โรคสมาธิสั้นในเด็ก โรคสมาธิสั้น (ADHD): อาการและการแก้ไข ความยากลำบากในการปรับตัวทางสังคม

โรคสมาธิสั้น (ADHD) เป็นความผิดปกติของสมองเพียงเล็กน้อย นี่คือกลุ่มอาการทางคลินิกที่แสดงออกโดยความหุนหันพลันแล่น, กิจกรรมมอเตอร์มากเกินไป, ความเข้มข้นลดลง

การวินิจฉัยโรค ADHD มี 3 ประเภท: หนึ่งในนั้นถูกครอบงำโดยสมาธิสั้น ประเภทที่สองเป็นเพียงการขาดดุลความสนใจเท่านั้น ประเภทที่สามรวมตัวบ่งชี้ทั้งสองเข้าด้วยกัน

เด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นไม่สามารถสนใจสิ่งใดๆ ได้เป็นเวลานาน หลงลืม หลงลืม มักทำสิ่งของหาย ไม่เข้าใจคำแนะนำและคำขอของผู้ใหญ่ตั้งแต่ครั้งแรก เป็นเรื่องยาก ให้พวกเขาปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวัน

พวกเขาเคลื่อนที่เกินไป ช่างพูด จุกจิก พยายามเป็นผู้นำในทุกที่ มักจะฉุนเฉียว อารมณ์รุนแรง ใจร้อน ชอบเพ้อฝัน เป็นเรื่องยากสำหรับพวกเขาที่จะเรียนรู้กฎและบรรทัดฐานของพฤติกรรมพวกเขาถูกรบกวนด้วยเสียงใด ๆ ที่โรงเรียนเด็ก ๆ เหล่านี้มักขาดแรงจูงใจในการเรียน ในบทสนทนาพวกเขามักจะขัดจังหวะคู่สนทนากำหนดหัวข้อของตนเองซึ่งพวกเขาสนใจในขณะนี้

โรคนี้มักเกิดในวัยใด?

โรคสมาธิสั้นเริ่มปรากฏให้เห็นเมื่อมีพัฒนาการของเด็ก แต่จะเด่นชัดเป็นพิเศษในเด็กอายุ 4-5 ปี แต่การวินิจฉัยจะทำอย่างเป็นทางการเมื่ออายุ 7-8 ปีเท่านั้นแม้ว่าอาการของโรคจะปรากฏเร็วกว่ามากก็ตาม

จากการศึกษาวิจัย ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้จะเกิดในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิง และอัตราส่วนระหว่างผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคสมาธิสั้นคือ 4:1 เมื่อเทียบกับแบบแรก ในวัยประถมศึกษา นักเรียนประมาณ 30% ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ เช่น ในแต่ละชั้นเรียนของนักเรียนชั้นประถมศึกษา 1-2 คน เป็นเด็กที่มีภาวะสมาธิสั้น มีผู้ป่วยเพียง 20-25% เท่านั้นที่ได้รับการรักษาใดๆ

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

โรคสมาธิสั้น (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) อาจเกิดจาก:

• พยาธิวิทยาพัฒนาการของสมองส่วนหน้าและการหยุดชะงักของโครงสร้างใต้เปลือกโลก
• ปัจจัยทางพันธุกรรม, - เด็กที่ญาติมีประวัติเป็นโรคสมาธิสั้นมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคดังกล่าวมากกว่า 5 เท่า
• - ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางในทารกแรกเกิดที่เกิดจากความเสียหายของสมองในครรภ์หรือระหว่างการทำงานของมารดา
• การคลอดก่อนกำหนด;
• ปัญหาการตั้งครรภ์(การพัวพันกับสายสะดือ, ในทารกในครรภ์, การคุกคามของการแท้งบุตร, ความเครียด, การติดเชื้อ, การใช้ยาที่ผิดกฎหมาย, การสูบบุหรี่, โรคพิษสุราเรื้อรัง);
• รวดเร็วยาวนาน การคลอดก่อนกำหนด, การกระตุ้นกิจกรรมแรงงาน

ความขัดแย้งในครอบครัวบ่อยครั้ง ความรุนแรงที่มากเกินไปเกี่ยวกับเด็ก การลงโทษทางร่างกายเป็นปัจจัยที่สามารถเริ่มต้นกลไกในการพัฒนาของโรคสมาธิสั้นได้

คุณสมบัติของ ADHD ในผู้ใหญ่

สำหรับผู้ใหญ่ที่เป็นโรคสมาธิสั้น มีอาการและอาการแสดงดังต่อไปนี้:

ผู้คนจำนวนมากที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมาธิสั้นกลายเป็นคนติดยาและติดสุรา มีวิถีชีวิตต่อต้านสังคมและมักหันไปก่ออาชญากรรม

สมาธิสั้นในเด็กก่อนวัยเรียนและวัยเรียน

สัญญาณแรกของกลุ่มอาการสมาธิสั้นเริ่มปรากฏตั้งแต่วัยเด็กในรูปแบบของอาการต่อไปนี้:

• การเคลื่อนไหวของแขนและขาบ่อยครั้ง
• ความสุ่มของการเคลื่อนไหว
• การพัฒนาคำพูดล่าช้า
• ความซุ่มซ่าม;
• ยับยั้ง, ขาดการควบคุมพฤติกรรม;
• กระวนกระวายใจ;
• การไม่ตั้งใจ;
• ไม่สามารถที่จะให้ความสนใจในเรื่อง;
• อารมณ์แปรปรวนบ่อยครั้ง
• ความเร่งรีบอย่างต่อเนื่อง
• ความยากลำบากในการสื่อสารและสร้างการติดต่อกับเพื่อน;
• ขาดความกลัว

การให้ความรู้แก่เด็ก ADHD กลายเป็นภาระหนักสำหรับเขา เนื่องจากสรีรวิทยาของเขา นักเรียนจึงไม่สามารถนั่งนิ่งได้ ถูกรบกวนระหว่างบทเรียน และรบกวนผู้อื่น ไม่สามารถมุ่งความสนใจของเขาได้ เขาไม่สนใจวิชาที่โรงเรียนเพียงเล็กน้อย ในระหว่างบทเรียน เขาสามารถเดินไปรอบ ๆ ห้องเรียนหรือขอลาภายใต้ ปลอมตัวเป็น “ไปเข้าห้องน้ำ” แล้วเขาก็เดินไปรอบๆ พื้นที่โรงเรียน

การวินิจฉัยโรค

วิธีการวินิจฉัยหลักสำหรับเด็กก่อนวัยเรียนเพื่อระบุ ADHD คือการสังเกตพฤติกรรมของเขาในสภาพแวดล้อมปกติของเขา: ในกลุ่มโรงเรียนอนุบาล, เดินเล่น, เมื่อสื่อสารกับเพื่อน, นักการศึกษา, ผู้ปกครอง

ในการวินิจฉัยโรคสมาธิสั้น ความสนใจ กิจกรรม การคิด และกระบวนการอื่นๆ จะได้รับการประเมิน ซึ่งจะใช้ระดับคะแนนพฤติกรรมในเด็กอายุมากกว่า 6 ปี

ปัญหานี้ควรได้รับการจัดการโดยจิตแพทย์เด็ก โดยเน้นไปที่ข้อร้องเรียนของผู้ปกครอง ครู และประวัติของเด็กเป็นพิเศษ ในการประเมินรูปแบบพฤติกรรม แพทย์จำเป็นต้องทราบความคิดเห็นของนักจิตวิทยาโรงเรียน สถานการณ์ภายในครอบครัว เด็กจะต้องมีอาการต่อไปนี้อย่างน้อย 6 ข้อเป็นเวลาหกเดือน:

• ทำผิดพลาดเนื่องจากไม่ตั้งใจ
• ไม่ฟังและไม่ได้ยินคู่สนทนา
• หลีกเลี่ยงงานที่ต้องใช้ความพยายามทางจิต
• สูญเสียทรัพย์สินส่วนตัว
• ฟุ้งซ่านด้วยเสียงใด ๆ
• เล่นอย่างกระสับกระส่าย;
• ขัดจังหวะคนที่กำลังคุยกับเขา
• พูดมากเกินไป
• อยู่ไม่สุขและแกว่งไปมาบนเก้าอี้ของเขา
• ลุกขึ้นเมื่อมีสิ่งต้องห้าม
• จัดเตรียมอารมณ์ฉุนเฉียวเพื่อตอบสนองต่อคำพูดที่ยุติธรรม
• ต้องการเป็นที่หนึ่งในทุกสิ่ง
• กระทำการที่ไร้ความคิด
• แทบจะรอไม่ไหวแล้ว

เมื่อวินิจฉัยโรคสมาธิสั้นในผู้ใหญ่ นักประสาทวิทยาจะรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับอาการที่เป็นไปได้ของโรคและกำหนดการศึกษา: การทดสอบทางจิตวิทยาและการศึกษา การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ จำเป็นต้องรวบรวมอาการของโรค

การรักษาและชุดมาตรการที่จำเป็นสำหรับการแก้ไข

อย่าคาดหวังว่าโรคสมาธิสั้นจะหายขาดได้อย่างสมบูรณ์ แต่มีวิธีการและวิธีการมากมาย สามารถลดอาการรุนแรงได้ การรักษาโรคสมาธิสั้น ได้แก่ การใช้ยา การรับประทานอาหาร จิตบำบัด การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และวิธีการอื่นๆ

ยาที่มีผลต่อความเข้มข้นและลดแรงกระตุ้นและสมาธิสั้นในผู้ป่วยสมาธิสั้น: Methylphenidate, Cerebrolysin, Dexedrine เวลาเปิดรับแสงนานถึง 10 ชั่วโมง

เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปีควรรับประทานยาเหล่านี้ด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง เนื่องจากในวัยเด็กมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอาการแพ้ นอนไม่หลับ หัวใจเต้นเร็ว ความอยากอาหารลดลง และการติดยา

การนวดศีรษะและบริเวณคอปากมดลูก, จิตบำบัด, การออกกำลังกายกายภาพบำบัด, การใช้สมุนไพรแช่ (เปลือกสน, สะระแหน่, โสม, สาโทเซนต์จอห์น) จะนำมาซึ่งประโยชน์อย่างมาก

กระบวนการแก้ไขในครอบครัว

ครอบครัวควรมีส่วนร่วมในกระบวนการแก้ไขอาการของโรคสมาธิสั้น:

• เด็กจะต้องได้รับการยกย่องในทุกโอกาสเป็นสิ่งสำคัญสำหรับเขาที่จะประสบความสำเร็จ
• ครอบครัวควรมีระบบรางวัลสำหรับการทำความดีทุกอย่าง
• ข้อกำหนดสำหรับเด็กจะต้องเป็นไปได้ตามอายุของเขา
• ไม่รวมความพิถีพิถันของผู้ปกครอง
• การใช้เวลาร่วมกันเป็นครอบครัวเป็นสิ่งสำคัญ
• การเบียดเสียดทำให้เกิดการระบาดของโรคสมาธิสั้นในเด็ก
• เป็นที่ยอมรับไม่ได้ที่จะทำงานหนักเกินไปกับเด็ก ความอัปยศอดสู ความโกรธและความหยาบคายต่อเขา
• อย่าเพิกเฉยต่อคำขอของเด็ก
• ห้ามมิให้เปรียบเทียบทารกกับเพื่อนโดยเน้นข้อบกพร่องของเขา
• จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาอย่างเคร่งครัด

มาตรการป้องกัน

เด็กที่กระตือรือร้นมากเกินไปไม่ควรมีส่วนร่วมในการแข่งขันและเกมที่มีองค์ประกอบทางอารมณ์ที่เด่นชัด กีฬาที่ใช้ความแข็งแกร่งก็ไม่ใช่ทางเลือกเช่นกัน การเดินป่า พายเรือ ว่ายน้ำ วิ่งจ๊อกกิ้ง เล่นสกี และสเก็ตน้ำแข็งเป็นการป้องกันโรคสมาธิสั้นได้ดี การออกกำลังกายควรอยู่ในระดับปานกลาง!

จำเป็นต้องเปลี่ยนทัศนคติต่อเด็กทั้งที่บ้านและที่โรงเรียน แนะนำให้สร้างแบบจำลองสถานการณ์ที่ประสบความสำเร็จเพื่อขจัดความสงสัยในตนเอง

เด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นสามารถ "ทำลาย" สุขภาพของครัวเรือนได้ ดังนั้นจึงแนะนำให้ผู้ปกครองเข้ารับการบำบัดแบบครอบครัวหรือจิตบำบัดส่วนตัว พ่อและแม่ควรสงบสติอารมณ์และปล่อยให้ทะเลาะกันน้อยที่สุด คุณต้องสร้างความสัมพันธ์ที่ไว้วางใจกับลูกของคุณ

เด็กซึ่งกระทำมากกว่าปกติจะไม่ตอบสนองต่อคำพูด การลงโทษ การห้าม แต่พวกเขายินดีตอบสนองต่อการให้กำลังใจและการชมเชย ดังนั้นทัศนคติต่อพวกเขาจึงควรเป็นพิเศษ

ในกรณีส่วนใหญ่อาการของโรคเมื่อเด็กโตขึ้นจะคลี่คลายและไม่ชัดเจนนักเด็กจะค่อยๆ "เจริญเร็วกว่า" ในช่วงเวลาที่ยากลำบาก ดังนั้นพ่อแม่จึงต้องอดทนและช่วยให้ลูกที่รักรอดพ้นจากช่วงชีวิตที่ยากลำบาก

โรคสมาธิสั้น (ADHD) อยู่ในประเภทของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ค่อนข้างร้ายแรงซึ่งได้รับการวินิจฉัยในวัยเด็ก พยาธิวิทยาจะมาพร้อมกับความหุนหันพลันแล่นการสมาธิสั้นและการไม่ตั้งใจที่มั่นคง เมื่อมีอาการเหล่านี้ผู้ป่วยจะต้องเริ่มการรักษาโดยด่วน

ADHD ในเด็ก: มันคืออะไร

โรคสมาธิสั้นในเด็กเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เด็กควบคุมแรงกระตุ้นได้ยากมาก ในขณะเดียวกัน ทารกก็ได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการสมาธิสั้น โรคนี้เกิดขึ้นบ่อยกว่าสามเท่าในเด็กผู้ชาย เนื่องจากเด็กไม่มีสมาธิ จึงส่งผลให้การปฏิบัติงานด้านการศึกษาไม่ถูกต้อง

การสมาธิสั้นในเด็กนั้นมาพร้อมกับความจริงที่ว่าพวกเขาไม่สามารถฟังคำอธิบายของครูและนักการศึกษาได้ นี่เป็นกลุ่มอาการเรื้อรังที่คงตัวซึ่งจะหายไปเองเมื่อเศษขนมปังโตขึ้น

หากทารกได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค ADHD นักจิตวิทยาแนะนำให้ผู้ปกครองทำความคุ้นเคยกับคุณลักษณะต่างๆ ของหลักสูตร สิ่งนี้จะช่วยให้ทารกได้รับการสนับสนุนด้านจิตใจที่เหมาะสมซึ่งจะช่วยเร่งกระบวนการรักษาทางพยาธิวิทยาให้เร็วขึ้น

จะรับมืออย่างไร?

การขาดดุลความสนใจต้องใช้วิธีพิเศษในการรักษา นักจิตวิทยาแนะนำให้ผู้ปกครองพัฒนาทัศนคติเชิงบวกต่อเด็ก กลุ่มอาการสมาธิสั้นห้ามการตำหนิหรือดุเด็กทารกอย่างเด็ดขาด

หากเขากระจายสิ่งของก็จำเป็นต้องรวบรวมสิ่งของติดตัวไปด้วย นักจิตวิทยายังให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการสงบสติอารมณ์ของทารกซึ่งกระทำมากกว่าปกด้วย พวกเขาแนะนำให้ฟังเพลงที่ผ่อนคลาย เล่นเกมผ่อนคลาย และอาบน้ำเพื่อผ่อนคลาย ก่อนที่จะพาทารกซึ่งกระทำมากกว่าปกเข้านอน เขาจะต้องสงบสติอารมณ์ก่อน

ให้ความรู้อย่างไร?

คำแนะนำของนักจิตวิทยาจะบอกเกี่ยวกับสิ่งที่ต้องทำกับพ่อแม่ของเด็กซึ่งกระทำมากกว่าปก หากทารกได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค ADHD ก็จำเป็นต้องมีแนวทางการเลี้ยงดูที่ถูกต้อง เด็กจะต้องมีกิจวัตรประจำวันที่แน่นอน หากตรวจพบภาวะสมาธิสั้นในทารก พวกเขาจะต้องกินและนอนในช่วงเวลาหนึ่ง เมื่ออายุมากขึ้น เราแนะนำให้เด็กทารกได้รับการสอนให้ทำบางสิ่งไปพร้อมๆ กัน

นักจิตวิทยาจะบอกวิธีเลี้ยงทารกซึ่งกระทำมากกว่าปกหลังจากพูดคุยกับผู้ป่วยรายเล็กเท่านั้น ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่แนะนำให้สื่อสารกับทารกให้มากที่สุด เขาต้องถามคำถามปลายเปิดที่เขาสามารถตอบได้ในรูปแบบของเรื่องราว

สอนยังไง?

เด็กที่มีภาวะสมาธิสั้น (ADHD) จะต้องได้รับการแจ้งให้ครูทราบโดยไม่ล้มเหลว พวกเขาจะสามารถพัฒนาพฤติกรรมพิเศษของเพื่อนร่วมชั้นที่เกี่ยวข้องกับเขาได้ สิ่งนี้จะปรับปรุงคุณภาพการเรียนรู้ของเด็ก

จะช่วยเด็กได้อย่างไร?

ผู้ปกครองควรรู้วิธีเลี้ยงดูทารกซึ่งกระทำมากกว่าปกซึ่งจะทำให้กระบวนการรักษาง่ายขึ้นอย่างมาก ด้วยความที่สมาธิสั้นในเด็กก่อนวัยเรียน ผู้ปกครองควรตอบสนองอย่างถูกต้องต่อพฤติกรรมที่ไม่ดี ผู้ป่วยรายเล็กต้องได้รับการอธิบายว่าเขาทำอะไรผิด นอกจากนี้ผู้ปกครองควรคำนึงถึงความเป็นธรรมของการลงโทษด้วย พ่อแม่ควรรู้วิธีทำให้ทารกซึ่งกระทำมากกว่าปกสงบลง ในกรณีนี้ขอแนะนำให้มีบทสนทนาและอย่าตะคอกใส่ทารก

สาเหตุของโรคสมาธิสั้นในเด็ก

เพื่อพิจารณาว่าจะช่วยเด็กซึ่งกระทำมากกว่าปกได้อย่างไรขอแนะนำให้ค้นหาสาเหตุที่เกิดโรคนี้ สาเหตุของ ADHD อาจเกิดจากโรคต่างๆ ภาวะสมาธิสั้นในทารกได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไต หัวใจล้มเหลว และเบาหวาน

ด้วยอาหารเป็นพิษของผู้หญิงในอนาคตการสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์สามารถวินิจฉัยพัฒนาการทางพยาธิวิทยาได้ โรคนี้พัฒนาบนพื้นฐานของความไม่ลงรอยกันทางภูมิคุ้มกันของปัจจัย Rh ADHD พัฒนาขึ้นจากการคุกคามของการแท้งบุตร

หากผู้หญิงมีอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังและการคลอดบุตรเกิดขึ้นโดยการผ่าตัดคลอดสิ่งนี้อาจทำให้เกิดพยาธิสภาพได้ ด้วยภาวะแทรกซ้อนจากการคลอดบุตรจะมีการวินิจฉัยภาวะขาดอากาศหายใจและการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังในเศษขนมปัง หากพ่อแม่เริ่มปลูกลูกตั้งแต่เนิ่นๆสิ่งนี้อาจทำให้กระดูกสันหลังได้รับบาดเจ็บซึ่งจะทำให้ความสนใจและการสมาธิสั้นลดลง สาเหตุของการสมาธิสั้นอาจอยู่ในกระบวนการติดเชื้อที่ผู้หญิงประสบในช่วงที่คลอดบุตร

การจำแนกประเภทของ ADHD

ADHD มีลักษณะหลายประเภท:

• ไม่ตั้งใจ. อาการของโรคสมาธิสั้นแสดงออกมาโดยไม่ตั้งใจ เมื่อเทียบกับภูมิหลังนี้ เด็กไม่สามารถจดจำและซึมซับข้อมูลได้อย่างเต็มที่
• สมาธิสั้น. ในกรณีนี้ เด็กไม่สามารถนั่งนิ่งได้แม้จะเป็นเวลาสั้นๆ ก็ตาม
• ผสม. ในกรณีนี้ การสมาธิสั้นผสมกับการไม่ตั้งใจ นี่เป็นรูปแบบที่ซับซ้อนที่สุดของโรค

อาการสมาธิสั้น

สัญญาณของการสมาธิสั้นนั้นเด่นชัดซึ่งทำให้ผู้ปกครองสามารถระบุโรคนี้ได้อย่างอิสระ เมื่ออาการแรกของการเริ่มมีพยาธิสภาพของเศษปรากฏขึ้นจำเป็นต้องแสดงให้กุมารแพทย์เห็น

สำหรับทารกถึงหนึ่งปี

ในทารกซึ่งกระทำมากกว่าปกในวัยเด็ก สมาธิจะถูกรบกวน เขาไม่สามารถจ้องมองวัตถุที่ผู้ใหญ่แสดงให้เขาเห็นเป็นเวลานานได้ ในช่วงเวลานี้ ทารกจะสังเกตเห็นการประสานงานด้านการเคลื่อนไหวที่อ่อนแอ

ในเด็กอายุ 2-3 ปี

ในช่วงเวลานี้จะมีลักษณะที่ปรากฏของสัญญาณดังกล่าวของเศษซึ่งกระทำมากกว่าปกเมื่อความเข้มข้นของความสนใจลดลง ทารกไม่สามารถเล่นเกมเงียบ ๆ ได้ เขาไม่ฟังพ่อแม่ มักจะโปรยของ นอนไม่หลับ

เด็กก่อนวัยเรียน

การสำแดงของการสมาธิสั้นในทารกในโรงเรียนอนุบาลนั้นสังเกตได้ในรูปแบบของการขาดพลังงาน อาการนี้สามารถกำหนดได้โดยวิธีการตรวจทางสมอง เด็ก ADHD ไม่สามารถเล่นได้อย่างปลอดภัย ภาวะทางพยาธิวิทยาจะมาพร้อมกับกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของทารกตลอดจนความหุนหันพลันแล่น

เด็กนักเรียน

ในเด็กวัยเรียนจะสังเกตเห็นความเลอะเทอะและการไม่เชื่อฟัง เด็กไม่สามารถปฏิบัติตามข้อกำหนดของโรงเรียนได้ครบถ้วน ในบางกรณี ผู้ป่วยรายเล็กจะล้าหลังเพื่อนในการพัฒนาคำพูด ADHD ที่โรงเรียนแสดงให้เห็นได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าเด็กไม่สามารถจดจำข้อมูลทั้งหมดที่ครูให้ไว้ได้ ซึ่งนำไปสู่การล้าหลังของเขา

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรค ADHD ประกอบด้วยหลายขั้นตอน ในขั้นต้น กุมารแพทย์และจิตแพทย์จะตรวจสอบเศษขนมปัง เพื่อระบุสถานะทางระบบประสาทและจิตใจ แพทย์จะตรวจเวชระเบียนของทารก การวินิจฉัยควรประกอบด้วยการประเมินการได้ยิน การมองเห็น ทักษะทางวาจา ลักษณะนิสัย ความสามารถทางวาจา

วิธีแยกแยะกิจกรรมออกจากการสมาธิสั้น

ผู้เชี่ยวชาญกำหนดอาการของภาวะทางพยาธิวิทยาในรูปแบบของการสมาธิสั้นและการไม่ตั้งใจ แต่สัญญาณเหล่านี้อาจเป็นช่วงของพัฒนาการตามปกติของทารก นั่นคือเหตุผลที่ผู้ปกครองควรมีส่วนร่วมในการวินิจฉัยโรค

พวกเขาสังเกตเด็กในช่วงระยะเวลาหนึ่งแล้วจึงบอกแพทย์เกี่ยวกับการสังเกตของพวกเขา ทำให้สามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้องและกำหนดการรักษาอย่างมีเหตุผล

การรักษาโรคสมาธิสั้น

การรักษาโรคสมาธิสั้นเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างซับซ้อนและต้องใช้แนวทางบูรณาการซึ่งจะรับประกันประสิทธิผล

การเตรียมการ

หากผู้ปกครองไม่ทราบวิธีรับมือกับเด็กซึ่งกระทำมากกว่าปก ก็ต้องสั่งยาที่เหมาะสม แนะนำให้ทำการบำบัดด้วยการแพทย์หากการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผล

ในกรณีนี้ แนะนำให้ใช้ nootropics, ยากระตุ้นจิต, ยาแก้ซึมเศร้า และยากล่อมประสาท ควรเลือกยาสำหรับเด็กซึ่งกระทำมากกว่าปกโดยแพทย์ตามลักษณะเฉพาะของทารกตลอดจนความรุนแรงของการพัฒนาของโรค

วิธีการพื้นบ้าน

การรักษาสมาธิสั้นในเด็กมักดำเนินการโดยใช้ยาแผนโบราณ พวกเขาไม่เพียงแต่มีประสิทธิภาพเท่านั้น แต่ยังปลอดภัยต่อสุขภาพของทารกอีกด้วย

โภชนาการอาหาร

มีหลายวิธีในการแก้ไขสภาพทางพยาธิวิทยา หนึ่งในนั้นคือการบำบัดด้วยอาหาร เพื่อทำให้ความสามารถในการย่อยอาหารเป็นปกติแนะนำให้ให้อาหารตามธรรมชาติแก่เด็กเท่านั้น แนะนำให้เด็กปฏิเสธตั้งแต่ผลิตภัณฑ์นม เนื้อหมู น้ำตาลทรายขาวบริสุทธิ์ ไข่ ช็อคโกแลต

การออกกำลังกาย

การแก้ไขในเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นประกอบด้วยการใช้แบบฝึกหัดการรักษาแบบพิเศษ จำเป็นต้องทำกิจกรรมประจำวันร่วมกับทารกซึ่งจะลดกิจกรรมลงอย่างมาก ชุดออกกำลังกายได้รับการพัฒนาโดยแพทย์เท่านั้นโดยคำนึงถึงลักษณะอายุของทารก

การป้องกันการสมาธิสั้น

เพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาทางพยาธิวิทยาจำเป็นต้องดำเนินการป้องกันอย่างทันท่วงที ด้วยเหตุนี้ผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์จึงต้องเลิกนิสัยที่ไม่ดี นอกจากนี้ยังแนะนำให้เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน ใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพ และรับประทานอาหารที่ถูกต้อง

ADHD เป็นพยาธิสภาพร้ายแรงที่รักษาได้ยาก ซึ่งเป็นสาเหตุที่เมื่อสัญญาณแรกของโรคปรากฏขึ้นคุณต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีความก้าวหน้าอย่างมากในการศึกษาปัญหาเร่งด่วนที่สุดประการหนึ่งของระบบประสาทกุมารเวชศาสตร์ - โรคสมาธิสั้นในเด็ก ความเร่งด่วนของปัญหาถูกกำหนดโดยความถี่สูงของกลุ่มอาการนี้ในประชากรเด็กและความสำคัญทางสังคมที่ยิ่งใหญ่ เด็กที่มีโรคสมาธิสั้นมีสติปัญญาปกติหรือสูง แต่มักจะเรียนหนังสือได้ไม่ดี นอกจากปัญหาในการเรียนรู้แล้ว โรคสมาธิสั้นยังแสดงได้จากสมาธิสั้น สมาธิสั้น ความว้าวุ่นใจ พฤติกรรมหุนหันพลันแล่น และปัญหาในความสัมพันธ์กับผู้อื่น ควรสังเกตว่าโรคสมาธิสั้นนั้นพบได้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ลักษณะทางพันธุกรรมของมันได้รับการพิสูจน์แล้ว เห็นได้ชัดว่าความสนใจของผู้เชี่ยวชาญหลายคน - กุมารแพทย์, ครู, นักประสาทวิทยา, นักพยาธิวิทยาในการพูด, นักประสาทวิทยา - มุ่งเน้นไปที่ปัญหาทางวิทยาศาสตร์ของโรคสมาธิสั้น

1. โรคสมาธิสั้น (Attention Deficit Hyperactivity Disorder)- ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง (ส่วนใหญ่เป็นการก่อตัวของตาข่ายของสมองและไขสันหลัง การก่อตัวของตาข่าย (lat. rete - เครือข่าย) คือชุดของเซลล์กระจุกเซลล์และเส้นใยประสาทที่อยู่ทั่วก้านสมอง (ไขกระดูก oblongata สะพาน กลางและไดเอนเซฟาลอน ) และส่วนกลางของไขสันหลัง การก่อตาข่ายรับข้อมูลจากประสาทสัมผัสทั้งหมด อวัยวะภายในและอวัยวะอื่น ๆ ประเมิน กรอง และส่งไปยังระบบลิมบิกและเปลือกสมอง ควบคุมระดับ ของความตื่นตัวและน้ำเสียงของส่วนต่างๆ ของระบบประสาทส่วนกลาง รวมทั้งสมองส่วนสมองใหญ่ มีบทบาทสำคัญในการมีสติ การคิด ความจำ การรับรู้ อารมณ์ การนอนหลับ ความตื่นตัว การทำงานของพืช การเคลื่อนไหวอย่างมีจุดมุ่งหมาย รวมไปถึงในกลไกต่างๆ การก่อตัวของปฏิกิริยารวมของร่างกาย การก่อตัวของตาข่ายทำหน้าที่กรองที่ช่วยให้สัญญาณทางประสาทสัมผัสที่สำคัญไปกระตุ้นเปลือกสมอง แต่ไม่ส่งสัญญาณที่เป็นนิสัยหรือซ้ำ ๆ กัน) แสดงออกโดยความยากลำบากในการเพ่งสมาธิและรักษาความสนใจ ความผิดปกติของการเรียนรู้และความจำตลอดจนความยากลำบากในการประมวลผลข้อมูลและสิ่งเร้าภายนอกและภายนอก

คำว่า "โรคสมาธิสั้น" ถูกแยกออกในช่วงต้นทศวรรษที่ 1980 จากแนวคิดที่กว้างกว่าคือ "ความผิดปกติของสมองน้อยที่สุด" ประวัติความเป็นมาของการศึกษาความผิดปกติของสมองขั้นต่ำมีความเกี่ยวข้องกับการศึกษาของ E. Kahn แม้ว่าการศึกษาบางส่วนจะดำเนินการก่อนหน้านี้ก็ตาม จากการสังเกตเด็กวัยเรียนที่มีความผิดปกติทางพฤติกรรม เช่น การยับยั้งการเคลื่อนไหว ความว้าวุ่นใจ พฤติกรรมหุนหันพลันแล่น ผู้เขียนเสนอว่าสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้คือความเสียหายของสมองโดยไม่ทราบสาเหตุ และเสนอคำว่า "ความเสียหายของสมองน้อยที่สุด" ต่อมา ความผิดปกติในการเรียนรู้ (ความยากลำบากและความบกพร่องเฉพาะด้านในการเรียนรู้การเขียน การอ่าน ทักษะการนับ ความผิดปกติของการรับรู้และการพูด) ถูกรวมไว้ในแนวคิด "ความเสียหายของสมองน้อยที่สุด" ต่อมา แบบจำลอง "ความเสียหายของสมองน้อยที่สุด" แบบคงที่ทำให้เกิดแบบจำลอง "ความผิดปกติของสมองน้อยที่สุด" ที่มีความไดนามิกและยืดหยุ่นมากขึ้น

ในปี 1980 สมาคมจิตเวชอเมริกันได้จัดหมวดหมู่การทำงานขึ้น - DSM-IV (คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต ฉบับพิมพ์ครั้งที่ 4) - ตามกรณีต่างๆ ที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ว่าเป็นความผิดปกติของสมองน้อยที่สุด ได้รับการเสนอให้พิจารณาว่าเป็นโรคสมาธิสั้นจากภาวะสมาธิสั้น และโรคสมาธิสั้น.. หลักฐานพื้นฐานคืออาการทางคลินิกที่พบบ่อยและสำคัญที่สุดของความผิดปกติของสมองน้อยที่สุด ได้แก่ ความสนใจที่บกพร่องและการสมาธิสั้น ในการจำแนกประเภท DSM-IV ล่าสุด กลุ่มอาการเหล่านี้ถูกจัดกลุ่มภายใต้ชื่อเดียว "โรคสมาธิสั้นจากสมาธิสั้น" ใน ICD-10 กลุ่มอาการนี้ครอบคลุมอยู่ภายใต้ "ความผิดปกติทางอารมณ์และพฤติกรรมที่มักเริ่มมีอาการในวัยเด็กและวัยรุ่น" ภายใต้ "ความบกพร่องด้านกิจกรรมและความสนใจ" (F90.0) และ "ความผิดปกติของพฤติกรรมด้านการเคลื่อนไหวมากเกินไป" (F90.1)

ความถี่ของโรคสมาธิสั้นตามผู้เขียนหลายคนแตกต่างกันไปตั้งแต่ 2.2 ถึง 18% ในเด็กวัยเรียน ความแตกต่างดังกล่าวอธิบายได้จากการไม่ปฏิบัติตามเกณฑ์การวินิจฉัยที่ชัดเจน จากข้อมูลของสมาคมจิตเวชอเมริกัน ประมาณ 5% ของเด็กวัยเรียนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคสมาธิสั้น (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) เกือบทุกชั้นเรียนในโรงเรียนมีเด็กที่เป็นโรคนี้อย่างน้อยหนึ่งคน ในการศึกษาของ N.N. Zavodenko ความถี่ของโรคสมาธิสั้นในเด็กนักเรียนคือ 7.6% เด็กผู้ชายจะได้รับผลกระทบบ่อยกว่าเด็กผู้หญิงถึงสองเท่า

การจัดหมวดหมู่. ตามข้อมูลของ DSM-IV มี 3 รูปแบบของโรคสมาธิสั้น (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกที่เป็นอยู่:

กลุ่มอาการที่รวมโรคสมาธิสั้น

โรคสมาธิสั้นโดยไม่มีสมาธิสั้น;

โรคสมาธิสั้น.

นักวิจัยบางคนตั้งคำถามถึงความสัมพันธ์ระหว่างโรคสมาธิสั้นและโรคสมาธิสั้น เนื่องจากผู้ป่วยมากถึง 40% มีอาการสมาธิสั้นเพียงอย่างเดียวโดยไม่มีสมาธิสั้น ภาวะสมาธิสั้นโดยไม่มีภาวะสมาธิสั้นพบได้บ่อยในเด็กผู้หญิง

โรคสมาธิสั้นอาจเป็นได้ทั้งปฐมภูมิและเป็นผลมาจากโรคอื่น ๆ กล่าวคืออาจเป็นโรครองหรือแสดงอาการได้ (กลุ่มอาการที่กำหนดทางพันธุกรรม ความเจ็บป่วยทางจิต ผลที่ตามมาของรอยโรคปริกำเนิดและการติดเชื้อของระบบประสาทส่วนกลาง)

สาเหตุยังไม่เป็นที่เข้าใจดีนักนักวิจัยส่วนใหญ่แนะนำลักษณะทางพันธุกรรมของกลุ่มอาการ ครอบครัวของเด็กที่มีภาวะสมาธิสั้นมักมีญาติสนิทที่มีความผิดปกติคล้ายคลึงกันในวัยเรียน ในการระบุภาระทางพันธุกรรม จำเป็นต้องตั้งคำถามที่ยาวและละเอียด เนื่องจากความยากลำบากในการเรียนรู้ที่โรงเรียนโดยผู้ใหญ่นั้นเป็น "ความจำเสื่อม" โดยรู้ตัวหรือไม่รู้ตัว สายเลือดของเด็กที่มีโรคสมาธิสั้นมักแสดงภาระของโรคย้ำคิดย้ำทำ (ความคิดครอบงำและพิธีกรรมที่บีบบังคับ) สำบัดสำนวน และกลุ่มอาการกิลส์ เดอ ลา ตูเรตต์ อาจมีความสัมพันธ์ที่กำหนดทางพันธุกรรมของความผิดปกติของสารสื่อประสาทในสมองในสภาวะทางพยาธิวิทยาเหล่านี้

สันนิษฐานว่าโรคสมาธิสั้น/สมาธิสั้นถูกกำหนดโดยการกลายพันธุ์ใน 3 ยีนที่ควบคุมการเผาผลาญโดปามีน - ยีนตัวรับ D4, ยีนตัวรับ D2 และยีนที่รับผิดชอบในการขนส่งโดปามีน (สารสื่อประสาท) S. Faraone, J. Biederman กล่าวถึงสมมติฐานที่ว่าพาหะของยีนกลายพันธุ์นั้นเป็นเด็กที่มีความสมาธิสั้นเด่นชัดที่สุด

นอกเหนือจากปัจจัยทางพันธุกรรมแล้ว ครอบครัว ปัจจัยเสี่ยงก่อนและปริกำเนิดสำหรับการพัฒนาโรคสมาธิสั้นยังมีความโดดเด่นอีกด้วย ปัจจัยทางครอบครัว ได้แก่ สถานะทางสังคมของครอบครัวที่ต่ำ การมีสภาพแวดล้อมทางอาญา ความขัดแย้งอย่างรุนแรงระหว่างผู้ปกครอง ความผิดปกติของระบบประสาทจิตเวช โรคพิษสุราเรื้อรัง และการเบี่ยงเบนพฤติกรรมทางเพศในมารดาถือว่ามีความสำคัญอย่างยิ่ง ปัจจัยเสี่ยงก่อนและปริกำเนิดสำหรับการพัฒนาของโรคสมาธิสั้น ได้แก่ ภาวะขาดอากาศหายใจในทารกแรกเกิด การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์ ยาบางชนิด และการสูบบุหรี่

สันนิษฐานว่าการเกิดโรคของโรคนั้นขึ้นอยู่กับการรบกวนในระบบกระตุ้นการก่อตาข่ายซึ่งก่อให้เกิดการประสานงานของการเรียนรู้และความทรงจำการประมวลผลข้อมูลที่เข้ามาและการบำรุงรักษาความสนใจโดยธรรมชาติ เห็นได้ชัดว่าการละเมิดฟังก์ชั่นการเปิดใช้งานของการก่อตาข่ายนั้นเกี่ยวข้องกับการขาด norepinephrine (ในการสังเคราะห์โปรตีนจะเป็นไปตามโดปามีน) ความเป็นไปไม่ได้ในการประมวลผลข้อมูลอย่างเพียงพอนำไปสู่ความจริงที่ว่าสิ่งเร้าทางภาพ เสียง และอารมณ์ต่างๆ กลายเป็นสิ่งที่ไม่จำเป็นสำหรับเด็ก ทำให้เกิดความวิตกกังวล การระคายเคือง และความก้าวร้าว การละเมิดในการทำงานของการก่อตาข่ายกำหนดความผิดปกติทุติยภูมิของการเผาผลาญสารสื่อประสาทของสมอง ทฤษฎีความสัมพันธ์ระหว่างสมาธิสั้นกับความผิดปกติของการเผาผลาญโดปามีนได้รับการยืนยันมากมาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งความสำเร็จของการรักษาโรคสมาธิสั้นด้วยยาโดปามีน เป็นไปได้ว่าความผิดปกติของการเผาผลาญสารสื่อประสาทที่นำไปสู่การสมาธิสั้นนั้นสัมพันธ์กับการกลายพันธุ์ในยีนที่ควบคุมการทำงานของตัวรับโดปามีน การศึกษาทางชีวเคมีแยกกันในเด็กที่มีภาวะสมาธิสั้น (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) บ่งชี้ว่าเมแทบอลิซึมของไม่เพียงแต่โดปามีนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสารสื่อประสาทอื่นๆ เซโรโทนิน และนอร์เอพิเนฟริน ที่ถูกรบกวนในสมอง

นอกจากการก่อตัวของตาข่ายแล้ว ความผิดปกติของสมองกลีบส่วนหน้า (เยื่อหุ้มสมองส่วนหน้า) นิวเคลียสใต้เปลือกสมอง และเส้นทางที่เชื่อมต่อกันมีแนวโน้มที่จะมีความสำคัญในการเกิดโรคของโรคสมาธิสั้น การยืนยันข้อสันนิษฐานประการหนึ่งคือความคล้ายคลึงกันของความผิดปกติทางประสาทจิตวิทยาในเด็กที่มีโรคสมาธิสั้นและในผู้ใหญ่ที่มีความเสียหายต่อสมองส่วนหน้า การตรวจเอกซเรย์สเปกตรัมของสมองเผยให้เห็นการลดลงของการไหลเวียนของเลือดในเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าของสมองในระหว่างการโหลดทางสติปัญญาใน 65% ของเด็กที่มีโรคสมาธิสั้นในขณะที่อยู่ในกลุ่มควบคุม - เพียง 5%

เกณฑ์การวินิจฉัยและอาการทางคลินิก การวินิจฉัยโรคสมาธิสั้นอย่างเพียงพอนั้นเป็นไปไม่ได้หากไม่ปฏิบัติตามเกณฑ์การวินิจฉัยอย่างเข้มงวด สิ่งเหล่านี้ตาม DSM-IV รวมถึง:

การปรากฏตัวของการขาดดุลความสนใจและ / หรือการสมาธิสั้นในเด็ก;

อาการเริ่มแรก (สูงสุด 7 ปี) และระยะเวลา (มากกว่า 6 เดือน) ของการดำรงอยู่

อาการบางอย่างสังเกตได้ทั้งที่บ้านและที่โรงเรียน

อาการไม่ถือเป็นอาการของโรคอื่น

การละเมิดการเรียนรู้และหน้าที่ทางสังคม

ควรสังเกตว่าการปรากฏตัวของความผิดปกติในการเรียนรู้และหน้าที่ทางสังคมเป็นเกณฑ์ที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยโรค "โรคสมาธิสั้น" นอกจากนี้ การวินิจฉัยโรคสมาธิสั้นสามารถทำได้เฉพาะเมื่อมีปัญหาในการเรียนรู้ชัดเจนเท่านั้น (เช่น อายุไม่เกิน 5-6 ปี)

จากข้อมูลของ DSM-IV การวินิจฉัยโรคสมาธิสั้นสามารถทำได้หากมีอาการอย่างน้อย 6 ข้อที่อธิบายไว้ด้านล่างนี้ เด็กมีอาการขาดสมาธิหากเขา:

ไม่ใส่ใจรายละเอียดและทำผิดพลาดในการทำงาน

ด้วยความยากลำบากในการรักษาความสนใจในการทำงานและการเล่น

ไม่ฟังสิ่งที่พูดกับเขา

ไม่สามารถปฏิบัติตามคำแนะนำได้

ไม่สามารถจัดให้มีการเล่นหรือกิจกรรมได้

มีปัญหาในการปฏิบัติงานที่ต้องใช้สมาธิเป็นเวลานาน

มักจะทำของหาย

ฟุ้งซ่านบ่อยและง่าย;

จงหลงลืม.

ต้องมีอาการต่อไปนี้อย่างน้อย 5 ข้อจึงจะวินิจฉัยภาวะสมาธิสั้นได้ เด็กกระทำมากกว่าปกหากเขา:

เคลื่อนไหวอย่างจุกจิกด้วยแขนและขา

มักจะกระโดดขึ้นจากที่นั่ง

ไฮเปอร์โมบิลิตี้ในสถานการณ์ที่ไม่สามารถยอมรับไฮเปอร์โมบิลิตี้ได้

ไม่สามารถเล่นเกม "เงียบ" ได้

เคลื่อนไหวอยู่เสมอ

เขาพูดมาก

เด็กเป็นคนหุนหันพลันแล่น (เช่น ไม่สามารถหยุดและคิดก่อนพูดหรือแสดง) หากพวกเขา:

ตอบคำถามโดยไม่ฟัง

แทบจะรอไม่ไหวแล้ว

แทรกแซงการสนทนาและเกมของผู้อื่น

ในกรณีส่วนใหญ่อาการทางคลินิกของกลุ่มอาการเกิดขึ้นก่อนอายุ 5-6 ปีและบางครั้งก็ในปีที่ 1 ของชีวิตแล้ว เด็กในปีที่ 1 ของชีวิตซึ่งต่อมามีอาการสมาธิสั้นมักประสบกับความผิดปกติของการนอนหลับและภาวะตื่นเต้นมากเกินไป ในอนาคต พวกเขากลายเป็นคนซุกซนและกระทำมากกว่าปกอย่างยิ่ง พฤติกรรมของพวกเขาแทบจะไม่ถูกควบคุมโดยพ่อแม่ ในเวลาเดียวกัน เด็กที่มีโรคสมาธิสั้นในเวลาต่อมาโดยไม่มีสมาธิสั้นอาจมีการเคลื่อนไหวช้าพอสมควร (เริ่มกลิ้งตัว คลาน เดิน 1-2 เดือนต่อมา) และพัฒนาการพูดในวัยเด็ก พวกเขาเฉื่อย เฉื่อย ไม่มาก ทางอารมณ์. เมื่อเด็กโตขึ้น อาการรบกวนสมาธิจะปรากฏชัดเจน ซึ่งผู้ปกครองมักจะไม่ใส่ใจในตอนแรก

การละเมิดความสนใจและปรากฏการณ์ของการสมาธิสั้น - หุนหันพลันแล่นนำไปสู่ความจริงที่ว่าเด็กวัยเรียนที่มีสติปัญญาปกติหรือสูงบกพร่องในทักษะการอ่านและการเขียนไม่สามารถรับมือกับการมอบหมายงานของโรงเรียนทำผิดพลาดมากมายในการทำงานและไม่โน้มเอียง ฟังคำแนะนำของผู้ใหญ่ เด็กเป็นแหล่งของความวิตกกังวลอย่างต่อเนื่องสำหรับผู้อื่น (พ่อแม่ ครู เพื่อน) เมื่อเขารบกวนการสนทนาและกิจกรรมของผู้อื่น แย่งชิงสิ่งของของผู้อื่น มักมีพฤติกรรมที่คาดเดาไม่ได้โดยสิ้นเชิง ตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกมากเกินไป (ปฏิกิริยาไม่สอดคล้องกับ สถานการณ์). เด็กประเภทนี้แทบจะไม่ปรับตัวเข้ากับทีมได้ ความปรารถนาที่ชัดเจนในการเป็นผู้นำไม่มีการเสริมกำลังที่แท้จริง เนื่องจากขาดความอดทนและหุนหันพลันแล่น พวกเขามักจะขัดแย้งกับเพื่อนและครู ซึ่งทำให้ความบกพร่องทางการเรียนรู้ที่มีอยู่รุนแรงขึ้น เด็กไม่สามารถคาดการณ์ผลที่ตามมาของพฤติกรรมของเขาได้ไม่ยอมรับเจ้าหน้าที่ซึ่งอาจนำไปสู่การกระทำต่อต้านสังคมได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งบ่อยครั้งที่พฤติกรรมต่อต้านสังคมมักพบในวัยรุ่นเมื่อเด็กที่มีโรคสมาธิสั้นมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเกิดความผิดปกติทางพฤติกรรมและความก้าวร้าวอย่างต่อเนื่อง วัยรุ่นที่มีพยาธิสภาพนี้มีแนวโน้มที่จะเริ่มสูบบุหรี่เร็วและเสพยาเสพติด พวกเขามีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บที่สมองมากกว่า พ่อแม่ของเด็กที่มีภาวะสมาธิสั้น (ADHD) บางครั้งจะอารมณ์แปรปรวนและหุนหันพลันแล่น ความโกรธเกรี้ยว การกระทำที่ก้าวร้าว และการที่เด็กดื้อรั้นปฏิเสธที่จะประพฤติตามกฎของผู้ปกครอง อาจนำไปสู่ปฏิกิริยาที่ควบคุมไม่ได้จากผู้ปกครอง และการทำร้ายร่างกาย

ในการตรวจทางระบบประสาทของเด็กที่มีภาวะสมาธิสั้นหรือไม่มีสมาธิสั้น มักไม่มีอาการทางระบบประสาทโฟกัส อาจขาดทักษะยนต์ปรับการประสานงานของการเคลื่อนไหวบกพร่องและการสูญเสียในระดับปานกลาง บ่อยกว่าในประชากรเด็กทั่วไปจะสังเกตเห็นความผิดปกติของคำพูด

การวินิจฉัยแยกโรคของโรคสมาธิสั้นควรดำเนินการด้วยความผิดปกติในการเรียนรู้ที่เฉพาะเจาะจง (dyscalculia, dyslexia dyscalculia เป็นโรคทางการเรียนรู้ที่เฉพาะเจาะจงในการนับซึ่งแสดงออกในวัยต่าง ๆ ของประชากรก่อนวัยเรียนและในโรงเรียน คำว่า dyslexia มาจากคำภาษากรีกสองคำ "dis " - ความซับซ้อนและ "เล็กซิส" -คำที่แปลตามตัวอักษรดิสเล็กเซียหมายถึง "ความยากลำบากในการใช้คำพูด" Dyslexia ปรากฏตัวในการละเมิดกระบวนการอ่านโดยมีข้อผิดพลาดซ้ำ ๆ อยู่ตลอดเวลา คนที่เป็นโรคดิสเล็กเซียข้ามเสียงเปลี่ยนตัวอักษรในสถานที่หรือเพิ่มสิ่งที่ไม่จำเป็น , บิดเบือนเสียงของคำ, บางครั้ง "กลืน" ทั้งพยางค์), กลุ่มอาการ asthenic (เงื่อนไขนี้แสดงออกโดยความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้น, ความอ่อนแอหรือการสูญเสียความสามารถในการความเครียดทางร่างกายและจิตใจเป็นเวลานาน ผู้ป่วยมีความอ่อนแอหงุดหงิดแสดงโดยความตื่นเต้นง่ายเพิ่มขึ้นและ อ่อนเพลียอย่างรวดเร็วตามมา, lability อารมณ์ที่มีอารมณ์ไม่ดีครอบงำ, มีลักษณะความไม่แน่นอนและความไม่พอใจ, เช่นเดียวกับน้ำตาไหล.) กับภูมิหลังของโรคที่เกิดขึ้นระหว่างกัน (โรคร่วม), โรคของต่อมไทรอยด์, ภาวะปัญญาอ่อนเล็กน้อยและโรคจิตเภท การวินิจฉัยแยกโรคมักทำได้ยาก เนื่องจากโรคสมาธิสั้นสามารถใช้ร่วมกับโรคและสภาวะอื่นๆ ได้ โดยส่วนใหญ่มักเกิดกับพยาธิวิทยาทางจิตเวช (ภาวะซึมเศร้า อาการตื่นตระหนก ความคิดครอบงำ)

ระบบการรักษาและการสังเกตเด็กที่มีภาวะสมาธิสั้นยังไม่ได้รับการพัฒนาเพียงพอเนื่องจากความคลุมเครือของการเกิดโรค มีวิธีแก้ไขแบบไม่ใช้ยาและยา

การแก้ไขโดยไม่ใช้ยารวมถึงวิธีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม จิตบำบัด การสอน และการแก้ไขทางประสาทจิตวิทยา แนะนำให้เด็กใช้รูปแบบการเรียนรู้แบบประหยัด - จำนวนเด็กขั้นต่ำในชั้นเรียน (ไม่ควรเกิน 12 คน), ระยะเวลาเรียนที่สั้นกว่า (ไม่เกิน 30 นาที), การที่เด็กอยู่ในโต๊ะแรก (สบตาระหว่างกัน) ครูและเด็กมีสมาธิดีขึ้น) จากมุมมองของการปรับตัวทางสังคม การศึกษาบรรทัดฐานพฤติกรรมที่ได้รับการสนับสนุนจากสังคมในเด็กอย่างตั้งใจและระยะยาวก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน เนื่องจากพฤติกรรมของเด็กบางคนมีลักษณะต่อต้านสังคม พ่อแม่จำเป็นต้องทำงานจิตบำบัดเพื่อที่พวกเขาจะได้ไม่ถือว่าพฤติกรรมของเด็กเป็น "อันธพาล" และแสดงความเข้าใจและความอดทนมากขึ้นในกิจกรรมการศึกษาของพวกเขา ผู้ปกครองควรติดตามการปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวันของเด็กที่ "กระทำมากกว่าปก" (เวลาอาหาร, การบ้าน, การนอนหลับ) ให้โอกาสเขาได้ใช้พลังงานส่วนเกินในการออกกำลังกาย เดินไกล วิ่ง ควรหลีกเลี่ยงความเหนื่อยล้าขณะปฏิบัติงาน เนื่องจากอาจทำให้สมาธิสั้นเพิ่มขึ้น เด็กที่ "กระทำมากกว่าปก" เป็นเด็กที่ตื่นเต้นมาก ดังนั้นจึงจำเป็นต้องยกเว้นหรือจำกัดการเข้าร่วมในกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการสะสมของคนจำนวนมาก เนื่องจากเด็กมีสมาธิได้ยาก คุณจึงต้องมอบหมายงานให้เขาเพียงงานเดียวในช่วงระยะเวลาหนึ่ง การเลือกคู่หูสำหรับเล่นเกมเป็นสิ่งสำคัญ - เพื่อนของเด็กควรมีความสมดุลและสงบ

การบำบัดด้วยยาสำหรับโรคสมาธิสั้นมีความเหมาะสมเมื่อวิธีการแก้ไขที่ไม่ใช่ยาไม่ได้ผล ใช้ยากระตุ้นจิต, ยาซึมเศร้า tricyclic, ยากล่อมประสาทและยา nootropic ในการปฏิบัติงานด้านระบบประสาทในเด็กระหว่างประเทศ ประสิทธิผลของยาต้านอาการซึมเศร้า 2 ชนิด ได้แก่ amitriptyline และ Ritalin ที่อยู่ในกลุ่มแอมเฟตามีน ได้รับการพิสูจน์แล้ว

ยาตัวเลือกแรกในการรักษาโรคสมาธิสั้นคือ methylphenidate (Ritalin, Centedrin, Meredil) ผลเชิงบวกของเมทิลเฟนิเดตพบได้ในเด็ก 70-80% ให้ยาวันละครั้งในขนาด 10 มก. (1 เม็ด) แต่ปริมาณรายวันอาจถึง 6 มก./กก. ผลการรักษาเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว - ในช่วงวันแรกของการรับเข้าเรียน แม้ว่าเมทิลเฟนิเดตจะมีประสิทธิภาพสูง แต่ก็มีข้อจำกัดและข้อห้ามในการใช้งานที่เกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงที่พบบ่อย หลังรวมถึงการชะลอการเจริญเติบโต ความหงุดหงิด รบกวนการนอนหลับ การสูญเสียความอยากอาหารและน้ำหนักตัว การยั่วยุของสำบัดสำนวน โรคอาหารไม่ย่อย ปากแห้ง และเวียนศีรษะ ยาเสพติดอาจทำให้เกิดอาการติดได้ ข้อห้ามในการใช้ยาคือเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปีมีความวิตกกังวลและความปั่นป่วนที่เด่นชัดตลอดจนการมีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับสำบัดสำนวนและโรค Tourette's น่าเสียดายที่เมทิลฟีนิเดตไม่มีจำหน่ายในตลาดยารัสเซีย ในการปฏิบัติงานด้านกุมารเวชศาสตร์ในประเทศนั้นมีการใช้ยา amitriptyline ซึ่งมีผลข้างเคียงน้อยกว่าซึ่งมีการใช้กันอย่างแพร่หลายมากขึ้น Amitriptyline กำหนดไว้สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 7 ปีในขนาด 25 มก. / วันสำหรับเด็กอายุมากกว่า 7 ปี - ในขนาด 25-50 มก. / วัน ขนาดยาเริ่มต้นคือ 1/4 เม็ด และค่อยๆ เพิ่มขึ้นใน 7-10 วัน ประสิทธิผลของ amitriptyline ในการรักษาเด็กที่มีโรคสมาธิสั้นคือ 60%

การศึกษาในประเทศเดี่ยวยังพิสูจน์ประสิทธิภาพของการใช้ยา nootropic (nootropil, piracetam และ instenon) ในการรักษาเด็กที่มีภาวะสมาธิสั้น เอ็น.เอ็น. Zavodenko และสังเกตผลบวกของ instenon ในผู้ป่วย 59% Instenon ให้เด็กอายุ 7-10 ปีในขนาด 1.5 เม็ดต่อวันเป็นเวลา 1 เดือน มีการปรับปรุงลักษณะของพฤติกรรม ทักษะยนต์ ความสนใจ และความจำ

ผลที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในการรักษาโรคสมาธิสั้นในสมาธิสั้นทำได้โดยการรวมวิธีการทำงานทางจิตวิทยาต่างๆ (ทั้งกับตัวเด็กและพ่อแม่) และการบำบัดด้วยยา

การพยากรณ์โรคค่อนข้างดี เนื่องจากในสัดส่วนที่มีนัยสำคัญของเด็ก อาการต่างๆ จะหายไปในช่วงวัยรุ่น เมื่อเด็กโตขึ้น การรบกวนของระบบสารสื่อประสาทในสมองจะค่อยๆ ได้รับการชดเชย และอาการบางอย่างก็จะลดลง อย่างไรก็ตามใน 30-70% ของกรณี อาการทางคลินิกของโรคสมาธิสั้น (ความหุนหันพลันแล่นมากเกินไป ความหงุดหงิด ขาดสติ การหลงลืม ความกระสับกระส่าย ความไม่อดทน การเปลี่ยนแปลงอารมณ์ที่คาดเดาไม่ได้ รวดเร็วและบ่อยครั้ง) สามารถสังเกตได้ในผู้ใหญ่ ปัจจัยของการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวย ได้แก่ การรวมกันของความเจ็บป่วยทางจิตการปรากฏตัวของโรคจิตในแม่ตลอดจนอาการหุนหันพลันแล่นในตัวผู้ป่วยเอง การปรับตัวทางสังคมของเด็กที่มีภาวะสมาธิสั้นสามารถทำได้โดยได้รับผลประโยชน์และความร่วมมือจากครอบครัว โรงเรียน และสังคมเท่านั้น

เป็นเด็กที่มีโรคสมาธิสั้น (ADHD) ซึ่งเป็นความผิดปกติทางระบบประสาทและพฤติกรรมที่เกิดขึ้นในวัยเด็ก พฤติกรรมของเด็กซึ่งกระทำมากกว่าปกนั้นมีลักษณะเฉพาะคือ กระสับกระส่าย ว้าวุ่นใจ มีสมาธิยาก หุนหันพลันแล่น เคลื่อนไหวร่างกายเพิ่มขึ้น ฯลฯ เด็กซึ่งกระทำมากกว่าปกจำเป็นต้องได้รับการตรวจทางระบบประสาทและระบบประสาท (EEG, MRI) การช่วยเหลือเด็กซึ่งกระทำมากกว่าปกนั้นเกี่ยวข้องกับการสนับสนุนด้านจิตวิทยาและการสอนส่วนบุคคล จิตบำบัด การบำบัดแบบไม่ใช้ยาและยา

ข้อมูลทั่วไป

ADHD เป็นกลุ่มอาการของกิจกรรมทางร่างกายและจิตใจที่เพิ่มขึ้นโดยมีลักษณะเด่นคือกระบวนการกระตุ้นมากกว่าการยับยั้ง เด็กซึ่งกระทำมากกว่าปกมีปัญหาในการมีสมาธิและรักษาความสนใจ ควบคุมพฤติกรรมตนเอง การเรียนรู้ การประมวลผล และการเก็บรักษาข้อมูลในความทรงจำ

ตามสถิติอย่างเป็นทางการในรัสเซีย ADHD ได้รับการวินิจฉัยจากเด็ก 4 ถึง 18% ยิ่งไปกว่านั้น โรคนี้มีอยู่ใน 3-5% ของประชากรผู้ใหญ่ เนื่องจากในครึ่งหนึ่งของกรณีเด็กซึ่งกระทำมากกว่าปกจะเติบโตเป็น "ผู้ใหญ่ซึ่งกระทำมากกว่าปก" เด็กผู้ชายได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค ADHD บ่อยกว่าเด็กผู้หญิงถึง 3 เท่า ADHD เป็นวิชาที่ต้องศึกษาอย่างเข้มข้นในสาขากุมารเวชศาสตร์ จิตเวชเด็ก ประสาทวิทยาเด็ก จิตวิทยาเด็ก

สาเหตุของโรคสมาธิสั้น

ผู้เชี่ยวชาญพบว่าเป็นการยากที่จะระบุสาเหตุที่แท้จริงของโรคสมาธิสั้น เป็นที่เชื่อกันว่าการสมาธิสั้นในเด็กอาจเนื่องมาจากปัจจัยทางพันธุกรรมและความเสียหายที่เกิดขึ้นกับระบบประสาทส่วนกลางในระยะเริ่มต้น ซึ่งมักจะรวมกันเข้าด้วยกัน การศึกษาสมัยใหม่ระบุว่าในผู้ป่วยสมาธิสั้นมีความไม่ตรงกันในการทำงานของโครงสร้างที่จัดให้มีการจัดระเบียบพฤติกรรมโดยสมัครใจและการควบคุมความสนใจ ได้แก่ เยื่อหุ้มสมองแบบเชื่อมโยง, ปมประสาทฐาน, ฐานดอก, สมองน้อยและเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้า

กลไกทางพันธุกรรมของโรคสมาธิสั้นอธิบายได้จากการถ่ายทอดทางพันธุกรรมของยีนที่ควบคุมการเผาผลาญของสารสื่อประสาท (โดปามีนและนอร์เอพิเนฟริน) ในสมอง เนื่องจากความผิดปกติของระบบสารสื่อประสาท กระบวนการส่งผ่านซินแนปติกจึงหยุดชะงัก ซึ่งทำให้เกิดการขาดการเชื่อมต่อระหว่างเยื่อหุ้มสมองของกลีบหน้าผากและโครงสร้างใต้เยื่อหุ้มสมอง ทฤษฎีนี้ได้รับการสนับสนุนจากข้อเท็จจริงที่ว่ายาที่ส่งเสริมการปลดปล่อยและการยับยั้งการดูดซึมของสารสื่อประสาทในปลายประสาทพรีไซแนปติกมีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะสมาธิสั้นในเด็ก

ในบรรดาปัจจัยก่อนและปริกำเนิดที่กำหนดการพัฒนาของโรคสมาธิสั้น ควรสังเกตผลข้างเคียงประเภทต่างๆ ที่ส่งผลต่อการพัฒนาความผิดปกติของสมองน้อยที่สุดในเด็กซึ่งกระทำมากกว่าปก มันอาจจะเป็น:

• หลักสูตรทางพยาธิวิทยาของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรในแม่ (ภาวะครรภ์เป็นพิษ, ภาวะครรภ์เป็นพิษ, การแท้งบุตรที่ถูกคุกคาม, โรคเม็ดเลือดแดงแตกของทารกในครรภ์, การคลอดเร็วหรือยาวนาน,
• การใช้แอลกอฮอล์หรือยาบางชนิดของหญิงตั้งครรภ์ การสูบบุหรี่)
• ภาวะขาดอากาศหายใจ การคลอดก่อนกำหนด การบาดเจ็บจากการคลอดบุตรในเด็ก ฯลฯ
• โรคติดเชื้อและ TBI ถ่ายโอนในช่วงเดือนและปีแรกของชีวิต

ในการก่อตัวของสมาธิสั้นในเด็กไม่รวมอิทธิพลของปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งส่วนใหญ่เป็นมลภาวะของสภาพแวดล้อมทางธรรมชาติที่มีสารพิษต่อระบบประสาท (ตะกั่ว, สารหนู, ปรอท, แคดเมียม, นิกเกิล ฯลฯ ) โดยเฉพาะอย่างยิ่งความสัมพันธ์ระหว่างปริมาณสารตะกั่วที่เพิ่มขึ้นในเส้นผมตามการวิเคราะห์สเปกตรัมและระดับของการสมาธิสั้น ความผิดปกติทางสติปัญญาและพฤติกรรมในเด็ก ได้รับการพิสูจน์แล้ว

การเกิดขึ้นหรือความรุนแรงของอาการ ADHD อาจเกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารที่ไม่สมดุล, การได้รับสารอาหารรองไม่เพียงพอ (วิตามิน, กรดไขมันโอเมก้า 3, ธาตุขนาดเล็ก - แมกนีเซียม, สังกะสี, เหล็ก, ไอโอดีน) ความสัมพันธ์ภายในครอบครัวที่ไม่เอื้ออำนวยมีส่วนทำให้ความยากลำบากในการปรับตัว พฤติกรรม และความสนใจของเด็กซึ่งกระทำมากกว่าปกมากขึ้น

การจำแนกประเภทของ ADHD

การจำแนกประเภททางจิตเวชระหว่างประเทศ (DSM) ระบุตัวแปรของโรคสมาธิสั้นต่อไปนี้:

• ผสม- การรวมกันของการสมาธิสั้นกับความสนใจบกพร่อง (พบมากที่สุด) มักตรวจพบในเด็กผู้ชายที่มีฟีโนไทป์บางอย่าง - ผมสีบลอนด์และตาสีฟ้า
• ไม่ตั้งใจ- การขาดดุลความสนใจมีชัยเหนือ พบได้บ่อยในเด็กผู้หญิง โดยมีลักษณะเฉพาะคือการถอนตัวออกจากโลกของตัวเอง จินตนาการที่รุนแรง การ "ลอย" ของเด็ก "ในเมฆ"
• สมาธิสั้น- สมาธิสั้นครอบงำ (ประเภทที่หายากที่สุด) ความน่าจะเป็นที่เท่าเทียมกันอาจเกิดจากทั้งลักษณะเฉพาะของอารมณ์ของเด็กและความผิดปกติบางอย่างของระบบประสาทส่วนกลาง

อาการของโรคสมาธิสั้น

ในวัยเด็ก เด็กซึ่งกระทำมากกว่าปกมักมีกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น มีอาการอาเจียนซ้ำๆ โดยไม่มีแรงจูงใจ นอนหลับได้ไม่ดีและนอนไม่หลับ กระสับกระส่าย ตื่นเต้นง่าย และมีความไวต่อสิ่งเร้าภายนอกเพิ่มขึ้น

สัญญาณแรกของกลุ่มอาการสมาธิสั้นในเด็กมักพบเมื่ออายุ 5-7 ปี ผู้ปกครองมักจะเริ่ม "ส่งเสียงเตือน" เมื่อเด็กไปโรงเรียน ซึ่งกำหนดให้เขามีระเบียบ เป็นอิสระ ปฏิบัติตามกฎ มีสมาธิ ฯลฯ จุดสูงสุดที่สองของอาการเกิดขึ้นในช่วงวัยแรกรุ่น (13-14 ปี) และมีความเกี่ยวข้อง ด้วยฮอร์โมนที่พลุ่งพล่านในวัยรุ่น

เกณฑ์การวินิจฉัยทางคลินิกหลักสำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้นคือการไม่ตั้งใจ สมาธิสั้น และหุนหันพลันแล่น

1. การไม่ตั้งใจในเด็กซึ่งกระทำมากกว่าปกจะแสดงความสามารถในการรักษาความสนใจได้ ไม่สามารถมีสมาธิกับเกมหรืองานได้ เนื่องจากการเบี่ยงเบนความสนใจจากสิ่งเร้าภายนอกเพิ่มขึ้น เด็กซึ่งกระทำมากกว่าปกจึงทำการบ้านผิดพลาดมากมาย ไม่สามารถทำตามคำแนะนำที่เสนอหรือทำหน้าที่ที่ได้รับมอบหมายได้ครบถ้วน เด็กซึ่งกระทำมากกว่าปกมีปัญหาในการจัดกิจกรรมอิสระ, ขาดสติ, หลงลืม, สลับจากกิจกรรมหนึ่งไปยังอีกกิจกรรมหนึ่งอย่างต่อเนื่อง, มีแนวโน้มที่จะทำธุรกิจที่ยังไม่เสร็จ
2. สมาธิสั้นในเด็กจะเกี่ยวข้องกับพฤติกรรมกระสับกระส่าย กระวนกระวายใจ มีการเคลื่อนไหวมากเกินไปในสถานการณ์ที่ต้องรักษาความสงบ เมื่อสังเกตเด็กซึ่งกระทำมากกว่าปกคุณสามารถสังเกตเห็นการเคลื่อนไหวแบบแผนคงที่ในมือและเท้ากระตุกสำบัดสำนวน เด็กซึ่งกระทำมากกว่าปกนั้นมีลักษณะเฉพาะคือขาดการควบคุมพฤติกรรมของเขาโดยสมัครใจ ดังนั้นเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นจึงเคลื่อนไหวอย่างไร้จุดหมายอยู่ตลอดเวลา (วิ่ง หมุนตัว พูด ฯลฯ) ในสถานการณ์ที่ไม่เหมาะสมเช่นในช่วงเวลาเรียน ใน 75% ของเด็กซึ่งกระทำมากกว่าปกจะสังเกตเห็น dyspraxia - ความซุ่มซ่าม, ความซุ่มซ่าม, ไม่สามารถเคลื่อนไหวและงานที่ต้องใช้ความชำนาญบางอย่าง
3. ความหุนหันพลันแล่นในเด็กซึ่งกระทำมากกว่าปกจะแสดงออกมาด้วยความไม่อดทนเร่งรีบในการทำงานให้เสร็จความปรารถนาที่จะให้คำตอบโดยไม่ต้องคำนึงถึงความถูกต้อง เด็กซึ่งกระทำมากกว่าปกมักจะไม่สามารถเล่นเกมร่วมกับเพื่อนได้เพราะเขามักจะรบกวนผู้อื่นไม่ปฏิบัติตามกฎของเกมความขัดแย้ง ฯลฯ

เด็กซึ่งกระทำมากกว่าปกมักจะบ่นว่าปวดหัว เหนื่อยล้า ง่วงนอน เด็กบางคนมีอาการ enuresis ออกหากินเวลากลางคืนและกลางวัน ในบรรดาเด็กซึ่งกระทำมากกว่าปกนั้นความล่าช้าในการพัฒนาจิตและการพูดเป็นเรื่องปกติในวัยเรียน - dysgraphia, dyslexia, dyscalculia ตามที่นักจิตวิทยาเด็กระบุว่า 60-70% ของเด็กที่เป็นโรค ADHD เป็นคนถนัดซ้ายหรือคนถนัดทั้งสองมือ

การยับยั้งชั่งใจและความประมาทจะมาพร้อมกับสัญชาตญาณในการดูแลรักษาตนเองที่ลดลง ดังนั้นเด็กซึ่งกระทำมากกว่าปกจะได้รับบาดเจ็บประเภทต่างๆ ได้อย่างง่ายดาย

การวินิจฉัยโรคสมาธิสั้น

เด็กซึ่งกระทำมากกว่าปกคือผู้ป่วยของนักประสาทวิทยาในเด็ก จิตแพทย์เด็ก และนักจิตวิทยาเด็ก ตามเกณฑ์ที่พัฒนาโดย DSM ในปี 1994 ADHD สามารถรับรู้ได้หากเด็กมีอาการไม่ตั้งใจ สมาธิสั้น และหุนหันพลันแล่นอย่างน้อย 6 สัญญาณเป็นเวลาหกเดือน ดังนั้นในระหว่างการไปพบผู้เชี่ยวชาญครั้งแรกจึงไม่ได้ทำการวินิจฉัยโรคสมาธิสั้น แต่จะมีการสังเกตและตรวจร่างกายเด็ก

ในกระบวนการตรวจทางคลินิกและจิตวิทยาของเด็กซึ่งกระทำมากกว่าปกจะใช้วิธีการสัมภาษณ์การสนทนาและการสังเกตโดยตรง การได้รับข้อมูลจากครูและผู้ปกครองโดยใช้แบบสอบถามวินิจฉัย การทดสอบทางประสาทจิตวิทยา

ความจำเป็นในการตรวจร่างกายขั้นพื้นฐานในเด็กและระบบประสาทนั้นเนื่องมาจากความผิดปกติของร่างกายและระบบประสาทต่างๆ (ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน, โรคโลหิตจาง, โรคลมบ้าหมู, อาการชักกระตุก, การได้ยินและการมองเห็นบกพร่อง ฯลฯ) สามารถซ่อนอยู่เบื้องหลังกลุ่มอาการคล้าย ADHD ได้

เพื่อวัตถุประสงค์ในการชี้แจงการวินิจฉัยเด็กซึ่งกระทำมากกว่าปกการปรึกษาหารือของผู้เชี่ยวชาญเด็กแคบ (แพทย์ต่อมไร้ท่อในเด็ก, โสตศอนาสิกลาริงซ์วิทยาในเด็ก, จักษุแพทย์ในเด็ก, นักลมบ้าหมู), EEG, MRI ของสมอง, การตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมี ฯลฯ ร่างแผนสำหรับการแก้ไข ทำงานร่วมกับเด็กซึ่งกระทำมากกว่าปก

สมาธิสั้นในเด็กควรแยกความแตกต่างจากกลุ่มอาการแอลกอฮอล์ของทารกในครรภ์, ความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางหลังบาดแผล, พิษตะกั่วเรื้อรัง, การแสดงลักษณะทางอารมณ์ของแต่ละบุคคล, การละเลยในการสอน, ภาวะปัญญาอ่อน ฯลฯ

การแก้ไขสมาธิสั้น

เด็กซึ่งกระทำมากกว่าปกต้องการการสนับสนุนที่ซับซ้อนเป็นรายบุคคล รวมถึงการแก้ไขทางจิตวิทยาและการสอน จิตบำบัด การแก้ไขโดยไม่ใช้ยาและยา

แนะนำให้เด็กซึ่งกระทำมากกว่าปกมีรูปแบบการฝึกแบบประหยัด (ชั้นเรียนขนาดเล็ก, บทเรียนที่ลดลง, งานที่ได้รับมอบหมาย), การนอนหลับที่เพียงพอ, โภชนาการที่ดี, การเดินระยะไกล, การออกกำลังกายที่เพียงพอ เนื่องจากความตื่นเต้นง่ายเพิ่มขึ้น จึงควรจำกัดการมีส่วนร่วมของเด็กซึ่งกระทำมากกว่าปกในงานมวลชน ภายใต้การแนะนำของนักจิตวิทยาเด็กและนักจิตอายุรเวท มีการดำเนินการฝึกอบรมออโตเจนิก จิตบำบัดแบบบุคคล กลุ่ม ครอบครัว และพฤติกรรม การบำบัดแบบเน้นร่างกาย เทคโนโลยี biofeedback ในการแก้ไข ADHD สภาพแวดล้อมทั้งหมดของเด็กซึ่งกระทำมากกว่าปกควรมีส่วนร่วมอย่างแข็งขัน: ผู้ปกครอง นักการศึกษา ครูในโรงเรียน

เภสัชบำบัดเป็นวิธีการเสริมในการแก้ไข ADHD มันเกี่ยวข้องกับการแต่งตั้งอะตอมทอกซีทีน ไฮโดรคลอไรด์ ซึ่งขัดขวางการดูดซึมของนอร์อิพิเนฟริน และปรับปรุงการส่งผ่านซินแนปติกในโครงสร้างสมองต่างๆ ยา nootropic (pyritinol, cortexin, โคลีน alfoscerate, ฟีนิบัต, กรดโฮแพนทีนิก); สารอาหารรอง (แมกนีเซียม, ไพริดอกซิ) ฯลฯ ในบางกรณีผลดีจะเกิดขึ้นได้โดยใช้การบำบัดด้วยการเคลื่อนไหวร่างกาย การนวดกระดูกสันหลังส่วนคอ การบำบัดด้วยตนเอง

การกำจัดการละเมิดคำพูดที่เป็นลายลักษณ์อักษรนั้นดำเนินการภายใต้กรอบของชั้นเรียนการบำบัดด้วยคำพูดแบบกำหนดเป้าหมายเพื่อแก้ไข dysgraphia และ dyslexia

การพยากรณ์และการป้องกัน

งานแก้ไขที่ทันท่วงทีและครอบคลุมช่วยให้เด็กซึ่งกระทำมากกว่าปกสามารถเรียนรู้วิธีสร้างความสัมพันธ์กับเพื่อนฝูงและผู้ใหญ่ ควบคุมพฤติกรรมของตนเอง และป้องกันความยากลำบากในการปรับตัวทางสังคม การสนับสนุนทางจิตวิทยาและการสอนของเด็กซึ่งกระทำมากกว่าปกก่อให้เกิดพฤติกรรมที่เป็นที่ยอมรับของสังคม หากขาดความสนใจต่อปัญหา ADHD ในวัยรุ่นและวัยผู้ใหญ่ ความเสี่ยงของการกีดกันทางสังคม โรคพิษสุราเรื้อรัง และการติดยาก็เพิ่มขึ้น

การป้องกันภาวะสมาธิสั้นและโรคสมาธิสั้นควรเริ่มก่อนการคลอดบุตรและจัดให้มีเงื่อนไขสำหรับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรตามปกติ การดูแลสุขภาพของเด็ก และการสร้างปากน้ำที่ดีในครอบครัวและ ทีมเด็ก.

ทำความเข้าใจสาเหตุของโรคสมาธิสั้นตั้งแต่แรกเริ่มทำให้นักวิทยาศาสตร์มีปัญหามากมาย ยังไม่สมบูรณ์สามารถพูดได้อย่างปลอดภัยว่าอะไรคือสาเหตุของการละเมิดดังกล่าว

โรคสมาธิสั้น ( ภาษาอังกฤษ โรคสมาธิสั้น) ยังคงเป็นโรคลึกลับ ในระหว่างการวิจัยที่ดำเนินการกับผู้ป่วยสมาธิสั้น มีการตั้งสมมติฐานหลายประการเกี่ยวกับสาเหตุของโรคนี้

สาเหตุของโรคสมาธิสั้น

เป็นเวลาหลายปีที่มีมุมมองทั่วไปว่าการพัฒนาของโรคสมาธิสั้นมีพื้นฐานมาจากความผิดปกติ ความสัมพันธ์ในครอบครัวเด็ก. เหตุผลเห็นได้จากความผิดพลาดในการเลี้ยงดูที่พ่อแม่กระทำ

เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าแนวทางแก้ไขปัญหานี้มีข้อผิดพลาด ใช่ การละเมิดความสัมพันธ์ในครอบครัว สถานการณ์ในครอบครัวที่ยากลำบาก พ่อแม่หุนหันพลันแล่น การขาดบรรทัดฐานที่เหมาะสมอาจทำให้อาการรุนแรงขึ้น แต่ไม่ใช่สาเหตุของโรค

เด็ก ADHD หาที่อยู่เองไม่ได้!

สมมติฐานที่สองเกี่ยวกับการพัฒนาของโรคสมาธิสั้นมองเห็นสาเหตุหลักและทันทีของภาวะนี้คือความเสียหายต่อเนื้อเยื่อสมองของเด็ก อย่างไรก็ตาม ด้วยความก้าวหน้าในการวินิจฉัยทางการแพทย์ ดูเหมือนว่านี่ไม่ใช่สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการสมาธิสั้น

อะไรทำให้ ADHD พัฒนา?

จากการศึกษาวิจัยจำนวนมากสรุปได้ว่า สาเหตุของโรคสมาธิสั้นเก็บไว้ใน DNA ของมนุษย์ เช่น พื้นฐานของโรคนี้คือปัจจัยทางพันธุกรรม ซึ่งหมายความว่า ADHD สามารถถ่ายทอดจากรุ่นสู่รุ่นได้

การตรวจพบโรคนี้ในผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งของเด็กจะเพิ่มโอกาสที่จะเป็นโรคเดียวกันในทารก ความสามารถในการถ่ายทอดทางพันธุกรรมของโรคสมาธิสั้นคือประมาณ 50% นอกจากนี้ หากเด็กคนหนึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค ADHD ก็มีโอกาสสูงที่จะเป็นโรคนี้ในเด็กคนอื่นๆ ที่มีพ่อแม่คนเดียวกัน (ประมาณ 35% ของกรณีทั้งหมด) ในเรื่องนี้พวกเขาพูดถึงการเกิดขึ้นทั่วไปของโรคสมาธิสั้น

เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าสาเหตุของการละเมิดที่อธิบายไว้นั้นอยู่ที่พันธุกรรมของมนุษย์ อย่างไรก็ตาม นักวิทยาศาสตร์ยังไม่สามารถสกัดยีนที่รับผิดชอบต่อภาวะนี้ได้ ในเรื่องนี้อาจกล่าวได้ว่า โรคสมาธิสั้น เป็นโรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม. ซึ่งหมายความว่าสำหรับความผิดปกติที่จะเกิดขึ้นนั้น จะต้องกระตุ้นยีนที่แตกต่างกันหลายยีนพร้อมกัน

การศึกษาในครอบครัวแสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงของโรคสมาธิสั้นนั้นสูงขึ้นอย่างมาก (เจ็ดเท่า) ในครอบครัวที่มีคนเป็นโรคนี้อยู่แล้ว นอกจากนี้ การศึกษาเกี่ยวกับฝาแฝด monozygotic และ dizygotic ได้ยืนยันสมมติฐานที่ว่าโรคสมาธิสั้นนั้นถูกกำหนดทางพันธุกรรม

อาการของโรคสมาธิสั้น

ความสัมพันธ์ระหว่างยีนจำเพาะกับการพัฒนาลักษณะอาการของโรคสมาธิสั้นคืออะไร? ปรากฎว่าปัจจัยทางพันธุกรรมในผู้ที่เป็นโรคนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าการพัฒนาระบบประสาทในตัวพวกเขาช้าลงเมื่อเปรียบเทียบกับคนที่มีสุขภาพ ในเชิงเปรียบเทียบในเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้น สมองบางส่วนทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพน้อยกว่าเด็กวัยเดียวกัน สิ่งนี้ใช้กับพื้นที่ต่างๆ เช่น เยื่อหุ้มสมองส่วนหน้า โครงสร้างใต้เปลือกสมอง โครงสร้างขนาดใหญ่ และสมองน้อย

ในช่วงทศวรรษที่ 50 และ 60 ของศตวรรษที่ XX สาเหตุของโรคสมาธิสั้นมีความสัมพันธ์กับความเสียหายขนาดเล็กของระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ที่เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากปัจจัยทางพยาธิวิทยาในระยะปริกำเนิด อย่างไรก็ตาม มันกลับกลายเป็นว่า ไมโครทรามามักเกิดกับเด็กกลุ่มเล็กๆ ที่เป็นโรคสมาธิสั้น แต่ก็พบได้บ่อยในเด็กที่มีสุขภาพดีพอๆ กัน แหล่งที่มาของการเปลี่ยนแปลงในการประมวลผลข้อมูลและปฏิกิริยาจิตคือความแตกต่างในการเจริญเติบโตของสมองที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของสารพันธุกรรม

ที่ เด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นการหยุดชะงักของกลีบหน้าผาก ด้านนี้มีหน้าที่รับผิดชอบด้านอารมณ์ การวางแผน การประเมินสถานการณ์ การทำนายผลที่ตามมา ความจำ รัฐดังกล่าวสามารถแสดงออกในรูปแบบของการละเมิดอารมณ์ของเด็กเช่นในรูปแบบของการรุกรานที่ไม่สมเหตุสมผลความโกรธอย่างไม่หยุดยั้งหรือการลืมบางสิ่งบางอย่างอย่างต่อเนื่อง

อีกส่วนหนึ่งของสมองที่ผิดปกติและมีความสำคัญอย่างยิ่งในการทำให้เกิดอาการของโรคสมาธิสั้นคือสิ่งที่เรียกว่าปมประสาทฐาน สมองส่วนที่กล่าวมามีหน้าที่ควบคุมการเคลื่อนไหว อารมณ์ การเรียนรู้ กระบวนการรับรู้ (เช่น คำพูด ความจำ ความสนใจ การคิด)

ในกรณีนี้การละเมิดจะปรากฏชัดในกรณีที่ไม่มีสมาธิปัญหาในการเรียนรู้ขาดการประสานงานของการเคลื่อนไหว การทำงานของพื้นที่ที่รับผิดชอบการสัมผัส การมองเห็น และการได้ยินก็อาจบกพร่องได้เช่นกัน

สาเหตุของข้อบกพร่องเหล่านี้คือการทำงานของสารบางชนิดในสมองลดลงซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบในการถ่ายโอนข้อมูลระหว่างแต่ละส่วน สิ่งเหล่านี้เรียกว่าสารสื่อประสาท: โดปามีน, นอร์เอพิเนฟริน และเซโรโทนิน (สำคัญน้อยกว่าในกรณีนี้)

• โดปามีน- รับผิดชอบต่อกระบวนการทางอารมณ์ การกระทำทางจิตที่สูงขึ้น (เช่น ความทรงจำ คำพูด) และกระบวนการทางการเคลื่อนไหวในระดับที่น้อยกว่า เรียกอีกอย่างว่า "ฮอร์โมนแห่งความสุข" เนื่องจากความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นในส่วนที่เกี่ยวข้องของสมองทำให้เกิดภาวะอิ่มเอมใจ
• นอร์อิพิเนฟริน- ฮอร์โมนที่ผลิตในต่อมหมวกไตในช่วงสถานการณ์ตึงเครียด ทำให้ใจสั่นและตึงเครียดของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสมองจะมีส่วนร่วมในกระบวนการควบคุมอุณหภูมิ การขาดสามารถนำไปสู่การประเมินภัยคุกคามต่ำเกินไปซึ่งเป็นการกระตุ้นร่างกายอย่างต่อเนื่อง มันถูกเรียกว่า "ฮอร์โมนแห่งความก้าวร้าว"
• เซโรโทนิน- จำเป็นสำหรับการนอนหลับปกติ ระดับของมันยังส่งผลต่อพฤติกรรมหุนหันพลันแล่น ความอยากอาหาร และความต้องการทางเพศด้วย ระดับเซโรโทนินต่ำเกินไปจะพบได้ในผู้ที่ก้าวร้าว

จากการวิจัยพบว่าระดับของสารเหล่านี้ในผู้ที่เป็นโรคสมาธิสั้นลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งนำไปสู่การไหลเวียนของข้อมูลไม่ถูกต้องระหว่างโครงสร้างสมองต่างๆ

ปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการ ADHD

ก่อนที่จะตระหนักว่าจุดเริ่มต้นของการพัฒนาของโรคสมาธิสั้นนั้นอยู่ที่พันธุกรรม หลายคนพยายามมองหาสาเหตุจากปัจจัยอื่นๆ เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าแนวทางเหล่านี้มีส่วนแบ่งของความจริง

ก็มีการแสดงปัจจัยที่ไม่ถือว่าเป็นอีกต่อไปแล้ว สาเหตุหลักของโรคสมาธิสั้นอาจมีส่วนทำให้เกิดอาการหรือทำให้อาการรุนแรงขึ้นได้อย่างมีนัยสำคัญ สภาพแวดล้อมของเด็กมีบทบาทสำคัญในกระบวนการนี้

ก่อนอื่นคุณควรใส่ใจกับความสัมพันธ์ระหว่างสมาชิกในครอบครัว ความเข้าใจผิด การทะเลาะวิวาท การกรีดร้อง และปฏิกิริยารุนแรงบ่อยครั้งอาจทำให้อาการเจ็บป่วยในเด็กเพิ่มขึ้นอย่างมาก สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือเงื่อนไขที่เด็กถูกเลี้ยงดูมา ในกรณีสถานการณ์ครอบครัวที่ยากลำบาก เด็กจะพัฒนาในบรรยากาศที่ขาดบรรทัดฐานและกฎเกณฑ์ ส่งผลให้สามารถคาดหวังได้ว่าอาการจะชัดเจนขึ้นและเป็นภาระต่อสิ่งแวดล้อมมากขึ้น

บทบาทของปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมยังเน้นในการพัฒนาและทำให้อาการรุนแรงขึ้น ภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ การดื่มแอลกอฮอล์ การได้รับสารพิษจากอาหาร การสูบบุหรี่ในครรภ์อาจมีความสัมพันธ์กับความอ่อนแอต่อโรคนี้มากขึ้น สมาธิสั้นทางจิตเป็นหนึ่งในอาการของโรคแอลกอฮอล์ในครรภ์ ( ภาษาอังกฤษ FAS - กลุ่มอาการแอลกอฮอล์ของทารกในครรภ์เกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์ของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์

บทบาทของภาวะขาดออกซิเจนในปริกำเนิดก็เน้นเช่นกัน microtrauma ของสมองที่เกิดจากภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวในเด็กอาจทำให้เกิดอาการที่มีลักษณะเฉพาะของความผิดปกติทางพฤติกรรมได้ แต่สิ่งนี้ใช้ได้กับผู้ป่วยรายย่อยกลุ่มเล็กๆ เท่านั้น

สิ่งสำคัญในการพัฒนาอาการของโรคสมาธิสั้นนั้นแน่นอนว่าเป็นปัจจัยทางจิตสังคม เช่น การเปลี่ยนแปลงที่อยู่อาศัยบ่อยครั้ง และปัญหาที่โรงเรียน ซึ่งทำให้เด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นไม่สามารถสื่อสารในกลุ่มเพื่อนได้

วงจรอุบาทว์เกิดขึ้น เด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นพบกับการถูกปฏิเสธจากสิ่งแวดล้อมซึ่งทำให้อาการรุนแรงขึ้นเท่านั้นและผลที่ตามมาก็คือการปฏิเสธเด็กจากสภาพแวดล้อมที่เขาอาศัยอยู่ชัดเจนยิ่งขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับสถานการณ์ที่โรงเรียน เนื่องจากการเตรียมตัวที่เหมาะสมสำหรับความใกล้ชิดกับนักเรียนคนอื่นๆ สามารถลดความยากลำบากที่เกี่ยวข้องกับการทำงานในสังคมได้

นอกจากนี้ ในบรรดาสาเหตุของอาการกำเริบของโรคสมาธิสั้นคือความผิดปกติที่สามารถเพิ่มความไม่สมดุลได้ ปัจจัยต่างๆ เช่น โรคหอบหืด อาหาร และโรคภูมิแพ้ดึงดูดความสนใจ แต่ก็ต้องจำไว้ว่า ปัจจัยเหล่านี้ไม่ก่อให้เกิดโรคสมาธิสั้น แต่อาจทำให้อาการของโรครุนแรงขึ้นเท่านั้น.

ADHD และผลกระทบของยาฆ่าแมลง

สาเหตุของโรคสมาธิสั้นยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด เป็นที่ทราบกันว่ายีนมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของโรค เช่นเดียวกับแอลกอฮอล์ นิโคติน และการสัมผัสกับสารตะกั่ว

การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าสารกำจัดศัตรูพืชที่มีอยู่ในผักและผลไม้บางชนิดสามารถเพิ่มขึ้นได้เช่นกัน ความเสี่ยงต่อการเกิด ADHD. สารกำจัดศัตรูพืช และโดยเฉพาะอย่างยิ่งกลุ่มออร์กาโนฟอสเฟต สามารถพบได้ในผลเบอร์รี่และขึ้นฉ่ายที่มีความเข้มข้นสูง แน่นอนว่า เฉพาะในผลไม้ที่ปลูกในระดับอุตสาหกรรมและใช้ผลิตภัณฑ์อารักขาพืชเท่านั้น

เด็กอายุ 8 ถึง 15 ปี จำนวน 1,100 คนผ่านการทดสอบ การได้รับสารกำจัดศัตรูพืชในปริมาณมากในระยะยาวทำให้พวกเขาเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคสมาธิสั้น ระดับของสารกำจัดศัตรูพืชในร่างกายวัดจากปัสสาวะ อย่างไรก็ตามยังไม่พบว่าการกระทำของยาฆ่าแมลงอาจเป็นสาเหตุของโรคสมาธิสั้นได้

สารกำจัดศัตรูพืชสามารถขัดขวางเอนไซม์ที่เรียกว่าอะซิติลโคลีนเอสเทอเรส ซึ่งทำงานในระบบประสาท และรบกวนสารสื่อประสาทของสมอง นักวิทยาศาสตร์ที่อยู่เบื้องหลังการศึกษาวิจัยกล่าว อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อสร้างความมั่นใจเกี่ยวกับสารกำจัดศัตรูพืชและบทบาทในการพัฒนาอาการ