Kas apzīmē OMS. Pamata OMS programma

Tāpat kā iepriekš, ir pamata un teritoriālās programmas.
Pamatprogramma ir daļa no valsts garantiju programmas pilsoņiem Krievijas Federācija Bezmaksas medicīniskā aprūpe.
Tas nosaka medicīniskās aprūpes veidus, apdrošināšanas prasījumu sarakstu, medicīniskās aprūpes tarifa iespējas, maksājuma metodes par medicīnisko palīdzību, ko sniedz Apdrošinātajām personām par obligāto veselības apdrošināšanu Krievijas Federācijā uz obligātās medicīniskās apdrošināšanas rēķina , kā arī medicīniskās aprūpes pieejamības un kvalitātes kritēriji. Pamatprogrammā izveidoto apdrošināto personu tiesības ir apvienotas visā Krievijas Federācijā.
Pamatprogrammas ietvaros tiek nodrošināta primārā veselības aprūpe, tostarp profilaktiskā aprūpe, ātrā palīdzība (izņemot specializētu (sanitāro) neatliekamo medicīnisko aprūpi), specializēta medicīniskā aprūpe. 35. panta 6. daļa uzskaita bezmaksas medicīniskās aprūpes gadījumus (slimības).
Valsts garantiju programma Latvijas Brīvās medicīniskās aprūpes federācijas pilsoņiem, ko apstiprinājusi Krievijas Federācijas valdības dekrēts 04.10.2010 N 782. Saskaņā ar šo normatīvo aktu, līdzīgas programmas projektam jāsagatavo līdz 2011. gada 1. jūlijam.
Saskaņā ar pamatprogrammas noteiktajām prasībām ir apstiprināta teritoriālā programma. Tas nosaka, ņemot vērā Krievijas Federācijas priekšmeta biežuma struktūru, medicīnisko aprūpes jautājumu sniegšanas vērtības, bezmaksas medicīniskās aprūpes nodrošināšanas finansiālās izmaksas un obligātās medicīnas teritoriālās programmas finansiālais atbalsts apdrošināšana, aprēķinot vienu apdrošināto personu. Saskaņā ar valdības dekrētu 2011. gada teritoriālās programmas bija jāpieņem līdz 2010. gada 25. decembrim.

37. Nosaukt likumdošanas prasības OMS

1993. gada 27. maijā Krievijas Federācijas valdības rīkojums Nr. 927-P izveidoja federālo obligātās medicīniskās apdrošināšanas fondu (FFOMS), kā arī obligātās medicīniskās apdrošināšanas federācijas federācijas priekšmetos (TFOMS).

Mēs uzskaitām FFOMS un TFOMS galvenās funkcijas:

 par OMS pilsoņu finanšu resursu uzkrāšanu;

 oMS finansējumsveic licences un

kas noslēdza attiecīgos līgumus, apdrošinātāji - SMO;

 saskaņošana finanšu resursivērsta uz CMI,

teritorijās;

 slēgta nodrošināšana;

 finanšu rezervju izveide;

 kontroles īstenošana pār savlaicīgu un pilnīgu uzņemšanu

apdrošināšanas prēmijas;

 tarifu politikas izstrāde un koordinācija;

apdrošināšanas prēmiju maksātāji.

Līguma iezīmes un DMS noteikumi

DMS noteikumi ietver vispārējus apdrošināšanas nosacījumus un regulē Pušu attiecības, noslēdzot un izpildē DMS nolīgumus. DMS noteikumi nav iekļauti pamata un teritoriālo OMS programmās paredzēto medicīnisko pakalpojumu apsvērumi. Apdrošināšanas noteikumi tiek izstrādāti, pamatojoties uz mūsdienu medicīnas iespējām, klientu vajadzībām un

pašas apdrošināšanas organizācijas ekonomiskie ieguvumi.

Uz vispārīgie nosacījumi Noteikumos atspoguļotā apdrošināšana ietver: \\ t

 objekta noteikšana, apdrošināšanas priekšmetu, apdrošinātā summa,

apdrošināšanas prēmija, forma un kārtība to maksājumu;

 pušu tiesības un pienākumi;

 pušu attiecības pēc apdrošināšanas gadījuma iestāšanās;

 Apdrošināšanas līguma noslēgšanas, izpildes un izbeigšanas kārtība.

Apdrošināšanas līgums

Apdrošināšanas līguma standarta periods ir 1 gads, tomēr līguma noteikumi var tikt sniegti gan lielākiem, gan mazākiem periodiem.

Apdrošināšanas līgums ir jānoslēdz rakstiski un jāatbilst Krievijas Federācijas civiltiesībām. Apdrošināšanas noteikumos ietvertie DMS nosacījumi un kas nav iekļauti līguma tekstā, ir obligāti Apdrošinātajam vai Apdrošinātajai personai, bet savstarpēji vienojoties Pusēm Apdrošinātājs un Apdrošinājuma ņēmējs var mainīt vai novērst

atsevišķi noteikumi. Ja līgumā ir vairāki Apdrošinātie, apdrošinātās darbības procedūra ir īpaši noteikta. Apdrošinātājs

apdrošināto personu saraksts ir sastādīts, kas pievienots apdrošināšanas līgumam un ir tās neatņemama sastāvdaļa. Apdrošinātā sarakstā jāiekļauj šāda informācija:

 uzvārdi, vārdi, patronīmi;

 dzimšanas datumi;

 mājas adreses un tālruņu numuri;

 pases detaļas;

 ziņojumi.

Ja apdrošinājuma ņēmējs ir indivīds, tad viņš aizpilda medicīnisko anketu un ir atbildīga par precizitāti un pilnīgumu sniegto informāciju. Apdrošinātājam ir tiesības pārbaudīt datu precizitāti. Ja ir konstatēts, ka Apdrošinātais ziņots par sevi vai apdrošināto viltotu datu, kas ir būtiska

apdrošināšanas riska pakāpes, apdrošinātāja vai ierosina samaksāt apdrošināšanas prēmiju vai atsakās Apdrošinātajam, noslēdzot līgumu vai izbeidz savu rīcību.

Parasti apdrošināšanas līgums stājas spēkā apdrošināšanas prēmijas vai tās pirmās apdrošināšanas prēmijas maksāšanas laikā un ir spēkā līdz līgumā noteiktās apdrošināšanas perioda beigām. Pēc apdrošināšanas līguma izbeigšanās apdrošināšanas līgums tiek izbeigts. Bet tas

ne vienīgais gadījums, kad apdrošināšanas tiesiskās attiecības var beigties.

Citi gadījumi ir:

 izpilde Apdrošinātāja par savām saistībām pilnībā, tas ir, izmaksu izmaksu medicīnisko pakalpojumu apmērā apdrošinātā summu;

 Apdrošinātā vai Apdrošinātā nāve, ja tikai viena persona tika apdrošināta saskaņā ar apdrošināšanas līgumu;

 Tiesas lēmums par apdrošināšanas līguma atzīšanu par spēkā neesošu;

 Līguma izbeigšana par Pušu savstarpēju vienošanos par vienas Pusēm iniciatīvu, ja apdrošināšanas prēmija nemaksā apdrošināto (apdrošināšanas prēmiju).

Apdrošināšanas līgums var paredzēt apdrošināšanas prēmijas (apdrošināšanas prēmiju) atgriešanu par neierobežotu laiku līguma pirmstermiņa izbeigšanas gadījumā. Atgriešanās tiek veikta, pamatojoties uz faktiski saņemto saskaņā ar apdrošināšanas apdrošināšanas prēmijas summu (apdrošināšana)

iemaksas) Mazāk izdevumi par gadījumiem, kas saistīti ar faktisko apdrošināšanas prēmiju summu un apstiprinātās DMS programmas veikto apdrošināšanas maksājumu apjomu.

Kas ir apdrošināts notikums DMS un OMS?

Apdrošināšanas gadījums - Apdrošināšanas līgumā vai likumā noteiktais notikums, kuras sākums, no kura apdrošinātāja pienākums rodas apdrošināt apdrošināšanai Apdrošinātajam, Apdrošinātajai personai, saņēmējam vai citām trešām personām

Apdrošināšanas gadījums DMS- Tas ir Apdrošinātā apelācijas sūdzība apdrošināšanas līguma termiņa laikā medicīnas iestādei (no apdrošināšanas līgumā noteiktajiem), lai iegūtu medicīnisko aprūpi (saskaņā ar līguma noteikumiem). Apdrošināšanas gadījums OMS - Tā ir slimība.

Apdrošināšanas gadījumu veidi valsts sociālajā apdrošināšanā

Apdrošināšanas gadījumi atzīst pensionēšanās vecuma sasniegšanu, aizskarošu invaliditāti, apgādnieka zudumu, slimību, traumas, rūpniecisko avāriju vai arodslimību, grūtniecību un dzemdību, dzemdību (bērniem), bērnu aprūpi, kas jaunāki par pusotru gadu un citiem gadījumiem, kas izveidoti ar federālajiem likumiem par konkrētiem obligātās sociālās apdrošināšanas veidiem.

Pēc vairāku apdrošināšanas gadījumiem vienlaicīgi, apdrošināšanas seguma maksāšanas kārtība katrai apdrošināšanas gadam nosaka saskaņā ar federālajiem likumiem par konkrētiem obligātās sociālās apdrošināšanas veidiem.

Nesen, daudz burzma un sarunas ap obligātās veselības apdrošināšanas polises nomaiņu. Viņi maina, vai ir nepieciešams, lai cilvēki sarakstu jaunu paraugu? Vai jums ir nepieciešams saņemt savus bērnus? Kas tas ir nepieciešams? Daudzi nesaprot, kāda ir Chi politika un par to, ko viņš ir izgudrots. Mēs cenšamies to izdomāt šajā rakstā.

OMS ir obligāta medicīniskā apdrošināšana, kas ir daļa no Krievijas Federācijas valsts garantiju sistēmas un medicīniskās aprūpes nodrošināšana bez maksas. Kopš 2011. gada maija Krievijas Federācijā tika nolemts ieviest vienu obligātās veselības apdrošināšanas politiku (OMS). Lai to izdarītu, pilsoņu pilsoņu vietā sāka ražot jaunā parauga politiku, kas veikts uz papīra veidlapas veidlapas, daži no tiem ir plastikāta kartes veidā. Politika uz papīra tukšās bija trūkums, to nevarēja notikt četri, jo viņš ātri nāca pie grūtības un kļuva neizlasāms.

No 2012. gada 1. augusta tika ieviesta uzlabota OMS politikas forma. Politika tiek izsniegta politikai, kurā ir informācija par apdrošināto un medicīnas iestāžu tiesībām, uz kurām viņš ir pievienots. Ar papīra politikas OMS, jūs varat veikt fotokopijas abās pusēs.

Daļa no politikas tiek izsniegtas kā plastmasas karte. Bet ir jāpatur prātā, ka mums nav visām klīnikām ir pienācīga iekārta, lai saņemtu informāciju, kurā apdrošināšanas sabiedrība ir izsniegta politika. Tāpēc, ja jūs vēlaties, lai iegūtu polis formā plastikāta karti, jums ir jāatceras nosaukums apdrošināšanas sabiedrības pati.

Lai iegūtu OMS politiku apdrošināšanas medicīnas uzņēmumā, ir nepieciešams: 1. Pase un 2. Valsts pensiju apdrošināšanas apliecība.

Valsts pensiju apdrošināšanas apdrošināšanas sertifikāts ir tāda plastikāta karte zaļgani krāsu (visi strādā cilvēki zina). Tai ir individuāla personīgā konta (SNILS) apdrošināšanas numurs.

Valsts pensiju apdrošināšanas apdrošināšanas sertifikāts Katrs pilsoņu jautājumi pensiju fonda vadībā dzīvesvietā, un kopš 2011. gada obligātajos vecākiem vecākiem ir jāorganizē katram bērnam neatkarīgi no tā vecuma. Ja jūs neesat saņēmis šo liecību vēl, sniedziet lietderīgu un nepieciešamo gadījumu jūsu mīļotajam bērnam - apmeklējiet pensiju fonda biroju dzīvesvietā ar liecību par bērna vai viņa pases dzimšanas.

Tālāk. Kad esat kopā ar savu pasi un samazinātu apdrošināšanas medicīnas uzņēmumu, lai pieteiktos OMS politikas, viss ir vienkāršs. Operators aizpildīs pieteikumu (lai nodrošinātu, ka kļūdas ir bijušas pēc iespējas mazākas). Jums ir tikai jāpārbauda dati un jānovieto paraksts. Operators sniegs jums pagaidu liecību par 30 dienām, apstiprinot politikas izpildi. Operators arī piešķirs dienu, kad iegūt OMS polis. Politika tiek ražota Gosnak rūpnīcā un pēc tam nosūta vēlāk Apdrošināšanas medicīnas uzņēmumam. Viņš ir pastāvīgs, pastāvīgs. Bez maksas.

Bērniem OMS politika veido vecākus no dzimšanas līdz 18 gadiem. Pirms dzimšanas apliecības saņemšanas bērns saņem ārstēšanu MOMA politikā. Chi politika bērnam ir viens no vecākiem ar savu pasi un bērna dzimšanas apliecību. Bērniem, kas vecāki par 14 gadiem, bērna pase jau ir vajadzīga, lai iegūtu Cha politiku. Veikt bērnu ar jums, ļaujiet viņiem veikt pieaugušo dzīvi. Papildus šiem dokumentiem bērniem jābūt apdrošināšanas liecībām par valsts pensiju apdrošināšanu (SNILS).

Kopumā politika ir izdot visus Krievijas pilsoņus - no dzimšanas līdz dziļai vecumam neatkarīgi no nodarbinātības, \\ t sociālais statuss un veselības stāvoklis. Tomēr tas vispār nav nepieciešams - bez politikas jūs netiks nosūtīti no valsts, un nelietojiet pilsonību, jūs vienkārši nevarat saņemt bezmaksas medicīnisko aprūpi. Tas ir viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc obligātās medicīniskās apdrošināšanas politikai vajadzētu būt, tostarp bērnam, saņemt bezmaksas medicīnisko aprūpi. Vai jums tas ir nepieciešams, vai jūs vēlaties dārgus dārgus maksas pakalpojumus? Ja pēdējais, tad OMS polis nevar saņemt vispār.

Ja persona nevar apmeklēt apdrošināšanas medicīnas uzņēmumu pats, tad, lai iegūtu OMS politiku, viņš to var izdarīt, izmantojot pilnvarnieku, padarot pilnvaru rakstiski bez notariāli.
Ārvalstu pilsoņiem, kuriem ir uzturēšanās atļaujas dokuments, var saņemt arī OMS politiku. Ja ārvalstu pilsoņa pase ir īpaša zīmoga "Pagaidu uzturēšanās atļauja", tad OMS politika tiek veikta uz laiku atļaujas pagaidu uzturēšanās Krievijas Federācijā. Ir arī 13.5 pants Federālais likums 2002. gada 25. jūlijs № 115-FZ "Par juridiskiem noteikumiem ārvalstu pilsoņi Krievijas Federācijā, "ja ir paredzēts AMS politikas iegūšanas nosacījums.

Obligātajā apdrošināšanas polisē nav sadaļas "Darba vieta". Viņš nav nepieciešams, lai dotu darba devējam vai personāla nodaļai. Šis ir jūsu personīgais dokuments individuālai lietošanai.

Katrs Krievijas Federācijas pilsonis, lai iegūtu Cha politiku, izvēlas apdrošināšanas medicīnas uzņēmumu pēc saviem ieskatiem. Ja nākotnē izvēlētais uzņēmums nav piemērots dažu iemeslu dēļ, to var mainīt, bet to var izdarīt ne vairāk kā vienu reizi gadā.

OMS politikas jomā nav informācijas par pilsoņa dzīvesvietu un reģistrāciju. Šāda informācija tiek ievadīta vienotā elektroniskajā reģistratūrā apdrošināto iedzīvotāju, izstrādājot. Jūs varat iegūt Polis OMS apdrošināšanas medicīnas uzņēmums, kas atrodas vietā jūsu faktisko uzturēšanās, neatkarīgi no vietas, kur jums ir pastāvīga vai pagaidu reģistrāciju.

Ņemot OMS politiku uz rokām, jūs varat saņemt medicīnisko aprūpi jebkurā valstī (RF) par brīvu, piemēram, ja atrodaties komandējumā. Ja politika nav ar jums, tad pakalpojumi jums tiks izmaksāti. Tāpēc, atstājot citu Krievijas reģionu, neaizmirstiet veikt politiku ar jums - dzīve attīstās visos veidos un pat veseliem cilvēkiem dažkārt notiek ar veselības problēmām.

Ārkārtējos gadījumos palīdzība izrādās neatkarīgi no tā, vai personai ir politika vai tā nav. Tas nozīmē, ka, ja jūsu dzīve ir apdraudēta, jums ir jābūt pilnam medicīnisko pakalpojumu klāstam, pat ja jums nav politikas (aizmirsti vai vispār). Bet tikai pirms brīdī draudi dzīvei vairs nepastāv. Turpmākie ārstēšanas pakalpojumi tiks nodrošināti bez politikas tikai par maksu.

Vēl viens jautājums ir tāds, kādā medicīniskā palīdzība tiek sniegta, ja jums ir OMS politika. Tas ir ļoti svarīgi. Fakts ir tāds, ka Veselības ministrija katru gadu izstrādā projektus divām OMS programmām: pamatprogramma un teritoriālā programma. Projektu lēmumi nāk uz Krievijas Federācijas valdību. Pašlaik valdība apstiprina lēmumus par 2015. gada 2016. gada pamata un teritoriālajām programmām.

Teritoriālā programma nevar būt mazāk pamata. Bet, ja reģions ir "bagāts", tad OMS teritoriālā programma var būt daudz pamatāka.

Ja jūs atrodaties reģionā, kurā ir jūsu apdrošinātais medicīnas uzņēmums, tad tās politikā OMS jūs varat saņemt medicīnisko aprūpi apjoma teritoriālās programmas. Ja jūsu reģions ir arī "bagāts", tad jums tas ir ļoti labs - bagātajos reģionos tas ir vieglāk dzīvot.

Ja atrodaties vietā, kur nav apdrošināšanas medicīnas uzņēmums, tad palīdzība ir pamatprogrammā. Tāpēc domāju, kāda veida apdrošināšanas medicīnas uzņēmums izvēlas. Skatiet sarakstu ar medicīnas apdrošināšanas kompānijām Krievijā, kā arī ģeogrāfija savu darbību OMS tīmekļa vietnē. Tāles, starp citu, ir daudz citu noderīgu informāciju par OMS sistēmu.

Ja jūs mainījāt dzīvesvietu, tad mēneša laikā jums ir jāpaziņo par savu apdrošināšanas medicīnas uzņēmumu par to. Ja nav neviena jaunā vietā, jums būs jāizvēlas cits. Un neaizmirstiet atkārtoti reģistrēties bērniem!

Ja politika ir zaudēta, nekas briesmīgs, vienkārši ir nepieciešams pārsūdzēt savu apdrošināšanu par dublikātu.

Ņemot OMS politiku, jūs varat izvēlēties ārstu un medicīnas iestādi, kurā jūs ārstējat. Tas var būt jebkura klīnika ciematā, kur dzīvojat, izņemot samaksāto, protams.

Ja neesat apmierināts ar šiem pakalpojumiem, ko ārsts piedāvā, jūs varat sazināties ar galvu klīnikas, galvenā ārsta slimnīcas vai apdrošināšanas sabiedrība paskaidrojumiem. Nebaidieties to darīt - šī ir jūsu likumīga tiesības!

Papildus obligātajai veselības apdrošināšanai, kas nozīmē brīvu pakalpojumu sniegšanu, joprojām ir brīvprātīga medicīniskā apdrošināšana (DMS), kas ir papildinājums OMS un tiek maksāts. Tā būs mūsu nākamā padome par medicīniskās apdrošināšanas tēmu.

Esiet vienmēr veseli !!!

Jaunākie padomi sadaļā "Sabiedrība":

Vai šis padoms jums palīdzēja? Jūs varat palīdzēt projektam, upurējot savu attīstību jebkuru summu pēc saviem ieskatiem. Piemēram, 20 rubļi. Vai vairāk:)

Medicīniskā aprūpe OMS sistēmā tiek veikta saskaņā ar OMS pamata un teritoriālajām programmām. OMC pamatprogramma ir derīga visā Krievijas Federācijā, OMS teritoriālā programma - attiecīgā Krievijas Federācijas objekta teritorijā.

Pamata MMC programma ir dokuments, kas nosaka apdrošināto personu tiesības brīviem noteikumiem uz obligātās medicīniskās apdrošināšanas izdevumiem visā Krievijas medicīniskās aprūpes federācijas teritorijā un vienotu prasību noteikšanā OMS teritoriālajām programmām.

Pamata OMS programma nosaka:

Ādas rēķina medicīniskās aprūpes veidi;

Apdrošināto gadījumu saraksts;

Medicīniskās aprūpes maksāšanas tarifa iespējas OMS sistēmā;

Maksājumu metodes par medicīnisko palīdzību, ko sniedz Apdrošinātajām personām saskaņā ar OMS Krievijas Federācijā uz CHI rēķina;

Medicīnisko aprūpes pieejamības un kvalitātes kritēriji;

Standarti medicīniskās aprūpes nodrošināšanai;

Finanšu izmaksu likums uz vienu medicīniskās aprūpes vienību;

Finansēšanas standartu maiņa;

Prasības medicīniskās aprūpes nodrošināšanai;

Programmas atzinības koeficienta aprēķināšana.

Pamata OMS programmu apstiprina Krievijas Federācijas valdība, kas ir daļa no valsts brīvu medicīniskās aprūpes nodrošināšanas programmas, kas nosaka pilsoņu finansētos veidus un nosacījumus, kas nodrošina medicīnisko aprūpi budžeta piešķīrumi Visi budžeti budžeta sistēma Krievijas Federācija, tostarp valsts fondu budžeta līdzekļi (7.8. Tabula).

Nepieciešamība pēc līdzekļiem medicīniskai apdrošināšanai iedzīvotāju tiek noteiktas, pamatojoties uz noteikumiem, kas apstiprināti pamatprogrammā medicīnisko aprūpi un finanšu izmaksām par medicīniskās aprūpes vienību.

Likums par obligāto medicīnisko apdrošināšanu Krievijas Federācijā identificē Krievijas Federācijas valdības tiesības, apstiprinot programmu, lai paplašinātu apdrošināšanas gadījumu sarakstu OMS, kā arī iekļaut papildu elementus tarifu struktūrā, lai samaksātu par medicīnisko aprūpi. Teritorijas 2011. gadā arī paredz iespēju iekļaušanu OMS ietvaros izmaksām medicīnas iestādēm citos izdevumos saskaņā ar budžeta tiesību aktiem, ievērojot īstenošanu izveidota programma: uz vienu iedzīvotāju statūtoriem finansiālā atbalsta, tostarp uz vienu iedzīvotāju OMS bāzes programma; Finanšu izmaksas par medicīniskās aprūpes vienību. Tarifu veidošana medicīniskai palīdzībai, kas sniegta OMS rēķina, veic izpildvaras priekšmets Krievijas Federācijas.

Vēl viens Cham Base programmas indikators ir spilvens finansējuma standarts, kas atspoguļo līdzekļu apjomu kompensācijai par izmaksām, kas nodrošina garantētu medicīnisko aprūpi uz vienu personu gadā. 2011. gadā šis standarts ir vidēji 7633.4 rubļu. gadā vienai personai (neņemot vērā Federālā budžeta izmaksas), tostarp 4102,9 rubļi. uz OMS rēķina; 3530.5 berzēt. uz attiecīgo budžetu rēķina.

OMS sistēmā sniegtā medicīniskā palīdzība jāatbilst medicīniskās aprūpes pieejamības un kvalitātes kritērijiem, ko mēra, pamatojoties uz šādu rādītāju līmeni un dinamiku: \\ t

Iedzīvotāju apmierinātība ar medicīnisko aprūpi;

To personu skaits, kas cieš no sociāli nozīmīgiem slimībām, ar diagnozi, kas pirmo reizi dzīvē;

18 gadus vecu personu skaits, kas pirmo reizi atzīts par invalīdiem;

Iedzīvotāju mirstība;

Darba audzētais iedzīvotājs;

Iedzīvotāju skaita mirstība no sirds un asinsvadu slimībām;

Iedzīvotāju mirstība no vēža;

Iedzīvotāju mirstība no ārējiem iemesliem;

Iedzīvotāju mirstība ceļu satiksmes negadījumu dēļ;

Iedzīvotāju mirstība no tuberkulozes;

Mātes mirstība;

Zīdaiņu mirstība;

Iedzīvotāju segums ar preventīvām pārbaudēm, lai noteiktu tuberkulozi.

Medicīniskās aprūpes pieejamības līmeni nosaka, pamatojoties uz medicīnisko aprūpes apjoma standartu īstenošanu pēc veida.

Veselības resursu (personāla, materiālu un tehnisko, finanšu un citu) izmantošanas efektivitāti nosaka, pamatojoties uz medicīniskās aprūpes pārbaudi saskaņā ar noteiktajiem medicīniskajiem un ekonomiskajiem standartiem (iedzīvotāju skaits pēc ārstiem, vidēja medicīniskā medicīniskā izglītība personāla un slimnīcu gultas).

Īstenojot medicīniskās aprūpes programmas, ir iespējams piemērot šādas medicīniskās aprūpes maksāšanas metodes, kas vērstas uz medicīnas organizāciju rezultātiem: saskaņā ar aizpildīto lietu, pamatojoties uz finansiālā atbalsta negatīvo atbalstu ambulatorajai aprūpei, apvienojumā ar maksājumu par maksājumu Medicīniskās aprūpes apjoma vienība, ko rada vidējās stacionāra ārstēšanas izmaksas pacientu, ņemot vērā filiāles profilu, saskaņā ar slimību klīnisko un statistisko grupu, kā arī medicīniskās palīdzības apjoma vienību.

Saskaņā ar OMS pamatprogrammas prasībām Krievijas Federācijas komponentu struktūrās tiek izstrādātas OMS (TP OMS) teritoriālās programmas.

OMS teritoriālā programma ir dokuments, kas nosaka apdrošināto personu tiesības brīvi nodrošināt viņiem medicīnisko aprūpi Krievijas Federācijas teritorijā un atbilst vienotajām veselības apdrošināšanas programmas vienotajām prasībām.

OMS teritoriālā programma izveido Krievijas Federācijas priekšmeta teritorijā: \\ t

Medicīniskās aprūpes sniegšanas veidi un nosacījumi;

OMS bāzes programmas noteikto apdrošināšanas atlīdzību saraksts;

Medicīnisko aprūpes noteikumu nodrošināšanas vērtības vienas apdrošinātās personas aprēķināšanā, ņemot vērā saslimstības struktūru Krievijas Federācijas tematā;

Finanšu izmaksu standartu vērtības uz vienības medicīniskās aprūpes apjomu vienas apdrošinātās personas aprēķināšanā;

Finansiālā atbalsta vērtība ir OMS teritoriālā programma, aprēķinot vienas apdrošinātās personas;

Maksājumu metodes par medicīnisko aprūpi, kas sniegta apdrošinātajām personām OMS;

Medicīniskās aprūpes maksājuma tarifa iespējas;

TP OMS ieviešanā iesaistīto medicīnas organizāciju saraksts;

Medicīniskās palīdzības nosacījumi;

Medicīniskās aprūpes precizitātes un kvalitātes mērķa vērtības.

OMS Teritoriālā programma var ietvert sarakstu ar apdrošināšanas prasījumiem, sugām un apstākļiem medicīnisko aprūpi papildus MED izveidotā pamatprogrammu, ievērojot izpildi noteiktās prasības, kas noteiktas OMS. Šādā gadījumā programmai ir jānosaka arī attiecīgie rādītāji.

Pārejas periodā (no 2011. gada 1. janvāra līdz 2012. gada 31. decembrim), OMS teritoriālās programmas Krievijas Federācijas komponentu struktūrās var ietvert medicīniskās aprūpes nodrošināšanu atsevišķās slimībās un veselības stāvokļos, kas nav iekļautas pamata pamatā OMS programma, neievērojot standartus, kas noteikti ar OMM bāzes programmas noteiktajiem standartiem, vienlaikus saglabājot AKM teritoriālās programmas finansiālā atbalsta apjomu, nevis zemāka par 2010. gada līmeni, tostarp par bāzes programmu OMS.

Finansiālais atbalsts OMS teritoriālās programmas teritoriālās programmas var pārsniegt MMC, kas izveidota ar pamatprogrammu divos gadījumos:

1) nosakot papildu apdrošināšanas segumu Apdrošināšanas gadījumos, ko izveidojusi OMS bāzes programmā (OMS teritoriālajai programmai jāietver CHA izmantošanas jomu saraksts);

2) izveidojot apdrošināšanas atlīdzību, sugu un apstākļu medicīnisko aprūpi papildus instalētajai OMS bāzes programmai.

Tajā pašā laikā OMS teritoriālās programmas finansiālo atbalstu veic ar maksājumiem Krievijas Federācijas priekšmetos, kas izmaksāti teritoriālās fonda budžetā, summu starpību starp OMS teritoriālās programmas finansiālo atbalstu un \\ t Finansiālais atbalsts OMS bāzes programmai, ņemot vērā apdrošināto personu skaitu Krievijas Federācijas priekšmeta teritorijā.

TP OMS projekta komisija tiek izveidota Krievijas Federācijas tematā, kas ietver Krievijas Federācijas priekšmeta pilnvaroto izpildinstitūcijas pārstāvjus, ko pilnvarojusi Krievijas Federācijas direktorijas augstākā izpildinstitūcija, tēma, ka Teritoriālais fonds, apdrošināšanas medicīnas organizācijas un medicīnas organizācijas, arodbiedrību vai viņu apvienību pārstāvji (asociācijas), kas darbojas Krievijas Federācijas priekšmeta teritorijā par paritātes principiem. TP OMS izveidota medicīniskās palīdzības sniegšana tiek sadalīta ar Komisijas lēmumu starp apdrošināšanas medicīnas organizācijām un medicīnas organizācijām, pamatojoties uz apdrošināto personu skaitu, dzimumu un vecumu, pievienoto apdrošināto personu skaits medicīnas organizācijās, kas sniedz ambulatoro poliklīnisko palīdzību, kā arī kā apdrošināto personu vajadzības medicīniskajā palīdzībā.

Par medicīnisko aprūpi, kas izveidota ar TP OMS priekšmetu Krievijas Federācijas, kurā apdrošinātās personas tika izsniegtas OMS politiku, tostarp nodrošinot medicīnisko aprūpi šīm apdrošinātajām personām ārpus teritorijas šajā jautājumā Krievijas Federācijas.

Krievijas Federācijas pilsoņu obligātās medicīniskās apdrošināšanas pamatprogramma satur galvenās garantijas, kas sniegta saskaņā ar OMS. To apstiprina Krievijas Federācijas valdība kopā ar valsts garantiju programmu, lai nodrošinātu Krievijas Federācijas bezmaksas medicīnisko palīdzību. Pirmā šāda programma tika pieņemta 1998. gada 11. septembrī un ar dažām izmaiņām tagadnē.
Pēc OMS rēķina pamatprogrammas ietvaros, stacionāra un ambulatorā poliklīniskā palīdzība ir sniegta veselības aprūpes iestādēs, neatkarīgi no to organizatoriskās formas ar dažāda veida slimībām, traumām, grūtniecību un dzemdībām, zobu ārstēšanu utt. Stacionārā palīdzība ietver ar ārstēšanu, diagnostikas pakalpojumu sniegšanu, medicīnisko instrumentu izmantošanu un brīvu narkotiku sniegšanu. Ambulatorā un Poliklīniskais pakalpojums nozīmē palīdzību gan klīnikas, gan mājas, diagnostikas un profilakses un avārijas uzraudzības darbībām.

Apdrošināšana šādām pusēm tiek veikta Valsts programmas ietvaros. Attiecīgi valsts darbojas kā sava veida garantija iespēju izmantot savas tiesības absolūti, tiem, kas pieteicās medicīniskai aprūpei. Darba pilsoņi veido politiku darba funkcijas, bezdarbnieku un nesaistītu iedzīvotāju izpildes vietā - teritoriālās vienības struktūrā. Pēdējā gadījumā pases klātbūtne ar reģistrācijas zīmogu, darbgrāmatu un samazinājumu.

Kur var ārstēt bez maksas?

OMS iekļautie pakalpojumi nodrošina organizāciju sarakstā iekļautās medicīnas iestādes medicīniskais veids reģionālā administratīvā līmenī. Tie ietver pašvaldību un valsts iestādes, piemēram: Slimnīcas, klīnikas, medicīnas vienības, sieviešu konsultācijas un maternitātes slimnīcas.

Katrs, kam ir politika, var pievienot medicīnas iestādei. Parasti piesaiste notiek rajona principā, tas ir, faktiskās dzīvesvietas vietā un / vai pacienta reģistrācijas vietā.

Kur es varu uzzināt OMS pakalpojumu sarakstu?

OMS pakalpojumu saraksts ir pakļauts reģionālās veselības programmas gada apstiprināšana. Katra medicīnas iestāde, kas ir OMS sistēmas saikne, obligāti jāinformē pilsoņi par to, kuri medicīniskie pakalpojumi ir iekļauti bezmaksas pakalpojumu sarakstā OMS. Ja ir jautājumi par saprātīgu līdzekļu iekasēšanu kā maksājumu pakalpojumu sniegšanai, ir nepieciešams sazināties ar obligātās teritoriālo fondu, ko sauc par nosaukumu īsu saīsinājumu no foma.

Kā jūs varat saņemt nepieciešamo medicīnas speciālistu apkalpošanu bez maksas?

Pirmkārt, tas ir nepieciešams dodieties uz medicīnas iestādiiekļauti OMS sistēmā. Tad reģistrējieties vai uzņemiet kuponu ārstam. Pēc pārbaudes pagāja, speciālists izdos oficiālu virzienu, lai pārietu vairāku diagnostisko manipulāciju (analīžu, ultraskaņas uc), un nosaka ārstēšanu.

Ja jums ir nepieciešams iegūt kvalificētu palīdzību reģionos vai apgabalā, piemēram, attiecībā uz tālvadības izmitināšanu no tiem, tas ir arī nepieciešams iegūt atbilstošu virzienu no ārsta uzņēmēja vietējā klīnikā, uz kuru jūs piederat politikai.

OMS pakalpojumu saraksts Jūs varat arī apskatīt oficiālā veselības aprūpes vieta.

Bezmaksas medicīnas pakalpojumi OMS

1) Medicīniskā palīdzība. Ātrā palīdzība.
2) Ambulatorā palīdzība klīnikā, Ieskaitot medicīnisko pasākumu spektru, lai veiktu diagnostikas apsekojumus un slimību ārstēšanu ar poliklīniskiem apstākļiem, mājās vai dienas slimnīcā, kā arī gadījumā, ja tā ir radusies palīdzībai, kas nepanes nekādus noguldījumus brīvdienās un brīvdienās. Ir vērts atzīmēt, ka pacientu nodrošināšana zāles preparāti Laikā, kad atrast ārstēšanu, ambulatorās pamata statuss nav iekļauts bezmaksas pakalpojumu sarakstā.
3) Slimnīcu palīdzība:

• grūtniecības, abortu vai dzemdību patoloģija;
• hroniskas plūsmas vai akūtu slimību slimību pastiprinājumi, saindēšanās, traumas, kas prasa intensīvas dabas ārstēšanu vai medicīnas darbinieku novērošanu visu diennakti, kā arī pacienta hospitalizācijas gadījumā uz apstiprinātu diagnozi vai atbilstošām norādēm;
• plānotā hospitalizācija Lai organizētu pasākumus, lai ārstētu un pāreju rehabilitācijas prasa novērošanu pilnajā dienā, slimnīcās, specializētās nodaļās un kamerās, lai uzturētos dienas laikā.

4) Veselības aprūpenepieciešama augsta līmeņa tehnoloģiju izmantošana, kas ietver virkni pakalpojumu ārstēšanai un diagnozei, kas veikta stacionāros apstākļos, izmantojot unikālākās un sarežģītākās medicīniskās metodes un tehnoloģijas.
5) Izglītības darbs ar sanitāro un higiēnisku iedzīvotāju. Veicot pasākumus profilaktiskai un medicīniskai rehabilitācijai.

Bezmaksas medicīnas pakalpojumi OMS ir brīviNav nepieciešamas papildu maksas par viņiem. Papildus gadījumiem, kad medicīniskie pasākumi, kas saistīti ar maksājumiem, ir ļoti nepieciešami visaptverošā ārstēšanā.

Ja, sazinoties ar klīniku vai slimnīcu, ir strīds ar personāla aģentūrām par maksājumu vai bez maksas par pakalpojumu, tad būs lietderīgi pieprasīt reģistra darbiniekus OMS sniegto pakalpojumu sarakstsUn tad, nodrošinot pareizo lietu un lasītprasmi, sazinieties ar galveno ārstu.