungen (zum Beispiel Gedächtnis, Sprache) und in geringerem Maße für motorische Prozesse. Es wird auch „Glückshormon“ genannt, da eine Erhöhung seiner Konzentration in den entsprechenden Bereichen des Gehirns einen Zustand der Euphorie auslöst.
Noradrenalin- ein Hormon, das in Stresssituationen in den Nebennieren produziert wird. Verursacht Herzklopfen und erhöhte Muskelspannung. Im Gehirn ist es insbesondere an den Prozessen der Thermoregulation beteiligt. Ein Mangel kann zu einer Unterschätzung der Bedrohung, einer ständigen Erregung des Körpers führen. Es wird das „Hormon der Aggressivität“ genannt.
Serotonin- Notwendig für normalen Schlaf. Sein Spiegel beeinflusst auch impulsives Verhalten, Appetit und sexuelle Wünsche. Bei aggressiven Menschen wird ein zu niedriger Serotoninspiegel beobachtet.

Basierend auf der Forschung wurde festgestellt, dass der Spiegel dieser Substanzen bei Menschen mit ADHS deutlich reduziert ist, was zu einem falschen Informationsfluss zwischen verschiedenen Gehirnstrukturen führt.

Faktoren, die zu ADHS-Symptomen beitragen

Bevor erkannt wurde, dass der Ausgangspunkt für die Entstehung von ADHS genetisch bedingt ist, versuchten viele, die Ursachen in anderen Faktoren zu sehen. Mittlerweile ist bekannt, dass diese Ansätze durchaus wahr waren.

Es hat sich gezeigt, dass Faktoren, die nicht mehr berücksichtigt werden Hauptursache für ADHS, können erheblich zum Auftreten von Symptomen beitragen oder diese verschlimmern. Dabei spielt die Umgebung des Kindes eine wichtige Rolle.

Zunächst sollten Sie auf die Beziehung zwischen Familienmitgliedern achten. Häufige Missverständnisse, Streit, Schreie und heftige Reaktionen können die Krankheitssymptome eines Kindes stark verstärken. Es ist auch sehr wichtig, unter welchen Bedingungen das Kind erzogen wird. Bei einer schwierigen familiären Situation entwickelt sich das Kind in einer Atmosphäre des Fehlens von Normen und Regeln, wodurch zu erwarten ist, dass die Symptome deutlicher werden und das Kind für die Umwelt belastender wird.

Auch die Rolle von Umweltfaktoren bei der Entstehung und Verstärkung von Symptomen wird betont. Komplikationen während der Schwangerschaft, Alkoholkonsum, Kontakt mit giftigen Substanzen über die Nahrung, Rauchen in der Gebärmutter können mit einer höheren Anfälligkeit für die Erkrankung verbunden sein. Psychomotorische Hyperaktivität ist eines der Symptome des fetalen Alkoholsyndroms ( Englisch FAS – Fetales Alkoholsyndrom verursacht durch Alkoholkonsum der Mutter während der Schwangerschaft.

Auch die Rolle der perinatalen Hypoxie wird betont. Das Mikrotrauma des Gehirns, das aus solchen Komplikationen bei einem Kind resultiert, kann zum Auftreten von Symptomen führen, die für eine Verhaltensstörung charakteristisch sind. Dies gilt jedoch nur für eine kleine Gruppe kleiner Patienten.

Wichtig bei der Entwicklung von ADHS-Symptomen sind natürlich auch psychosoziale Faktoren wie häufige Wohnortwechsel und Probleme in der Schule, die ein Kind mit ADHS daran hindern, in einer Gleichaltrigengruppe zu kommunizieren.

Es entsteht ein Teufelskreis Kind mit ADHS stößt auf Ablehnung aus der Umwelt, was die Symptome nur verschlimmert und in der Folge zu einer noch deutlicheren Ablehnung des Kindes durch die Umgebung, in der es lebt, führt. Es ist wichtig, auf die Situation in der Schule zu achten, da eine angemessene Vorbereitung auf die Intimität mit anderen Schülern die Schwierigkeiten, die mit dem Funktionieren in der Gesellschaft verbunden sind, minimieren kann.

Zu den Ursachen für die Verschlimmerung der ADHS-Symptome zählen außerdem Störungen, die das Ungleichgewicht verstärken können. Faktoren wie Asthma, Ernährung sowie Allergien ziehen die Aufmerksamkeit auf sich. Es muss jedoch daran erinnert werden Diese Faktoren verursachen kein ADHS, sondern verschlimmern möglicherweise nur die Krankheitssymptome.

ADHS und die Auswirkungen von Pestiziden

Die Ursachen von ADHS sind nicht vollständig bekannt. Es ist bekannt, dass Gene eine wichtige Rolle bei der Entstehung der Krankheit spielen, ebenso wie Alkohol, Nikotin und der Kontakt mit Blei.

Aktuelle Studien zeigen, dass auch der Gehalt an Pestiziden in bestimmten Obst- und Gemüsesorten zunehmen kann Risiko, an ADHS zu erkranken. Pestizide und insbesondere Organophosphate kommen in hohen Konzentrationen in Beeren und Sellerie vor – natürlich nur in solchen, die im industriellen Maßstab angebaut werden und Pflanzenschutzmittel verwenden.

1.100 Kinder im Alter von 8 bis 15 Jahren bestanden die Tests. Die langfristige Exposition gegenüber hohen Mengen an Pestiziden führte bei ihnen zu einem erhöhten Risiko, an ADHS zu erkranken. Der Pestizidspiegel im Körper wurde anhand des Urins gemessen. Es wurde jedoch nicht festgestellt, dass die Wirkung von Pestiziden allein die Ursache für ADHS sein könnte.

Pestizide können ein Enzym namens Acetylcholinesterase blockieren, das im Nervensystem wirkt, und die Neurotransmitter des Gehirns beeinträchtigen, sagen die Wissenschaftler, die hinter der Studie stehen. Es bedarf jedoch weiterer Forschung, um Vertrauen in die Pestizide und ihre Rolle bei der Entstehung von Symptomen zu gewinnen.