වෛද්ය ප්රතිකාරවල ගුණාත්මකභාවය තක්සේරු කිරීමේ නිර්ණායක. වෛද්ය ප්රතිකාරවල ගුණාත්මකභාවය තක්සේරු කිරීම

වාර්තා කිරීමේ කාල සීමාව සඳහා රෝහල් හා සායනය පිළිබඳ වැඩ තක්සේරු කිරීම (දින දර්ශන වර්ෂය), ඇතැම් දර්ශක කට්ටල සාමාන්යයෙන් භාවිතා වේ. ඔවුන් වෛද්ය ආයතනවල ක්රියාකාරකම් සංලක්ෂිත කරයි. ඔබට දර්ශක කණ්ඩායම් කිහිපයක් තෝරා ගත හැකිය.

1. බාහිර රෝගීන් බහුලව හා ලිපි ද්රව්ය උපකාරයක් සහිත ජනගහනයේ ආරක්ෂාව සංක්ෂිප්ස කරන දර්ශක.

3. ද්රව්යමය හා තාක්ෂණික, සායනික හා රෝග විනිශ්චය සහ වෛද්ය උපකරණ සංලක්ෂිත දර්ශක.

4. ආයතන සහ වෙනත් අරමුදල් භාවිතය.

5. බාහිර රෝගී බහුපතිවල හා නේවාසික හා නේවාසික භීතියේ සංවිධානය හා ගුණාත්මකභාවය පිළිබඳ සං als ා කරන දර්ශක.

අවසාන (කොන්ක්රීට්) හි වෛද්ය කටයුතු ඇගයීම සෞඛ්ය හා සෞඛ්ය දර්ශකවල ගතිකතාවයන් සම්බන්ධ වේ;

රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාරවල ගුණාත්මක ප්රමිතීන් ක්රියාත්මක කිරීම, මෙන්ම ගුණාත්මක මට්ටම (වයි කේ); සායනික හා සංඛ්යාන කණ්ඩායම් සංවර්ධනය කිරීම; වෛද්ය ප්රතිකාරවල තත්ත්ව පාලනය කිරීමේ සංවිධානය; සීමිත ප්රති .ල ආකෘතියේ ආකෘතිය අනුව ජයග්රහණ ප්රතිපාදන සංගුණනය ගණනය කිරීම හා තක්සේරු කිරීම.

ජනගහනයේ සෞඛ්ය තත්ත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා, ඇතැම් දර්ශක කණ්ඩායම් ද භාවිතා වේ. සමාජ-සනීජියානු ලක්ෂ්යයක සිට ජනගහනයේ සෞඛ්යය පහත සඳහන් ප්රධාන දර්ශක මගින් සංලක්ෂිත බව සලකනු ලැබේ:

1. වෛද්ය හා ජන විකාශන දර්ශක. ජනගහනයේ සෞඛ්යය ජන විකාශන ක්රියාවලීන්හි තත්වය සහ ගතිකතාවයන් නිසාය. ජනගහනයේ සංඛ්යාලේඛන හා ගතිකතාවයන් පිළිබඳ දත්ත ජන විකාශනයට ඇතුළත් වේ. සංඛ්යාලේඛන - බිම, ජනගහනයේ සංයුතිය, බිම, වයස, පදිංචි ස්ථානය ආදිය. ගතිකතාවයන් - සාරවත් බව, මරණ, ළදරු (දරුවන්ගේ) මරණ, ස්වාභාවික වැඩිවීම ආදිය

2. සිදුවීම් අනුපාත. ජනතාවගේ සෞඛ්යය නිසා ජනගහනය ඇතිවීමේ මට්ටම හා ආබාධිත, තුවාල සිදුවීම, තුවාල සිදුවීම, තුවාල වල මට්ටම හා ස්වභාවය නිසාය.

3. භෞතික සංවර්ධනයේ දර්ශක. ජනගහනයේ භෞතික සංවර්ධනය මානව තාක්ෂණ, භෞතික විද්යාත්මක හා සොමාටික් දත්ත භාවිතා කරමින් තීරණය කළ හැකිය.

විවිධ සමාජ ආර්ථික තත්වයන් තුළ මෙම දත්ත අධ්යයනය හා සංසන්දනය කිරීම ජනගහනයේ මහජන සෞඛ්ය මට්ටම විනිශ්චය කිරීමට පමණක් නොව, සමාජ තත්වයන් සහ හේතු ද එයට බලපාන හේතු හෙළි කිරීමට ඉඩ සලසයි.

පාලක පද්ධතිය සඳහා සහ යම් දුරකට, වෛද්ය ප්රතිකාරවල ගුණාත්මකභාවය වර්ධනය වන ගුණාත්මක ප්රමිතීන් සහ සීමිත ප්රති .ල වේ.

තත්ත්ව ප්රමිති (SC)

Effective ලදායී අවසාන ප්රති results ල ලබා ගැනීම සහ වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා ජනගහනයේ අවශ්යතා සපුරාලීම සඳහා ගුණාත්මක ප්රමිතීන් සකස් කර ඇත. බාහිර රෝගී බහුපල ආයතන හා රෝහල්වල රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාරවල ගුණාත්මකභාවය (සම්පුර්ණ කරන ලද නඩු සඳහා) ශ්රේෂ් SC ාධිකරණය විසින් නියාමනය කරයි. මේ අනුව, ඔවුන් පිළිබිඹු කරන්නේ තෝරාගත් වෛද්ය තාක්ෂණය, අනුකූලතාවයේ මට්ටම, රෝග විනිශ්චය හා චිකිත්සක පියවරයන්ගේ පරිමාවයි.

බෙහෙත් ගිණුම්කරණයෙන් සමන්විත රෝගීන් සඳහා ගුණාත්මක ප්රමිතීන් සකස් කර ඇත; ලිපි ද්රව්ය සායනික හා සංඛ්යානමය කණ්ඩායම සඳහා;

සායනයේ ප්රතිකාර කිරීමේදී සෑම රෝගයක් සඳහාම; උග්ර හා නිදන්ගත රෝග ඇති රෝගීන් සඳහා. ගුණාත්මක ප්රමිතීන් උල්ලං in නය කරමින් කොන්ත්රාත්කරුට ද ties ුවම් යොදනු ලැබේ.

තත්ත්ව ප්රමිතීන් අතර සංරචක තුනක් ඇතුළත් වේ: විභාග ප්රමිතිය, ප්රතිකාර සම්මත සහ රෝගියාගේ රාජ්ය සම්මත, සම්පුර්ණ කරන ලද ප්රතිකාරය.

LPU හි ගුණාත්මක ප්රමිතීන්ගේ ක්රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීමේ ක්රමය පදනම් වී ඇත්තේ තත්ත්ව මට්ටම ගණනය කිරීම මත ය. එය තීරණය වන්නේ SC හි අපගමනය තක්සේරු කිරීමෙනි. මෙමඟින් අපරාධ කේතය ද්රව්ය දිරිගැන්වීම්වල ප්රමාණයෙන් සෘජුවම සම්බන්ධ කළ හැකිය. අවසාන ප්රති Results ල ආකෘතියේ කාර්ය සාධන දර්ශක (දැන්වීම) අතර ප්රමිති වල ක්රියාකාරිත්වයේ ක්රියාකාරිත්වය යන මට්ටම පහතින් බව සලකන්න. වෛද්යවරුන්ගේ කාර්යයේ කාර්යයේ ගුණාත්මකභාවය තීරණය කිරීම තාක්ෂණයට ඇතුළත් වේ: ප්රතිකාරවල ගුණාත්මකභාවය (UKL) සහ බෙදා හැරීමේ ගුණාත්මකභාවය (UKD).

විශේෂ expert මාර්ගයක් (පාලනයේ පළමු අදියරේදී - දෙපාර්තමේන්තුවේ ප්රධානියා) ඇස්තමේන්තු කර ඇත්තේ මිනුම් මාලාවක් (ඕඑම්එම්), අයි.ඊ.ඊ. ස්ථාපිත අවශ්යතා සැලකිල්ලට ගනිමින් රෝගීන්ට විභාග කිරීමේ හා ප්රතිකාර කිරීමේ පරිමාව. වෙනමම, ගුණාත්මකභාවය (හරි) පිළිබඳ විශේෂ expert තක්සේරු කිරීමක් ලබා දී ඇති අතර, රෝහලේ ආදානයක් රෝහලේ ආදානයක් හෝ වේදිකාවක් නිම කිරීමේදී රෝගියාගේ තත්වය තීරණය වේ) සායක බෙදා හැරීම අතරතුර.

ගුණාත්මකභාවය හා ප්රතිකාර මට්ටමේ සමස්ත තක්සේරුව සහ බෙහෙත් කිරීම ගණනය කරනු ලබන්නේ සූත්රයෙනි:

ඔන්ම් + හරි.

කේ. කේ = --------

වෛද්ය භාරයේ තත්ත්ව පාලනය කිරීමේ සංවිධානයේ මෙම යෝජනා ක්රමය මඟින් LPU හෝ පාලක ශරීරයේ ව්යුහය නිර්මාණය කර ඇති ගැටළුව විසඳන, ගැටළුව විසඳීම, ගැටළුව විසඳීම, ගැටළුව විසඳීම. එය එක් විශේෂ expert යෙකු හෝ කොමිස් මුදලක් වනු ඇත. ක්රියාකාරී සංඛ්යාතය තීරණය වේ, පාලන ප්රමාණය (තොරතුරු ප්රභවය), පාලනය කිරීම, ඇගයීම් පරාමිතීන් සඳහා නියැදි ප්රමාණය.

වෛද්ය ප්රතිකාරවල ගුණාත්මකභාවය පාලනය කිරීමේ ක්රමය වෛද්ය ප්රතිකාර මට්ටම් (රෝගියා වන ආයතනය, ව්යුහාත්මක වෛද්ය සංගමය (TMO), LPU, භෞමික වෛද්ය සංගමය (TMO)), මෙන්ම පාලන පියවර (I - ප්රධානියා. ව්යුහාත්මක ඒකකය , II-AA - නියෝජ්ය. චිකිත්සක ගැටළු පිළිබඳ එල්පී ප්රධාන වෛද්යවරයා, III - - විශේෂ expert කොමියුයා LPU, IV - - නගරව ඊෆිෆ්රේෂන් හෝ ටීඑම්ඕ, වී - සෞඛ්ය කළමනාකරණය සඳහා විශේෂ expert කොමිෂන් සභාව සඳහා විශේෂ expert කොමිෂන් සභාව.

« වෛද්ය සංවිධානවල වෛද්ය ප්රතිකාර සහ තත්ත්ව පාලනය සඳහා එය විසින් සපයනු ලබන තත්ත්ව පරීක්ෂණ සඳහා ප්රමාණවත් තරම් නීතිමය හේතුන් පළ නොකිරීම හේතුවෙන් ෆෙඩරල් සෞඛ්ය අධීක්ෂණ සේවාව මෑතකදී දැඩි විවේචනයට ලක්ව තිබේ. ඒ අනුව, වෛද්ය සංවිධානවලට අදාළව ගෙන ඇති ක්රියාමාර්ගවල නීත්යානුකූලභාවය මෙම දෙපාර්තමේන්තුවේ කාර්ය මණ්ඩලයේ අත්තනෝමතික විනිශ්චයන් මත පදනම් වූ අතර විශේෂ experts යින් ලෙස කථා කිරීම මත පදනම් විය. මෙම ගැටළුව, විශේෂයෙන් ෆෙඩරල් ඇන්ටියොනොලි සේවාව (ෆෙඩරල් ඇන්ටියොනොලි සේවයේ වාර්තාව ගැටළු පිළිබඳ වාර්තාව බලන්න රාජ්ය පාලනය වෛද්ය ක්රියාකාරකම්වල ගුණාත්මකභාවය සහ ආරක්ෂාව) 1.

දැන් වෛද්ය ප්රතිකාර සහ වෛද්ය සංවිධානවල අභ්යන්තර පාලනය සහ වෛද්ය සංවිධානවල අභ්යන්තර පාලනය පිළිබඳ තත්ත්ව පරීක්ෂාවන් සිදු කිරීමේ සියලු හේතු රොස්ඩ්රාවදුසෝර් සතුව ඇත. 2015.07.07 දින සිට රුසියාවේ සෞඛ්ය අමාත්යාංශයේ නියෝගය අංක 422 « වෛද්ය ප්රතිකාරවල ගුණාත්මකභාවය තක්සේරු කිරීමේ නිර්ණායක අනුමත කිරීම "(මෙතැන් සිට අංක 422 දශය 422 දශමාව ලෙස හැඳින්වේ) වෛද්ය ප්රතිකාර (මෙතැන් සිට නිර්ණායක) අනුමත කිරීම. මෙම නියෝගය ප්රකාශනය කිරීම තත්ත්ව සහතිකය පිළිබඳ තත්ත්ව සහතිකය සහ වෛද්ය ක්රියාකාරකම්වල ආරක්ෂාව ක්ෂේත්රයේ නියාමන නෛතික රාමුවක් සකස් කිරීමේ ක්රියාවලියේ වැදගත්ම අදියරකි.

පාලනයේ ප්රති results ල වන ෆෙඩරල් නිර්ණායක සහ එහි අඛණ්ඩ ක්රියාකාරිත්වය තහවුරු කිරීම මත පදනම්ව රුසියානු අභ්යන්තර තත්ත්ව පාලන පද්ධතියේ සන්නායක සත්යාපනය කිරීමට වෛද්ය සංවිධාන සූදානම් විය යුතුය.

ඔයාගේ දැනගැනීම සඳහා

මත ෆෙඩරල් ද්වාරය නියාමන නෛතික ක්රියා වල ව්යාපෘති 2015 නොවැම්බර් 11 වන දින රුසියාවේ සෞඛ්ය අමාත්යාංශයේ නියෝගය වර්ධනය කිරීමේ ආරම්භයේ දී "රුසියාවේ සෞඛ්ය අමාත්යාංශයේ නියෝගයේ වර්ධනයේ ආරම්භයේ දී නිවේදනයක් පළ කර තිබේ නීතිවිරෝධී ලෙස සපයනු ලබන වෛද්ය ප්රතිකාර හැරුණු විට වෛද්ය ප්රතිකාරවල ගුණාත්මකභාවය පරීක්ෂා කිරීම ක්රියාත්මක කිරීම රුසියානු සමූහාණ්ඩුව අනිවාර්යයෙන් වෛද්ය රක්ෂණය" මෙම ක්රියා පටිපාටිය පදනම් වන්නේ වෛද්ය ප්රතිකාර වල ගුණාත්මකභාවය තක්සේරු කිරීමේ නිර්ණායක මත අංක 422 දශකයෙනි.

සමස්තයක් ලෙස වෛද්ය සංවිධාන සහ සෞඛ්ය පද්ධති ක්රමයෙන් මාරුව සඳහා කාලය ලබා නොදේ. බොහෝ සංවිධානවලට මෙම කාර්යය දුර බැහැර ප්රදේශයකින් ක්රියාත්මක කිරීමට සිදුවනු ඇත.

පද්ධති මූලධර්ම, අවම ප්රමාණවත් හා අනුකූලතාව අනුව වෛද්ය ප්රතිකාරවල ගුණාත්මකභාවය තක්සේරු කිරීමේ නිර්ණායක

අත්තනෝමතික ලෙස තෝරාගත් අවශ්යතා ලැයිස්තුවට වඩා වෙනස්ව, අංක 422 දශකයේ අංක 422 නියෝගයේ අඩංගු වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා යාන්ත්රික වෘත්තීය නොවන තක්සේරුවක් සඳහා ක්රියාත්මක කිරීමේ ") නිර්ණායක අඩු "යාන්ත්රණය" සහ වෘත්තීය විශේෂ expert ප්රවේශයක් අවශ්ය වේ. ස්ථාපිත නිර්ණායක මත පදනම්ව වෛද්ය ප්රතිකාරවල ගුණාත්මකභාවය තක්සේරු කිරීමේදී අනිවාර්යයෙන්ම පැනනෙන ඕනෑම ප්රශ්නයකට සනාථ කිරීම සහ පක්ෂපාතී පිළිතුරු ලබා දිය හැක්කේ විශේෂ expert යෙකුට පමණි. මෙම පිළිතුරු ඔහුගේ වෘත්තීයභාවය, සායනික චින්තනය සහ විශේෂ expert මට්ටම පිළිබිඹු වේ.

අංක 422 දශක ගණනාවක අංක 422AN, සමහර විට වෛද්ය සත්කාරවල ක්රියා පටිපාටි හා ප්රමිතීන්ට අනුකූලව "බර" ගැටළු මෙන්ම සායනික නිර්දේශයන්ටද අනුකූල නොවේ. වෛද්යවරයාට අවස්ථාවක් පමණක් නොව, සායනික තත්ත්වය සැලකිල්ලට ගනිමින්, පමණක් නොව, පමණක් නොව, තීරණ ගැනීමේ වගකීම ද ඇත ස්ථාපිත අවශ්යතා (මීට පෙර ෆෙඩරල් මට්ටමේ නියාමන නෛතික මට්ටමේ රාමුවේ මෙම දුෂ්කරතාවයෙන් මිදුණු) සහ මෙම විසඳුම් සාමකාමී කිරීම සාධාරණීකරණය කරන්න - මේන්වල සහ ප්රතිකාර ක්රියාවලියේදී මෙම විසඳුම් සාධාරණීකරණය කරන්න. කෙසේ වෙතත්, කෙසේ වෙතත්, වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා වෛද්ය ප්රතිකාර සහ සායනික නිර්දේශයන්ට වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා අනුකූල වීම ගැටළුව පැන නගී. වෛද්ය ප්රතිකාර ප්රමිතීන් සම්බන්ධයෙන් මෙය විශේෂයෙන්ම සත්යයකි.

මෙම නියෝගය මෙයට පෙර බොහෝ අපැහැදීම්වලට නිසැකවම දායක වේ (පද්ධතිමය තත්ත්ව කළමනාකරණය) අභ්යන්තර පාලනය ක්රියාත්මක කිරීමේදී වෛද්ය ප්රතිකාරවල ගුණාත්මකභාවය පිළිබඳ ගැටළු විමසා බැලීමේදී බොහෝ විට විශේෂ expert වැඩ කටයුතුවල විධිමත් භාවය ඇතිවීමට ප්රධාන හේතුව බවට පත්වේ. දැන් වෛද්ය සංවිධානයක විශේෂ expert යෙකුගේ විශේෂ expert යා වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දීමේදී වෛද්ය හා රෝග විනිශ්චය ක්රියාවලියේ ගිල්වීමේ අවශ්යතාවය තවදුරටත් නොසලකා හැරිය නොහැකිය.

වෛද්ය ප්රතිකාරවල ගුණාත්මකභාවය තක්සේරු කිරීමේ නිර්ණායක තවදුරටත් කළ නොහැකි ය, මෙය ෆෙඩරල් නියාමන ආයතනයේ ප්රධාන ජයග්රහණයකි.

ඒ අතරම, අංක 422 දශකයේ අංක 422 විසින් පිහිටුවන ලද නිර්ණායක බරපතල අඩුපාඩු අහිමි නොවේ. ඔබ අවධානය යොමු කරන පළමු දෙය වන්නේ පද්ධතියක් නොමැති වීමයි. ඉලක්කය හා වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දීමේ ස්ථානය සමඟ ඇති නිර්ණායකවල සම්බන්ධතාවය විදහා දක්වමින්, නමුත් ඔවුන් පද්ධතිය තුළට වැඩ කළේ නැත.

නිදසුනක් වශයෙන්, බාහිර රෝගී පදනම තුළ වෛද්ය ප්රතිකාරවල ගුණාත්මකභාවය තක්සේරු කිරීම සඳහා, සමානකම් කොන්දේසි 15 ක්, ලිපි ද්රව්ය තත්වයන් තුළ, ස්ථිතික තත්වයන් 15 ක් භාවිතා කිරීමට යෝජනා කෙරේ - 20 (උප අයිතම වැරදි ලෙස සැලකිල්ලට ගැනීම: උප ගණන්වල දෙවන දෙවන නිර්ණායකය. " එච් "4 වන වගන්තියේදී, මේ නිසා, ස්වාධීනව ඇගයීම් නිර්ණායකයක් දරුවෙකු බවට පත් විය). සමහර නිර්ණායක උප පැරසීම් වල දක්වා ඇති නමුත් ගැටළු තීරණය නොවේ. 15 හෝ 20 නිර්ණායක 15 ක් හෝ 20 හි සමස්ත ගුණාත්මක තක්සේරු කිරීම පිළිබඳ බලපෑම වෙනස් කිරීම වෙනත් ඕනෑම දෙයකට සමාන වේ. නමුත් මෙය සමස්ත ගැටළුව නොවේ. නිදසුනක් වශයෙන්, "බාහිර රෝගී" නිර්ණායක 15 අතර, ප්රාථමික පරීක්ෂණයක්, තුනක් - පැවරුම් තුනක් සහ medicines ෂධ දෙකක්, බෙදාහැරීමේ නිරීක්ෂණ සහ සායනික පරීක්ෂණයක් සහ එක් නිර්ණායකයක් සහ එක් නිර්ණායකයක්. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ප්රතිකාරයේ ප්රති result ලයක් ලෙස 1/15, සායනික පරීක්ෂණය - 2/15 සහ පත්වීම් medic ෂධීය සූදානම රෙගුලාසි වලට අනුකූලව - 1/5, ප්රතිකාරයේ ප්රති result ලයට වඩා තුන් ගුණයකින් වැඩි වේ!

සමහර නිර්ණායකවල අන්තර්ගතය එය සම්පූර්ණයෙන් හෙළි නොකරන උපවරනෝගවල දක්වා ඇත. සමස්ත ස්කන්ධයේ මුළු ස්කන්ධයේ වෙනම අංශ ඇතැම් අරමුණු සඳහා අවධාරණය කළ හැකිය - එය තරමක් පිළිගත හැකිය (නිදසුනක් ලෙස, පාරිභෝගික අයිතිවාසිකම් සහතික කිරීම හෝ වෛද්ය හා රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්රියාවලියේදී සැබවින්ම වැදගත් දෙයක් හෝ අදාළ - සමහර පරාමිතියක කළමනාකරණ පද්ධතියේ දැනට "තද" කිරීම අවශ්ය වේ). නමුත් අනෙක් සියලුම අංශ නිසි අවධානයක් යොමු කළ යුතුය. එසේ නොවුවහොත්, පාලනය කළ නොහැකි කලාපවල අවසර ලත් සීමාවන්ගෙන් පිටවීමට ක්රියාදාමයන් උත්සාහ කරන ප්රති result ලයක් ලෙස ඒවා නිතිපතා නොසලකා හරිනු ඇත. මෙය තනි රෝගීන්ට සහ සමස්තයක් ලෙස ජනගහනය සඳහා negative ණාත්මක ප්රතිවිපාක සහිතව ප්රබල වේ.

කෙසේ වෙතත්, අංක 422UN නියෝග අනුව පිහිටුවන ලද තත්ත්ව තක්සේරු කිරීමේ නිර්ණායකවල විශාලතම අඩුපාඩුව වන්නේ අවම ප්රමාණවත් බව හා අනුකූලතාවයේ මූලධර්ම මිශ්ර කිරීමයි.

වර්තමාන ක්රියා පටිපාටි, බලපත්ර අවශ්යතා සහ කොන්දේසි, පරිපාලන රෙගුලාසි සහ වෙනත් ෆෙඩරල් නියාමන ලේඛනවල වර්තමාන ක්රියා පටිපාටි සහ ප්රමිතීන්ගේ අසම්පූර්ණකම හේතුවෙන් මෙම මිශ්රණය කළ හැකි විය. ඔවුන් දැවැන්ත හා අසාධාරණ ලෙස පත් කරන ලද දඩ හා වන්දි, වෙනත් සම්බාධක සහ ද punishment ුවම් සහ සිර ද stud ුවමක් පවා ලැබීම බොහෝ වෛද්යවරු වෛද්ය සංවිධාන සහ නිලධාරීන් ඔවුන්ගේ සංවර්ධකයින් විසින්ම සම්පූර්ණයෙන් වටහා නොගත් අවශ්යතා සමඟ කටයුතු කිරීමට අපොහොසත් වීම අප එවැනි තත්වයන්ට මුහුණ ද ඇත. මෙම මිශ්රණය තෙවන පාර්ශවීය සංවර්ධකයින් සඳහා අනිවාර්යයෙන්ම නීති රීති වල තැබිය හැකි අතර, එමඟින් ගැටළුව තවත් උග්ර වනු ඇත.

අවම කාර්යක්ෂමතාවයේ මූලධර්මය- විවික්ත, ද්විභාෂාව පදනම් වී ඇත්තේ: ((නැත / නැත, අවසර නැත / සම්පූර්ණ කර නැත, අවසර හෝ පිළිගත නොහැක). ක්රියාවලියේ ආරම්භය, ඉලක්කය කරා ගමන් කිරීම සහ ව්යසනයන් වැළැක්වීමට භාවිතා කරයි.

අනුකූලතාවයේ මූලධර්මය- ඇනලොග්, කොන්දේසි සහිත පරමාදර්ශයට අනුකූල වේ. සම්පූර්ණ නොගැලපීමෙන් පූර්ණ ලිපි හුවමාරු කර ගැනීම දක්වා. ක්රියාවලිය ප්රශස්ත තත්වයට ගෙන ඒමට භාවිතා කරයි.

කළමනාකාරිත්වය මූලධර්ම දෙකම භාවිතා කළ යුතුය, නමුත් ඒවා පැහැදිලිව වෙන් කොට, වෙනත් අරමුණු සඳහා අයදුම් කිරීම අවශ්ය වේ: වෙනත් අරමුණු සඳහා අයදුම් කරන්න: එක්කෝ එකක් හෝ වෙනත් එකක් හෝ වෙනත් කෙනෙකුට ගණනය කළ ආධාරකයක් සමඟ.

අංක 422 දශකයේ, ගුණාත්මකභාවයේ සලකුණු මිශ්ර කිරීම, ඒවායින් තක්සේරු කිරීම විවිධ මූලධර්ම අනුව සිදු කරනු ලැබේ - අවම ප්රමාණවත් මූලධර්ම සහ අනුකූලතාවයේ මූලධර්මය.

ඇස්තමේන්තුගත පරිමාණයෙන් (වර්ග තුනෙන් එකක්: වර්ග තුනෙන් එකක්: වර්ග තුනෙන් එකක්: වර්ග තුනෙන් එකක් (වර්ග තුනෙන් එකක්) අනුව නිර්ණායක තක්සේරු කළ හැකිය (වර්ග තුනෙන් එකක්: x ට වඩා අඩු හෝ y ට වඩා අඩු හෝ y ට වඩා අඩු හෝ ඊට වඩා අඩුය X සහ Y ට වඩා - පිළිගත නොහැකිය). කෙසේ වෙතත්, අවමක ප්රමාණවත් මූලධර්මය තක්සේරු කිරීම සඳහා ලේඛනයේ යම් පැහැදිලි කිරීමක් තිබේ නම්, ලේඛනයේ යම් පැහැදිලිකමක් තිබේ නම්, පසුව අනුකූලතාවයේ මූලධර්මය මත මනින නිර්ණායක සඳහා, අවසර ලත් අපගමනයන්ගේ සීමාවන් ස්ථාපිත කර නොමැත.

වෛද්ය ප්රතිකාරවල විභාගය ක්රියාත්මක කිරීමේදී නිර්ණායක අදාළ වේ. ප්රශ්නය වන්නේ ඒවා භාවිතා කරන ආකාරයටය. සෞඛ්ය සේවා ක්ෂේත්රයේ රාජ්ය අධීක්ෂණ බලධාරීන් විසින් අනිවාර්ය අවශ්යතා සපුරාලීම පහසු වනු ඇති අතර ඒවායේ තක්සේරුව අවම ප්රමාණවත් මූලධර්ම පිළිබඳ තක්සේරු කිරීම සිදු කරන්නේ නම් - එහි හෝ නැත, සහ ඉටු නොවේ. ඇගයීමට අවශ්ය කොතැනටද, අවසර ඇති සීමාවන් ජයගෙන හෝ වෙනත් අපගමනයද, අත්තනෝමතික ලෙස සිදුවනු ඇත. එනම්, පද්ධතියේ අධීක්ෂණයේ ස්වරූපයෙන් තත්ත්ව පාලනය කිරීමේදී විශේෂ expert යෙකු අත්තනෝමතික ලෙස අත්තනෝමතික ලෙස සහභාගී වීම දිගටම කරගෙන යනු ඇත.

කළමනාකරණය කිරීම සඳහා වෛද්ය ප්රතිකාරවල ගුණාත්මකභාවය තක්සේරු කිරීමේ නිර්ණායක භාවිතා කිරීම

අංක 42NUN නියෝග අනුව ස්ථාපනය කර ඇති නිර්ණායක කළමනාකරණය කිරීම සඳහා. අවම වශයෙන් එහි පිරිසිදු ස්වරූපයෙන්, පරිපූර්ණ තත්වය තීරණය නොකර, ඇගයීම් පරිමාණය සහ අවසර ලත් අපගමනයන්ගේ සීමාවන් මෙන්ම විභාග තාක්ෂණය පිළිබඳ විස්තරයක් නොමැතිව. වෛද්ය ප්රතිකාර වල ගුණාත්මකභාවය පිළිබඳ හොඳ සංවර්ධිත පද්ධතියෙන් පිටතින් පිටතින් ප්රතිලාභ ප්රතිලාභ ස්වල්පයක් ඇත. මෙම තනතුරෙන් පිටවිය හැකිය: එක් එක් සඳහා වෛද්ය ප්රතිකාරවල ගුණාත්මකභාවය (රුසියානු සෞඛ්ය අමාත්යාංශයෙන්) අදියර දෙකක පාලිත නිර්ණායකයක් තක්සේරු කිරීම.

පළමු අදියරේදී, ස්ථාපිත අවශ්යතා සපුරාලීම සඳහා ප්රථම වරට ප්රථම වරට පරීක්ෂා කරනු ලැබේ (අවම ප්රමාණවත් අවශ්යතා, ඉටු කරන / නොකළ / "1"), සහ දෙවන අදියරේදී, සත්යයේ (මූලධර්මය) "0" සිට "0" දක්වා "0" සිට "0" දක්වා අනුකූලතාවය යනු "0" යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ "0" යන්නෙන් සම්පූර්ණ නොගැලපීම සහ "1" - සම්පූර්ණ අනුකූලතාවයි).

අදියර දෙකක අදියර දෙකක විමර්ශනය කිරීම මඟින් ස්ථාපිත අවශ්යතා වල ආබාධ හඳුනාගෙන ඉවත් කිරීමට (හෝ නවත්වන්න

ඔවුන්ගේ සිදුවීම) විවිධ කළමනාකරණ ක්රමවේදයන්හි අපගමනය හඳුනාගෙන සකස් කිරීම). හොඳ කළමනාකරණ පද්ධතියක, ක්රියාවලීන්ම ප්රශස්ත දිශාව සඳහා උත්සාහ කරනු ඇත.

උදාහරණයක්

පළමු නිර්ණායකය - "වෛද්ය ප්රලේඛනය" සහ ඒ ගැන පැහැදිලි කිරීමේ නිර්ණායකය පවත්වා ගන්න - "බාහිර රෝගී කාඩ්පතක් සඳහා ලබා දී ඇති සියලුම කොටස් පුරවා". බාහිර සිතියමක සිතියමක ඇති සියලුම කොටස් වෛද්ය වාර්තා නඩත්තු කිරීමේ වේලාවන්හි අනුකූලව පුරවා ඇත්නම් - පළමු අදියර සම්මත කර තිබේද? නැත. අඩුපාඩු හැකිතාක් දුරට ඉවත් කළ යුතුය.

පළමු අදියර සම්මත වුවහොත්, දෙවන අදියරේදී, මෙම නිර්ණායකය පිළිබඳ විශේෂ expert තක්සේරුවක් ලබා දෙනු ලැබේ - අපේක්ෂිත දේ වෙත ළඟා වීමට දැනටමත් විකල්ප විය හැකිය. සම්පූර්ණත්වය සහ තොරතුරු, කියවීමේ හැකියාව සහ සාක්ෂරතාවය, විශේෂයෙන් වෘත්තීය, තාර්කිකත්වය සහ වලංගුභාවය අනුව, වඩාත් වැදගත් වන්නේ, වඩාත්ම වැදගත් දෙය නම්, විශේෂ expert යා තක්සේරුවක් නිකුත් කරයි - ඇස්තමේන්තුගත පරිමාණය මත පදනම්ව, ඇගයීමේ මූලධර්ම ද නියම කර ඇති අතර, අවසර ඇති අපගමනයක සීමාවන් ද වේ. වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දීමේ ප්රති result ලය සමඟ විශේෂ expert යෙකු සම්බන්ධතාවය අගය කළ හැකි මෙම අවස්ථාවෙහිදී විය. මේ සඳහා වෙනත් විශේෂාංග නොමැත. ඔවුන් නොමැතිව පාලනයක් නොමැත.

පාලිත පරාමිතීන් සහ ප්රතිපණත්වය පිළිබඳ ක්රමවේදයක් මත පදනම්ව, ක්රමානුකූලව ප්රවේශයක් ලබා ගනිමින් effective ලදායී ක්රියාවලි කළමනාකරණය, ක්රමානුකූල ප්රවේශයක් ලබා දීමේ ක්රියාවලිය, අපගමනය පිළිබඳ අවශ්ය තොරතුරු තාවකාලිකව ලබා ගැනීම සහ නිවැරදි කිරීමේ පියවර ගැනීම.

වෛද්ය ප්රතිකාරවල ගුණාත්මකභාවය කෙරෙහි ඇති විශාලතම බලපෑමක් ඇති කරන අපගමනය වර්ග දෙකකින් යුක්ත විය හැකිය: අන්ත සහ නිතිපතා. පළමුවැන්න රීතියක් ලෙස, පැහැදිලිව හා තියුණු ලෙස හා සාමාන්ය පාලන පද්ධතියක, සාමාන්ය පාලන පද්ධතියක ක්රියාත්මක වේ. හඳුනා ගැනීම සඳහා දෙවැන්න වඩාත් සංකීර්ණ වන අතර එය සනාථ කිරීම වඩාත් අපහසු වන අතර කළමනාකරණ අරමුණු සඳහා භාවිතා කිරීම තරමක් අපහසු වේ. ක්රියාවලියේ තත්වය පිළිබඳ දත්ත පිළිබඳ සංඛ්යාන විශ්ලේෂණයක් (පාලිත පරාමිතීන්ගේ සාරධර්ම) පිළිබඳ සංඛ්යාන විශ්ලේෂණයක් සිදු කිරීම අවශ්ය වේ. වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා ගුණාත්මක නිර්ණායකවල කළමනාකරණ වටිනාකම නම් ඒවා ලබා දීමේ ක්රියාවලියේ පාලිත පරාමිතීන් වීමයි. කළමනාකරණ අරමුණු වලින් ඔවුන් තුළ තේරුමක් නැත (අධීක්ෂණ හා අධීක්ෂණ දෙපාර්තමේන්තු වල පැවැත්ම සාධාරණීකරණය කිරීම හැර). ඇත්ත වශයෙන්ම).

ෆෙඩරල් නිර්ණායක මත පදනම්ව සෞඛ්ය ආරක්ෂණවල ගැටළු වෙනත් ස්ථානවල මත පදනම්ව: ස්ථාපිත නිර්ණායකවලට වඩා ගැඹුරින් වැඩ කිරීම සඳහා විශේෂ expert කර්මශී ක්රියා පටිපාටි මත වැඩ කිරීම (ප්රතිකාරවල ප්රති results ල ඇණවුම්, ප්රමිති සහ සායනික නිර්දේශයන් සමඟ සංසන්දනය කිරීම), විශාල පරිමාණයක් සංවිධානය කිරීම මෙම නිර්ණායකයන්ට වඩා තත්ත්ව කළමනාකරණ පද්ධතිය සහ එක් එක් නිර්ණායක සඳහා අදියර දෙකක විභාගයක් හඳුන්වා දීමෙන් එහි ගුණාත්මකභාවය පිළිබඳ ගුණාත්මකභාවය එහි ගුණාත්මකභාවය අනුව ගුණාත්මකභාවය අනුව (ඔවුන්ගේ මට්ටමට) සමාන්තරව කාවැද්දීම මෙන්ම.

අභ්යන්තර තත්ත්ව පාලනය සහ වෛද්ය සංවිධානවල වෛද්ය ක්රියාකාරකම්වල ආරක්ෂාව සිදු කරන බොහෝ කළමනාකරුවන් විශේෂ ise තාවයේ ප්රති results ල සංඛ්යානමය සැකසීම් සැකසීමට පහසුකම් සැලසීමට සහ කළමනාකරණයේ ප්රති results ල ස්වයංක්රීයකරණය තුළින් වෛද්ය ආධාර වල වෛද්ය ආධාර වල ගුණාත්මකභාවය පාලනය කිරීමට පහසුකම් සලසා ඇත.

නිවැරදි කිරීමේ පියවරේ effectiveness ලදායීතාවය පිළිබඳ effectiveness ලදායීතාවය පිළිබඳ අපගමනය හා විශ්ලේෂණය පිළිබඳ අපගමනය හා විශ්ලේෂණය කිරීම සංඛ්යානමය දත්ත (විභාග ප්රති results ල) සහ ඒවායේ පසුකාලීන විශ්ලේෂණයන් සමූහයක් අදහස් කරයි. ගණනය කිරීම් ස්වයංක්රීයකරණය මඟින් කාලය හා අවධානය සුරකිම්, දෝෂ වලින් ආරක්ෂා වීම සහ පොදුකරණය කළ ක්රමානුකූල තොරතුරු වගු සහ වෙනත් දෘශ්ය ආකාරවල ලබා ගැනීමට ද ඔබට ඉඩ සලසයි.

බහුවිධ රෝහලක උදාහරණය පිළිබඳ ෆෙඩරල් නිර්ණායක සඳහා වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා වෛද්ය ප්රතිකාරවල ස්වයංක්රීයකරණය සංවිධානය කිරීමේ අත්දැකීම ඊළඟ ලිපියෙන් පෙන්වනු ඇත » .

E.g. කුමාරයා,

රුසියාවේ එෆ්ජීබී එෆ්බීඒ හි අංක 94 ක අංක 94 ක අංක 94 ක අංක 94 "සෞඛ්ය හා මහජන සෞඛ්ය සංවිධානය සඳහා වූ සංගමය", මොස්කව් කලාපයේ පෙරමුණ සර්ජියව්-පොස්ඩ් දිස්ත්රික්කය ,

A.b.b. ටජන්

ද්විතීයත්ව ප්රධානී සර්විස්, ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග්

සටහන්:

නව නීති රීති යටතේ අභ්යන්තර පාලන ක්රමවේදයන් ප්රතිව්යුහගත කිරීම පහසු කිරීම සඳහා ප්රායෝගික සැලැස්මක් පිළිබඳ ප්රකාශන මාලාවක්, අපගේ සියලුම ගනුදෙනුකරුවන්ට අභ්යන්තර පාලන සංවිධානය සඳහා පැකේජ සකස් කිරීම හා බෙදා හැරීම. මෙය, නිසැකවම, ප්රමුඛතාවය සහ දරු දැරූ තීව්ර කාර්යය සාර්ථකව නිම කර ඇති අතර ඔබට තොරතුරු සහාය ලබා ගත හැකිය. කාලය දැන් අස්ථිර, බොහෝ ප්රශ්න මතු වේ.

මෙම ලිපි මාලාවේ ලිපි සකස් කිරීමේදී, අප විසින් අභ්යන්තර පාලනයට හා ගුණාත්මකභාවය පිළිබඳ ගැටලුවලට විසඳුම් ලබා දීමෙන් පසුව අපි ඉදිරියට යන්නේ 422n නියෝගයෙන් ජනනය කර ඇති අතර 203n ඇණවුම දැනටමත් හුරුපුරුදු ය. එසේ නොවේ නම් - "ෆෙඩරල් නිර්ණායක සඳහා වැදගත් වෛද්ය ආධාර" "," යන වැඩ බලන්න, "දේශීය ආකෘති පත්ර: වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා අභ්යන්තර තත්ත්ව පාලනය කිරීමේ කාඩ්පත සහ සබැඳි පිළිබඳ අදාළ ද්රව්ය. ඔබ ඒවා මෙහි නැවත නොකියනු ඇත.

පොදුවේ ගත් කල, ගුණාත්මක වෛද්ය ආධාර තක්සේරු කිරීම සඳහා වන නිර්ණායක අනුමත කිරීම සඳහා වන නිර්ණායක අනුමත කිරීම සඳහා වන නිර්ණායක අනුමත කිරීම මත වෛද්ය සංවිධානවලින් පැන නගින ගැටලු "(මෙතැන් සිට 203 වන අනුපිළිවෙල), ඔවුන්ගේ තීරණ ලිපියේ සලකුණු කර ඇත්තේ "වෛද්ය ප්රතිකාරවල ගුණාත්මකභාවය පිළිබඳ නව ෆෙඩරල් නිර්ණායක තක්සේරු කිරීම සඳහා හානියක් වීම" යනුවෙනි.

මෙම ලිපිය අංක 1 අංක 1 නව ගැටලුවකට කැප කර ඇත: "වෛද්ය ප්රතිකාරවල ගුණාත්මකභාවය" 203n අනුපිළිවෙල සහ එහි ප්රායෝගික තීරණයෙන් පිහිටුවන ලද අපිරිසිදුකම. මෙම විසඳුමේ අවශ්යතාවය සනාථ කරනු ලබන්නේ ක්රියාත්මක කිරීමේ ක්රමය අභ්යන්තර පාලන පද්ධතියේ නව දේශීය ගිණුම්කරණ ආකෘති ලබා දී ඇත.

ගැටළු අංකය 1. වෛද්ය ප්රතිකාරවල ගුණාත්මකභාවය තක්සේරු කිරීම සඳහා නව ෆෙඩරල් නිර්ණායකයේ අපිරිසිදුකම "

ෆෙඩරල්ගේ "නිර්ණායක" හි පද්ධති සෞඛ්ය අමාත්යාංශයේ සෞඛ්ය අමාත්යාංශයේ සෞඛ්ය අමාත්යාංශයට අනුකූලව හෝ අමාත්යාංශයේ නියෝගය බලාත්මක වීමට පෙර 2015 ජූලි 7 වන දින සෞඛ්ය අමාත්යාංශයේ පද්ධති වෙත අනුකූල වී නොමැත සෞඛ්ය අංක 520n හෝ ප්රකාශිත ව්යාපෘති කිහිපයකම. කෙසේ වෙතත්, 422 දශකාවේ දී, පි. සපයා ඇති "නිර්ණායක" 3 සහ 4 හි අඩංගු විය ෆෙඩරල් නීතිය "2011 නොවැම්බර් 2011 අංක 323-FZ" රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ පුරවැසියන්ගේ සෞඛ්යයේ සෞඛ්යය රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ "(මෙතැන් සිට, රෝග විනිශ්චය, රෝග විනිශ්චය, ප්රතිකාර හා පුනරුත්ථාපන පිළිබඳ ක්රමවේදෘප්තයේ නිරවද්යතාවය වෛද්ය ප්රතිකාරවල ගුණාත්මකභාවය පිළිබඳ විභාගයේදී "සහ" සැලසුම් සහගත ප්රති the ල "සාක්ෂාත් කර ගැනීමේ තරම. 203n අනුපිළිවෙලෙහි අනුපිළිවෙලෙහි 2 වන කොටසේ 2 වන කොටසේ මෙම කරුණු දෙකේ අර්ථයෙන් සමාන එකක එවැනි තනතුරු නොමැත. එසේ නොවුවහොත්, ඒවා සමාන වේ, නමුත් සමස්ත "සායනය" ඔහුගේ 3 වන කොටසේ. සම්පූර්ණයෙන්ම වම. සහ නැති වී ඇත.

203n අනුපිළිවෙල "203 ක අනුපිළිවෙලෙහි" රෝග සමූහයක් සඳහා වූ ගුණාත්මක නිර්ණායක (ප්රාන්ත) "කට්ටල" වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දීමේ නියමයන් "හා සම්බන්ධ නොවන අතර ඇස්තමේන්තුගත නිර්ණායකවල එක්සත් ජාතීන්ගේත් මට්ටමක් නොමැත ධූරාවලියන්ගේ මට්ටම ඔවුන්ගේ නියෝගය ස්ථාපිත කිරීමෙන් සලකා බැලිය නොහැක). නව "නිර්ණායකයක්" මත පදනම් වූ වෛද්ය ප්රතිකාර විභාගවල ප්රති results ල වෛද්ය වාර්තා මත පදනම්ව විසිරී ඇති ප්රතිචාර දෙකකි වෛද්ය වාර්තා සැලසුම් කිරීම පිළිබඳ ප්රශ්න ලැයිස්තුවක් වනු ඇති අතර 2 වන කොටසේ වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දීමේදී අනිවාර්ය විධිමත් ක්රියා පටිපාටි සිදු කරනු ලැබේ) සහ අවශ්ය වෛද්යමය මැදිහත්වීම් සහ 203 වන අනුපිළිවෙලෙහි 3 වන කොටසේ වෛද්ය ප්රතිකාර ("නිර්ණායක" සඳහා වන නියමිත වෛද්ය මැදිහත්වීම් සහ වෛද්ය ප්රතිකාර ("නිර්ණායක" පිළිබඳ ගෙවීම් හා කරුණු පිළිබඳ බෙහෙත් වට්ටෝරු.

226n ඇණවුම් කරන්න (සහ පෙනෙන විදිහට, අධිකරණ අමාත්යාංශයේ ලියාපදිංචි කිරීමේ ක්රියා පටිපාටියට භාජනය වන OMS පද්ධතියේ වෛද්ය ප්රතිකාරවල ගුණාත්මකභාවය පාලනය කිරීම පිළිබඳ අනුපිළිවෙල පිළිබඳ අනුපිළිවෙල) පද්ධතිමය තත්ත්ව තක්සේරුවක් ලබා දී නොමැත. "විශේෂ expert යෙකුගේ" කාර්යයන් මෙම ලියකියවිලි මගින් ද්විත්ව නොගැලපෙන ප්රතිචාර දෙකක් ලබා ගැනීම, අර්ථකථන නොවන ප්රතිචාර දෙකක් ලබා ගැනීම සඳහා, වෛද්ය ප්රතිකාරවල ගුණාත්මකභාවය හා සම්බන්ධ නිශ්චිත ගැටළු වලට අදාළ ය බෙහෙත් වට්ටෝරු සපුරා ගැනීම සහ රෝගියාට රෝගියාට ආශ්රිත හානිය මෙන්ම ඔහුගේ හේතු ගැන වැරදිකරුවන් වන පුද්ගලයින්.

"පිරික්සුම් පත්ර" හි කිනිතුල්ලන් ඇලවීම සමඟ අධීක්ෂණය ස්වරූපයෙන් පාලනය කිරීමේ සංයෝජනය සහ විමර්ශන ක්රියාමාර්ග විභාගය (වෘත්තීය අධ්යයනය) නම තැබිය නොහැක. නමුත් එවැනි "විශේෂ ise තාවයක්" රාජ්ය හා දෙපාර්තමේන්තු පාලනයන් පැවැත්වීම මෙන්ම අදාළ ලේඛන පාලනයන් සිදු කිරීමේදී නිසි බලධාරීන් විසින් නිසි බලධාරීන් විසින් සිදු කරනු ඇත. අපි ඔබ සමඟ, සගයන් පරිවර්තනය කර විකෘති කිරීමට හා විකෘති කිරීමට අවශ්ය නැත (මා ෆෙඩරල් එන්පීඒ මතක තබා ගත යුතු වුවද). වෛද්ය කටයුතුවල වෛද්ය ප්රතිකාර හා ආරක්ෂාව සහතික කිරීම සඳහා, අපට වෛද්ය ප්රතිකාරවල ගුණාත්මකභාවය පිළිබඳ විශේෂ ise දැනුම ලබා දිය හැකි අතර, මෙහි පද්ධතිමය ඇගයීම් නිර්ණායක ප්රතිසංස්කරණය කිරීම පළමු හා අවශ්ය පියවර මෙහි සිදු කිරීම.

ගැටළු විසඳීම අංක 1. තක්සේරු කිරීමේ නිර්ණායක ක්රමය සහතික කිරීම

ඉතින්, අපට 2 වන කොටස 203n අනුපිළිවෙලෙහි 2 වන සහ තෙවන කොටස් තිබේ, එහිදී 2 වන කොටස පාහේ පුනරාවර්තනය වන පී.පී. 3 සහ 4 ඇණවුම් 422 දශකයකම අපගේ තාක්ෂණයන් සඳහා වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා වෛෂයික හා විශ්වාසදායක තොරතුරු ලබා ගැනීම සඳහා අභ්යන්තර පාලන ක්රමයට දැනටමත් ඉඩ දෙන දේශීය ගිණුම්කරණ ආකෘති පත්ර: වෛද්ය ප්රතිකාරවල ගුණාත්මකභාවය පිළිබඳ අභ්යන්තර පාලනයේ සිතියමක් බාහිර රෝගී තත්වයන් / දේශන කොන්දේසි (දිවා කාලයේ කොන්දේසි සහිත රෝහල) සහ බාහිර රෝගී තත්වයේ අභ්යන්තර පාලන කාඩ්පත / ලිපි ද්රව්ය තත්වයන් පිළිබඳ විශේෂ expert මතය / ලිපි ද්රව්ය තත්වයන් (දින රෝහල් තත්වයන්). අතුරුදහන් වූ තනතුරු පරිස්සමින් ඉවත් කර අප තවමත් ප්රයෝජනවත් වන පරිදි නොමිලේ ඉඩක් ලබා ගන්න. අවශ්ය ක්රියා සිදු කිරීමෙන් පසු පසෙකට දමන්න.

203N පර්ට්සයේ 3 වන කොටස නියෝජනය කරන්නේ "රෝග විනිශ්චය, ප්රතිකාර හෝ වෛද්ය ප්රතිකාරවල ප්රති result ලයක් හා සම්බන්ධ" රෝග කාණ්ඩ සඳහා "ගුණාත්මක නිර්ණායක (රාජ්ය) කට්ටල සහිත සං signs ා 231 ක කට්ටලයක් විසිනි. මෙම "නිර්ණායක", මෙම "නිර්ණායකයක්" වැළැක්වීම සඳහා හේතු විය හැක (සංකූලතා වල වැළැක්වීම) සහ 2334- "නිර්ණායක" වලින් එකක් පමණි. උදාහරණයක්:

නීතියේ සලකුණු කර ඇති ගුණාත්මක ලක්ෂණ සම්බන්ධයෙන් අපි "නිර්ණායක" කණ්ඩායම් වෙත බෙදා හරිමු:

අපි මේසයක් නිර්මාණය කරමු (උදාහරණයේ - - මට්ටමේ අධීක්ෂණ ආකෘතියක් සඳහා) සහ ෆෙඩරල් නිර්ණායක සඳහා වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා ගුණාත්මකභාවය විමර්ශනය කිරීමේ තාක්ෂණය යෙදවීමට අවශ්ය ක්ෂේත්ර මෙම ක්ෂේත්ර හඳුන්වා දෙන්නෙමු. මේසය:

එක් එක් "නිර්ණායක" සඳහා අපට ප්රති results ල පහක් තිබුණි. ගුණාත්මක පාලන කාඩ්පතට අපි ඒවා හඳුන්වා දෙන්නෙමු. ඇත්ත වශයෙන්ම, කොටස් කාඩ්පත වෙන් කිරීම වඩා හොඳය. ඒ අනුව, අනෙක් සියල්ලටම තවත් අංශයක් ඇත. කාඩ් කොටසේ නම් 203n ඇණවුම අපට පවසයි. මෙන්න එය යමක් මෙන් පෙනෙන්නේ කෙසේද:

ඒ හා සමානව, ඇස්තමේන්තු සඳහා පැහැදිලි කිරීම් සඳහා ක්ෂේත්රයක් නිර්මාණය කිරීම, අභ්යන්තර පාලන කාඩ්පතේ ඇමුණුමේ විශේෂ expert නිගමනයක:

අභ්යන්තර පාලන කාඩ්පතට අයදුම්පතට අයදුම්පතක් නිකුත් කිරීම ඉතිරිව ඇති අතර එය හරියටම යෙදුම විය යුතුය, සැකයක් නැත යන බවට සැකයක් නැත):

P.4 "තොප්පි" හි ග්රිෆ්ස් සහ "තරුව" යන දෙකම ගැන අපි මාලාවේ වෙනත් ලිපිවලින් කියමු. 203n අනුපිළිවෙලෙහි 3 වන කොටසේ කට්ටල ඇති තරම් ප්රමාණයක් අප විසින් සකස් කිරීමට අපට සිදුවනු ඇත. ඒවා., 231. දුෂ්කරතාවය තනිවම සිටින - නිදිබර ගතියෙන් පහරදීම ජය ගන්න. මෙම පංතිවල නින්දිත බලපෑම කැපී පෙනේ, නමුත් අපි මුහුණ දුන්නා. එපමණක්ද නොව, ඒවා අනුවාද දෙකකින් - මට්ටම් දෙකක සහ තුන්-මට්ටමේ පාලන ආකෘති සඳහා සාදා ඇති අතර, "203n අනුපිළිවෙල යටතේ" පැකේජය යාවත්කාලීන කිරීම සමඟ අපගේ සියලුම ගනුදෙනුකරුවන් වෙත යවනු ලැබේ. එබැවින් සෑම දෙයක්ම කළ හැකි ය.

එහි ප්රති As ලයක් ලෙස වෛද්ය ප්රතිකාරවල ගුණාත්මකභාවය තක්සේරු කිරීම සඳහා සැබෑ ඒකාබද්ධ නිර්ණායක පද්ධතියක් ලබා ගනී. ඇත්ත, වක්රය, නිසා එය ෆෙඩරල් ඇගයීම් නිර්ණායක මත ගොඩනගා ඇති අතර කළමනාකරණ තත්ත්ව පාලන පරාමිතීන් ඔවුන්ගේ ලක්ෂ්ය තේරීම උරුම කර ගන්නා ලදී. වෛද්ය ප්රතිකාර තත්ත්ව විභාගය ඛණ්ඩනය කිරීම 203n ඇණවුම අනුව ජනනය කරන ලද අනුපිළිවෙල අතරේ ගැටළු 2 වේ. එහි තීරණය මාලාවේ ඊළඟ ලිපියට කැප කරනු ඇත. ඇය සතියකින් එළියට එනු ඇත. අපිත් එක්ක ඉන්න!

සෑම විටම ඔබේ, සෞඛ්ය කණ්ඩායමක් සහ ඇන්ඩ්රි ටේව්ස්කි

එස්එම් අනුවාදය. මුල් පිටපත සෞඛ්යයේ හවුල්කරුවන්ගේ වැදගත් පණිවිඩයකි.