Mikä merkitsee OMS: tä. Basic OMS -ohjelma

Kuten aiemmin, on perus- ja alueellisia ohjelmia.
Perusohjelma on osa kansalaisten valtiontakuita koskevaa ohjelmaa Venäjän federaatio Ilmainen lääketieteellinen hoito.
Se määrittää lääketieteellisen hoidon tyypit, luettelo vakuutusvaatimuksista, sairaanhoidon tariffin tiloista, vakuutetuille pakollisesta sairausvakuutuksesta pakollisesta sairausvakuutuksesta pakollisesta sairausvakuutuksesta sekä lääketieteellisen hoidon saatavuuden ja laadun kriteerit. Perusohjelmaan perustettujen vakuutettujen oikeudet ovat Yhdistyneitä koko Venäjän federaatiota.
Perusohjelman puitteissa annetaan ensisijainen terveydenhuolto, mukaan lukien ennaltaehkäisevä hoito, ambulanssi (lukuun ottamatta erikoistuneita (terveys) hätähoito), erikoistunut lääketieteellinen hoito. 35 artiklan 6 osa luetteloita ilmainen sairaanhoidon tapaukset (taudit).
Venäjän vapaa sairaanhoidon vastuullinen valtionvakuutusohjelma vuonna 2011 hyväksyttiin Venäjän federaation hallituksen asetuksella 04.10.2010 N 782. Tämän sääntelyn säädöksen mukaisesti vastaavan ohjelman hankkeen olisi valmistellaan 1. heinäkuuta 2011.
Perusohjelman vahvistettujen vaatimusten mukaisesti on hyväksytty alueellinen ohjelma. Se määrittelee, kun otetaan huomioon Venäjän federaation aiheen rakenne, lääketieteellisten hoitokysymysten tarjoamisen arvot, ilmaisen lääketieteellisen hoidon tarjoamisen rahoituskustannukset ja pakollisen lääketieteen alueellisen ohjelman rahoituskustannukset vakuutettu laskettaessa yksi vakuutettu. Valtioneuvoston asetuksen mukaisesti vuoden 2011 alueelliset ohjelmat hyväksytiin 25 päivään joulukuuta 2010 saakka.

37. Nimeä OMS: n lainsäädännölliset vaatimukset

27.5.1993 Venäjän federaation hallituksen määräys nro 927-P luonut pakollisen sairausvakuutuksen (FFOM) liittovaltion rahasto ja pakollisen lääketieteellisen vakuutuksen (TFOM) alueelliset rahastot.

Luetemme ffomsin ja tfomsin tärkeimmät toiminnot:

 OMS: n keräämien kansalaisten taloudellisten resurssien kertyminen;

 oMS rahoitussuoritetaan lisenssillä ja

jotka päättelivät asiaankuuluvat sopimukset, vakuutuksenantajat - SMO;

 Kohdistus taloudelliset resurssitsuunnattu CMI: hen,

alueilla;

 CLAL: n tarjoaminen;

 Talousvarantojen luominen;

 Valvonnan toteuttaminen ajoissa ja täysimääräisesti

vakuutusmaksut;

 tariffipolitiikan kehittäminen ja koordinointi;

vakuutusmaksujen maksajat.

Sopimuksen piirteet ja DMS: n säännöt

DMS-säännöt sisältävät yleisiä vakuutusedellytyksiä ja säännellä osapuolten suhteita DMS-sopimusten tekemisessä ja toteuttamisessa. DMS-sääntöjä ei ole sisällytetty perus- ja alueellisten OMS-ohjelmien tarjoamien lääketieteellisten palvelujen käsittelyyn. Vakuutussääntöjä kehitetään nykyaikaisen lääketieteen, asiakkaiden tarpeiden ja asiakkaiden tarpeiden mukaan

itse vakuutusorganisaation taloudelliset edut.

Jllek yleiset ehdot Sääntöihin sisältyy vakuutus:

 esineen määrittäminen, vakuutuskohteet, vakuutettu summa,

vakuutusmaksu, lomake ja maksun järjestys;

 Osapuolten oikeudet ja velvollisuudet;

 osapuolten suhteet vakuutetun tapahtuman esiintymiseen;

 vakuutussopimuksen tekemistä, toteuttamista ja irtisanomista koskeva menettely.

Vakuutussopimus

Vakuutussopimuksen vakioaika on 1 vuosi, mutta sopimuksen ehdot voidaan toimittaa sekä suuremmalle että pienemmille ajanjaksolle.

Vakuutussopimus on tehtävä kirjallisesti ja noudatettava Venäjän federaation siviilioikeuden kanssa. Vakuutussääntöihin sisältyvät DMS: n edellytykset, jotka eivät sisälly sopimuksen tekstiin, ovat pakollisia vakuutetuille tai vakuutetulle, mutta osapuolten keskinäinen sopimus vakuutuksenantaja ja vakuutuksenottaja voivat muuttua tai poistaa

erilliset säännöt. Jos sopimuksessa on useita vakuutettuja, vakuutetun toimien menettely sopimuksen tekemisessä on erityisesti säädetty. Vakuutuksenantaja

luettelo vakuutetuista laaditaan vakuutussopimukseen, ja se on erottamaton osa. Vakuutetun luettelon on sisällettävä seuraavat tiedot:

 Sukunimet, nimet, patronymic;

 syntymäpäivät;

 Etusivuosoitteet ja puhelinnumerot;

 Passport yksityiskohdat;

 Viestit.

Jos vakuutuksenottaja on yksilö, sitten hän täyttää lääketieteellisen kyselylomakkeen ja vastaa raportoidun tietojen tarkkuudesta ja täydellisyydestä. Vakuutuksenantajalla on oikeus tarkistaa tietojen tarkkuus. Jos todetaan, että vakuutettu ilmoitti itseään tai vakuutetuille vääriä tietoja, jotka ovat välttämättömiä

vakuutusriskin, vakuutuksenantajan tai ehdottaa vakuutusmaksun maksamista tai kieltäytyy vakuutetuista sopimuksen tekemisestä tai lopettaa kanteensa.

Vakuutussopimus tulee yleensä voimaan vakuutusmaksun tai sen ensimmäisen vakuutusmaksun maksamisen yhteydessä ja se on voimassa sopimukseen perustettu vakuutuskauden loppuun asti. Vakuutussopimuksen päättymisen jälkeen vakuutussopimus päättyy. Mutta tämä

ei ainoa tapaus, kun vakuutusorganisaatiot voivat lopettaa.

Muut asiat ovat:

 vakuutuksenantajan velvollisuutensa täysimääräisesti, eli lääketieteellisten palvelujen kustannusten maksaminen vakuutetun summan määrään;

 vakuutetun tai vakuutetun kuoleman, jos vakuutussopimuksen nojalla vakuutetaan vain yksi henkilö;

 Tuomioistuimen päätös vakuutussopimuksen tunnustamisesta pätemätön;

 Sopimuksen sopimuspuolten keskinäisestä sopimuksesta päällekkäisyys jonkin asian osapuolen aloitteesta, jos vakuutettu vakuutettu (vakuutuspalkkio) maksamatta jättämisestä.

Vakuutussopimus voi säätää vakuutusmaksun paluuta (vakuutusmaksut) ei-kestävälle kaudelle sopimuksen varhaisen irtisanomisen yhteydessä. Palautus tehdään vakuutusvakuutusmaksun mukaisen vakuutusmaksun (vakuutus

maksut) Vähemmän kulut tapausten toteuttamiseksi, jotka koskevat vakuutusmaksujen todellista määrää ja hyväksytyn DMS-ohjelman vakuutusmaksujen määrää.

Mikä on vakuutettu tapahtuma DMS: ssä ja OMS: ssä?

Vakuutusasiakirja - Vakuutussopimuksen tai lainsäädännön mukainen tapahtuma, jonka kanssa vakuutuksenantajan velvollisuus johtuu vakuutukselle vakuutetulle, vakuutetulle, edunsaajalle tai muille kolmansille osapuolille

Vakuutusasiakirja DMS: ssä- Tämä on vakuutettu vakuutettuna vakuutussopimuksen aikana lääketieteelliseen laitokseen (vakuutussopimuksessa määritellyistä) lääketieteellisen hoidon saamiseksi (sopimuksen ehtojen mukaisesti). Vakuutusasiakirja OMS: ssä - Tämä on sairaus.

Vakuutustyypit valtion sosiaalivakuutus

Vakuutusasiat tunnustavat eläkeikää, loukkaavaa vammaisuutta, leipää, tautia, vammoja, teollisuuden onnettomuutta tai ammattitauti, raskaus ja synnytys, synnytys (lapset), alle puolen vuoden ikäiset lapset ja muut tapaukset liittovaltion laeilla tietyistä pakollisesta sosiaaliturvatyypeistä.

Useiden vakuutusasioiden esiintyminen samanaikaisesti kunkin vakuutuskotelon vakuutusturvan maksamista koskeva menettely määräytyy liittovaltion lainsäädännön mukaisesti tietyin pakollisesta sosiaaliturvatyypeistä.

Äskettäin paljon vilkkaita ja keskusteluja pakollisten sairausvakuutusten korvaamisen ympärillä. Ne muuttuvat, onko ihmisille tarpeen saada luettelo uusista näytteistä? Haluatko saada lapsiaan? Mitä tarvitaan tähän? Monet eivät ymmärrä, mitä Chi-politiikka on ja mitä hän keksittiin. Yritämme selvittää sen tässä artikkelissa.

OMS on pakollinen sairausvakuutus, joka on osa Venäjän federaation valtiontakuita ja varmistaa lääkärin hoitoon maksutta. Toukokuusta 2011 lähtien Venäjän federaatio päätettiin ottaa käyttöön yksi pakollinen sairausvakuutus (OMS). Tämän sijaan kansalaisten kansalaisten sijaan alkoi tuottaa uuden näytteen politiikkoja, jotka on tehty paperilla kirjelomakkeella, jotkut niistä muovikortin muodossa. Paperin politiikassa oli epäedullista, sitä ei voitu taivutella neljänneksi, koska hän tuli nopeasti häiriöön ja muuttui lukemattomiksi.

Elokuun 1. elokuuta 2012 otettiin käyttöön OMS: n paperipolitiikan parannettu muoto. Politiikka annetaan politiikalle, joka sisältää tietoja vakuutetun ja lääketieteellisten laitosten oikeuksista, joihin hän on liitetty. OMS: n paperipolitiikalla voit tehdä valokopioita molemmilta puolilta.

Osa politiikoista annetaan muovikorttina. Mutta meidän on muistettava, että meillä ei ole kaikkia klinikoita, joilla on asianmukaisia \u200b\u200blaitteita saada tietoja, joissa vakuutusyhtiö myönnetään politiikkaan. Siksi, jos haluat saada Polisin muovikortin muodossa, sinun on muistettava itse vakuutusyhtiön nimi.

OMS-politiikan hankkiminen vakuutuslääketieteessä on välttämätöntä: 1. Passi ja 2. Vakuutustodistus valtion eläkevakuutuksesta.

Vakuutustodistus valtion eläkevakuutus on sellainen muovikartta vihertävän värin (kaikki työskentelevät ihmiset). Se on yksittäisen henkilökohtaisen tilin vakuutusnumero (snils).

Vakuutustodistus Valtion eläkevakuutus Jokainen eläkerahaston hallinnoinnissa asuinpaikka ja vuodesta 2011 pakollisilla vanhemmilla vanhempien on järjestettävä jokaiselle lapselle sen ikästä riippumatta. Jos et ole vielä saanut tätä todistusta, tee hyödyllinen ja välttämätön tapaus rakastetulle lapsille - Käy eläkesäätiön toimistossa asuinpaikassa, jossa on todistus lapsen tai hänen passin syntymästä.

Edelleen. Kun tulit passi ja vähentänyt vakuutuslääketieteellistä yritystä hakea OMS: n politiikkaa, kaikki on yksinkertainen. Operaattori täyttää hakemuksen (sen varmistamiseksi, että virheet ovat olleet mahdollisimman pieniä). Sinun tarvitsee vain tarkistaa tiedot ja aseta allekirjoitus. Operaattori antaa sinulle väliaikaisen todistuksen 30 päivän ajan, vahvistaen politiikan toteuttamisen. Operaattori määrittää myös päivän, jolloin saadaan OMS: n polis. Politiikka valmistetaan Gosnak-tehtaalta ja lähetetään myöhemmin vakuutuslääketieteelliselle yritykselle. Hän on pysyvä, pysyvä. Julkaistu ilmaiseksi.

Lapset, OMS-politiikka muodostavat vanhemmat syntymästä 18 vuotta. Ennen syntymätodistuksen vastaanottamista lapsi saa hoitoa MOMA-käytännössä. Chi-politiikan putoaminen lapsille on yksi vanhemmista, joilla on passi ja lapsen syntymätodistus. Yli 14-vuotiaille lapsille lapsen passi tarvitaan jo CHA-politiikan hankkimiseksi. Ota lapsi kanssasi, anna heidän ottaa aikuisen elämään. Näiden asiakirjojen lisäksi lapsilla olisi oltava vakuutustutkimukset valtion eläkevakuutuksesta (snils).

Yleisesti ottaen politiikan tarve antaa kaikki Venäjän kansalaiset - syntymästä syvään vanhuuteen riippumatta työstä, sosiaalinen asema ja terveydentila. Tämä ei kuitenkaan ole välttämätöntä - ilman politiikkaa sinua ei lähetetä maasta ja älä riistää kansalaisuutta, et vain voi saada ilmaista lääketieteellistä hoitoa. Tämä on yksi tärkeimmistä syistä, miksi pakollisen lääketieteellisen vakuutuksen politiikalla olisi oltava, myös lapselle, saat ilmaisen lääketieteellisen hoidon. Tarvitsetko tätä vai haluatko kalliita kalliita maksullisia palveluja? Jos viimeinen, sitten OMS: n polis ei voi vastaanottaa lainkaan.

Jos henkilö ei voi osallistua vakuutuslääketieteelliseen yritykseen, sitten hankkia OMS-politiikka, hän voi tehdä tämän toimitsijamiehen kautta, mikä tekee valtaa asianajaja kirjallisesti ilman notaamistusta.
Ulkomaiset kansalaiset, joilla on oleskelulupa-asiakirja, voivat myös saada OMS-politiikan. Jos ulkomaalaisen passi on erityinen leima "tilapäisen asuinpaikan lupa", OMS: n politiikka toteutetaan Venäjän federaation väliaikaisen oleskelun luvan osalta. On myös 13.5 artikla Liittovaltion laki 25. heinäkuuta 2002 № 115-FZ "oikeudellisista määräyksistä ulkomaiset kansalaiset Venäjän federaatiossa ", jossa OMS: n politiikan saamisen edellytys on suunniteltu.

Pakollisessa lääketieteellisessä vakuutuksessa ei ole "työpaikka". Hän ei ole tarpeen työnantajalle tai henkilöstöosastolle. Tämä on henkilökohtainen asiakirja yksilölliseen käyttöön.

Jokainen Venäjän federaation kansalainen CLA-politiikan hankkimiseksi valitsee vakuutuslääketieteellisen yrityksen harkintansa mukaan. Jos tulevaisuudessa valittu yritys ei sovi joitakin syitä, sitä voidaan muuttaa, mutta se voidaan tehdä enintään kerran vuodessa.

OMS: n politiikassa ei ole tietoa kansalaisten asuinpaikasta ja rekisteröinnistä. Tällaiset tiedot kirjataan vakuutettujen kansalaisten yhdeksi sähköisen rekisterin rekisteröintiin suunnittelussa. Voit saada OMS: n Polis of OMS vakuutus lääketieteellisessä yrityksessä, joka sijaitsee todellisen oleskelun paikassa riippumatta paikasta, jossa sinulla on pysyvä tai tilapäinen rekisteröinti.

OMS OMS-politiikan käsissä voit saada lääketieteellistä hoitoa missä tahansa maassa (RF) ilmaiseksi esimerkiksi, jos olet työmatkalla. Jos käytäntö ei ole kanssasi, palvelut sinulle maksetaan. Siksi jättäen Venäjän toiselle alueelle, älä unohda ottaa politiikkaa kanssasi - Elämä kehittyy kaikin tavoin ja jopa terveillä ihmisillä tapahtuu joskus terveysongelmia.

Äärimmäisissä tapauksissa tuki osoittautuu riippumatta siitä, onko henkilöllä politiikka tai se ei ole. Tämä tarkoittaa sitä, että jos elämäsi on vaarassa, sinulla on oltava täysi valikoima lääketieteellisiä palveluja, vaikka sinulla ei ole mitään politiikkaa (unohdettu tai ei lainkaan). Mutta vain ennen hetki elämää elämää lakkaa olemasta. Muita hoitopalveluja tarjotaan ilman politiikkaa vain maksua vastaan.

Toinen kysymys on, jossa lääketieteellistä apua annetaan, jos sinulla on OMS-politiikka. Se on erittäin tärkeää. Tosiasia on, että terveysministeriö kehittää vuosittain kahden OMS-ohjelman hankkeita: perusohjelma ja alueellinen ohjelma. Hankkeiden päätökset tulevat Venäjän federaation hallitukselle. Tällä hetkellä hallitus hyväksyy perus- ja alueellisista ohjelmista koskevat päätökset vuosille 2015, 2016, 2017.

Alueellinen ohjelma ei voi olla vähemmän perus. Mutta jos alue on "Rich", OMS: n alueellinen ohjelma voi olla paljon tärkeämpää.

Jos olet alueella, jossa vakuutettu lääketieteellinen yritys on, sitten OMS: n politiikassa voit saada lääketieteellistä hoitoa alueellisen ohjelman volyymissä. Jos alueesi on myös "rikas", niin sinulle se on erittäin hyvä - rikkaat alueet on helpompi elää.

Jos olet paikassa, jossa ei ole vakuutuslääketieteellistä yritystä, apu on perusohjelmassa. Joten ajattele hyvin, millainen vakuutus lääketieteellinen yritys valitsee. Katso Venäjän lääketieteellisten vakuutusyhtiöiden luettelo sekä niiden toiminnan maantiede OMS: n verkkosivuilla. Tames, muuten OMS-järjestelmästä on monia muita hyödyllisiä tietoja.

Jos olet muuttanut asuinpaikkaa, kuukauden kuluessa sinun on ilmoitettava vakuutuslääketieteellisestä yrityksestäsi siitä. Jos uudessa paikassa ei ole ketään, sinun on valittava toinen. Ja älä unohda rekisteröidä uudelleen lapsille!

Jos käytäntö on kadonnut, mikään hirvittävä, vain tarve valittaa vakuutuksesi kaksoiskappaleen.

OMS: n politiikan avulla voit valita lääkärin ja lääketieteellisen laitoksen, jossa sinua hoidetaan. Se voi olla mikä tahansa klinikka kylässä, jossa asut, lukuun ottamatta maksettua, luonnollisesti.

Jos et ole tyytyväinen niihin palveluihin, jotka lääkäri tarjoaa, voit ottaa yhteyttä sairaalan päähän tai vakuutusyhtiölle selvennyksistä. Älä pelkää tehdä sitä - tämä on laillinen oikea!

Pakollisen sairausvakuutuksen lisäksi, mikä merkitsee vapaata palvelujen tarjoamista, on edelleen vapaaehtoinen sairausvakuutus (DMS), joka on lisäosa OMS: lle ja maksetaan. Se on seuraava neuvosto lääketieteellisen vakuutuksen aiheesta.

Ole aina terve!

Viimeisimmät vinkit osaksi "Society":

Autatko tätä neuvontaa? Voit auttaa projektia uhrautumalla sen kehityksestä kaikkiin oman harkintajasi. Esimerkiksi 20 ruplaa. Tai enemmän:)

OMS-järjestelmän lääketieteellinen hoito suoritetaan OMS: n perus- ja alueellisten ohjelmien mukaisesti. OMC: n perusohjelma on voimassa koko Venäjän federaatiossa, OMS: n alueellinen ohjelma - Venäjän federaation asiaa koskevan aiheen alueella.

Basic MMC -ohjelma on asiakirja, jossa määritellään vakuutettujen oikeudet niiden vapaaseen sairausvakuutuksen kustannuksella koko Venäjän lääketieteellisen hoidon alueella ja luomalla yhtenäiset vaatimukset OMS: n alueellisille ohjelmille.

Perus OMS -ohjelma määrittää:

OMS: n kustannuksella tarjotut lääketieteelliset hoitotyypit;

Luettelo vakuutetuista tapauksista;

Tariffin tilat lääketieteellisen hoidon maksamiseen OMS-järjestelmässä;

Vakuuteajalle annettavien lääketieteellisten avun menetelmiä Venäjän federaation OMS: ssä Chi: n kustannuksella;

Lääketieteellisen hoidon saatavuuden ja laadun kriteerit;

Standardit lääketieteellisen hoidon tarjoamiseksi;

Rahoituskustannusten lakisäätit lääketieteellisen hoidon yksikköä;

Rahoitusstandardien muuttaminen;

Vaatimukset lääketieteellisen hoidon tarjoamiseksi;

Ohjelman arvostuskertoimen laskeminen.

Venäjän federaation hallitus hyväksyy Basic OMS -ohjelman osana valtionhallinnon valtionhallinnon takuita kansalaisille, mikä määrittelee tyypit ja edellytykset lääketieteellisen hoidon tarjoamiseksi kansalaisille talousarvion määrärahat Kaikki budjetit budjettijärjestelmä Venäjän federaatio, mukaan lukien valtion rahastojen talousarvioiden varat OMS (taulukko 7.8).

Kansalaisten sairausvakuutusten varojen tarve määräytyy lääketieteellisen hoidon perusohjelmassa hyväksyttyjen asetusten perusteella lääketieteellisen hoidon yksikköä kohden.

Pakollinen sairausvakuutus laki Venäjän federaatiossa yksilöi Venäjän federaation hallituksen oikeus hyväksyessään ohjelmaa laajentaakseen vakuutusasioiden luetteloa OMS: ssä ja sisältää lääketieteellisen hoidon maksamiseen liittyvää tariffirakennetta. Vuonna 2011 alueet tarjoavat myös mahdollisuuden sisällyttää OMS: n puitteisiin muiden kulujen kustannuksiin talousarviolainsäädännön mukaisesti, jollei vahvistetun ohjelman täytäntöönpanon edellyttäen, että rahoitustuki asukasta kohden, mukaan lukien OMS-perusohjelma; Rahoituskustannukset lääketieteellisen hoidon yksikköä kohden. OMS: n kustannuksella tarjottu lääketieteellisen avun tariffien muodostuminen tekee Venäjän federaation toimeenpanoviranomainen.

Toinen Cham Base -ohjelman indikaattori on varaindikaattori rahoitusta varten, mikä heijastaa varojen määrää korvaukselle taatun lääketieteellisen hoidon kustannuksista per henkilö vuodessa. Vuonna 2011 tämä standardi on keskimäärin 7633,4 ruplaa. vuodessa per henkilö (ottamatta huomioon liittovaltion talousarvion kustannukset), mukaan lukien 4102,9 ruplaa. OMS: n kustannuksella; 3530.5 RUB. asianomaisten budjettien kustannuksella.

OMS-järjestelmän mukaiseen lääketieteelliseen apuun on täytettävä lääketieteellisen hoidon saatavuuden ja laadun kriteerit mitattuna seuraavien indikaattoreiden tason ja dynamiikan perusteella:

Väestön tyytyväisyys lääketieteelliseen hoitoon;

Sosiaalisesti merkittävistä sairauksista kärsivien henkilöiden määrä, jossa diagnoosi perustettiin ensimmäistä kertaa elämässä;

18-vuotiaiden ja vanhempien henkilöiden määrä kirjataan ensin vammaisiksi;

Väestön kuolleisuus;

Työvoimankasvatus;

Vaatimusten kuolleisuus sydän- ja verisuonitaudoista;

Väestön kuolleisuus syöpään;

Väestön kuolleisuus ulkoisista syistä;

Väestön kuolleisuus liikenneonnettomuuksien seurauksena;

Väestön kuolleisuus tuberkuloosista;

Äitiyskuolleisuus;

Lapsikuolleisuus;

Väestön kattavuus, jolla on ennaltaehkäiseviä tarkastuksia tuberkuloosin tunnistamiseksi.

Lääkärin saatavuuden taso määräytyy sellaisten standardien toteuttamisen arvioimiseksi tyypin mukaan.

Terveysvarojen käytön tehokkuus (henkilöstö, materiaali ja tekninen, taloudellinen ja muu) määritetään lääketieteellisen hoidon tarkastelun perusteella vakiintuneiden lääketieteellisten lääketieteellisten ja talousvaatimusten mukaisesti (lääkäreiden, keskimmäisen lääketieteen väestön suorituskyky Henkilöstö ja sairaalan sängyt).

Lääketieteellisten hoito-ohjelmien toteuttamisen yhteydessä on mahdollista soveltaa seuraavia lääketieteellistä hoitoa koskevia maksutapoja, jotka keskittyvät lääketieteellisten organisaatioiden tulokseen: täytetyn tapauksen mukaan, joka perustuu avohoidon taloudelliseen tukeen, joka perustuu avohoidon taloudelliseen tukeen, yhdistettynä maksuun Laiton hoitopotilaan keskimääräisten huoltokustannusten tilavuusyksikkö ottaen huomioon haaraprofiilin kliinisen ja tilastollisen sairausryhmän sekä lääketieteellisen avun määrän yksikkö.

OMS: n perusohjelman vaatimusten mukaisesti Venäjän federaation osatekijöissä kehitetään OMS: n alueellisia ohjelmia (TP OMS).

OMS: n alueellinen ohjelma on asiakirja, jossa määritellään vakuutettujen oikeudet, jotka voivat vapaasti tarjota heille sairaanhoitoa Venäjän federaation alueella ja noudattaa perusterveysvakuutusohjelman yhtenäisiä vaatimuksia.

OMS: n alueellinen ohjelma perustaa Venäjän federaation aiheen alueelle:

Lääketieteellisen hoidon tarjoamisen tyypit ja edellytykset;

OMS-perusohjelman vahvistamien vakuutusvaatimusten luettelo;

Lääketieteellisten hoitosäännösten tarjoamisen arvot yhden vakuutetun laskemisessa ottaen huomioon Venäjän federaation kohteena olevan sairastuvuuden rakenne;

Rahoituskustannusstandardien arvot yksikön määrä lääketieteellistä hoitoa yhden vakuutetun henkilön laskemisessa;

Taloudellisen tuen arvo on OMS: n alueellinen ohjelma yhden vakuutetun laskennassa;

Vakuutettujen henkilöiden sairausmenetelmät OMS: n vakuutetuille;

Lääketieteellisen hoidon maksamisen tariffin tilat;

Luettelo lääketieteellisistä organisaatioista, jotka osallistuvat TP OMS: n toteuttamiseen;

Lääketieteellisen avun olosuhteet;

Kohde-arvot tarkkuuden ja lääketieteellisen hoidon laadusta.

OMS: n alueellinen ohjelma voi sisältää luettelon vakuutusvaatimuksista, lajista ja sairauksille lääketieteellisestä hoidosta MED: n perustetun perusohjelman lisäksi edellyttäen, että perusmäärä OMS: n asettamat vaatimukset täyttyvät. Tällöin ohjelman on myös vahvistettava vastaavat indikaattorit.

Siirtymäkauden aikana (1.1.2011 31.12.2012), Venäjän federaation osatekijöissä sijaitsevien OMS: n alueelliset ohjelmat voivat sisältää yksittäisten sairauksien ja terveydenhuollon tilat, jotka eivät sisälly perusasetukseen OMS: n ohjelma noudattamatta OMS-perusohjelman vahvistamien standardien vahvistamien standardien täytäntöönpanoa säilyttäen samalla OMC: n alueellisen ohjelman taloudellisen tuen määrän, joka ei ole alhaisempi kuin vuoden 2010 taso, mukaan lukien perusohjelma OMS.

Alueellisen ohjelman OMS: n alueellisen ohjelman rahoitustuki voi ylittää perusohjelman perustana olevan MMC: n kahdessa tapauksessa:

1) Luodaan OMS: n perusohjelman vahvistamien vakuutettujen vakuutuskategorian lisämaksua (OMS: n alueellisella ohjelmalla olisi oltava luettelo CHA: n käyttöalueista);

2) Luo luettelo vakuutusvaatimuksista, lajeista ja sairauksille, joka on asennettu OMS-perusohjelman lisäksi.

Samanaikaisesti OMS: n alueellisen ohjelman taloudellinen tuki suoritetaan Euroopan alueellisen rahaston talousarvioon maksetuista Venäjän federaation aiheista OMS: n alueellisen ohjelman rahoitustuen ja OMS-perusohjelman rahoitustuki ottaen huomioon Venäjän federaation kohteen alueella olevien vakuutettujen määrä.

TP: n OMS-hankkeen komissio luodaan Venäjän federaation aiheeseen, johon kuuluu Venäjän federaation valtuuttaman Venäjän federaation alaisen Venäjän federaation edustaja, Alueellinen rahasto, vakuutuslääketieteelliset järjestöt ja lääketieteelliset järjestöt, ammattiliittojen edustajat tai niiden yhdistykset (yhdistykset), jotka toimivat Venäjän federaation alueella pariteettiperiaatteissa. TP OMS: n mukaisen lääketieteellisen avun antaminen jakautuu komission päätöksellä vakuutusjärjestöjen ja lääketieteellisten organisaatioiden välillä, jotka perustuvat vakuutettujen määrään, sukupuoleen ja ikään, liitteenä olevien vakuutettujen määrä lääketieteellisiin järjestöihin, jotka tarjoavat avohoidon polykliinisen avun Vakuutettujen lääketieteellisen avun tarpeina.

Venäläisen federaation TP OMS -hoidon antama lääketieteellisen hoidon tarjoaminen, jossa vakuutetuille annettiin OMS-politiikka, mukaan lukien sairaanhoidon tarjoaminen näille vakuutetuille Venäjän federaation alueen alueen alueen ulkopuolella.

Venäjän federaation kansalaisten pakollisen lääketieteellisen vakuutuksen perusohjelma sisältää OMS: n mukaiset tärkeimmät takuut. Venäjän federaation hallitus hyväksyi yhdessä valtiontakuiden ohjelman varmistamiseksi Venäjän federaation vapaaehtoisen avun kansalaisten kanssa. Ensimmäinen tällainen ohjelma hyväksyttiin 11. syyskuuta 1998 ja joitain muutoksia nykyiseen.
OMS: n kustannuksella perusohjelman puitteissa paikallaan ja avohoidon polykliinipuistossa annetaan terveydenhuollon tilat riippumatta organisaation oikeasta muotoilusta erilaisista sairauksista, vammoista, raskaudesta ja synnytyksestä, hammashoidosta jne. Kiinteä apu sisältää kohtelun, diagnostiikkapalvelujen tarjoamisen, lääketieteellisten välineiden käyttö ja huumeiden vapaan tarjouksen. Ambulatorinen ja polykliinipalvelu merkitsee apua sekä klinikalle että koti-, diagnostiikka- että ehkäisy- ja annostelutoimille.

Tällaisten polissien vakuutus toteutetaan Valtion ohjelman puitteissa. Näin ollen valtio toimii eräänlaisena mahdollisuudesta käyttää oikeuksiaan ehdottomasti, jotka ovat hakeneet lääketieteellistä hoitoa. Työntekijät muodostavat politiikan työtehtävänsä, työttömien ja työntekijöiden kansalaisten täyttämispaikassa - alueellisen yksikön elimessä. Jälkimmäisessä tapauksessa passin läsnäolo rekisteröintimerkillä, työkirjalla ja vähennyksellä.

Mistä voidaan käsitellä maksutta?

OMS: hen kuuluvat palvelut tarjoavat lääketieteellisiä palveluja järjestöjen luetteloon lääketieteellinen tyyppi alueellisella hallinnollisella tasolla. Näihin kuuluvat kunnallinen ja valtion laitokset, kuten: sairaalat, klinikat, lääketieteelliset yksiköt, naispuoliset neuvottelut ja äitiyssairaalat.

Jokaisella politiikalla voi liittää lääketieteelliseen laitokseen. Yleensä liite ilmenee piirin periaatteella, eli todellisen asuinpaikan ja / tai potilaan rekisteröinnin sijasta.

Mistä voin selvittää luettelon palveluista OMS: lle?

OMS: n palveluiden luettelo alueellisen terveysohjelman vuotuinen hyväksyntä. Jokainen OMS-järjestelmän linkki, joka on välttämättä ilmoitettava kansalaisille, joista lääketieteelliset palvelut sisältyvät ILMS: n ilmaisten palvelujen luetteloon. Jos on kysymyksiä varojen kohtuullisesta keräämisestä palvelujen tarjoamiseksi, on välttämätöntä ottaa yhteyttä pakollisen alueelliseen rahastoon, jota kutsutaan nimellä FOMS: n lyhyt lyhenne.

Miten saat vaaditun palvelun lääketieteen ammattilaisille ilmaiseksi?

Ensinnäkin se on tarpeen mene lääketieteelliseen laitokseensisällytetty OMS-järjestelmään. Sitten rekisteröidy tai ota kuponki lääkärille. Kun tarkastus kului, asiantuntija antaa virallisen suunnan useiden diagnostisten manipulointien (analyysit, ultraääni jne.), Ja määrää hoitoa.

Jos sinun on hankittava pätevä apu alueilla tai alueella, esimerkiksi kaukomahdollisuuden tapauksessa, on myös tarpeen hanki asianmukainen suunta lääkäriltä Isäntä paikallisessa klinikalla, johon kuulut politiikkaan.

Luettelo palveluista OMS: lle Voit myös katsoa virallinen terveydenhuoltopaikka.

Ilmaiset lääketieteelliset palvelut OMS: lle

1) Lääketieteellinen hätäapua. Ambulanssi.
2) Avohoidon klinikassa, mukaan lukien lääketieteelliset toimenpiteet diagnostisten tutkimusten järjestämiseksi ja sairauksien käsittelemiseksi polykliinipitoisuuksissa, kotona tai päivä- sairaalalla sekä siinä tapauksessa, että se on syntynyt apua, joka ei siedä talletuksia lomille ja viikonloppuisin. On syytä huomata, että potilaiden tarjoaminen lääkevalmisteet Hoidon löytämishetkellä avohoidon tilanne ei sisälly ilmaisten palvelujen luetteloon.
3) Sairaalahoito:

• raskauden, aborttien tai synnytyksen patologia;
• kroonisen virtauksen tai akuuttien sairauksien sairauksien paheneminen, myrkytys, vammat, jotka edellyttävät intensiivisen luonteen hoitoa tai lääketieteellisten työntekijöiden havainnointia ympäri vuorokauden sekä potilaan sairaalahoidon yhteydessä vahvistettu diagnoosi tai asiaankuuluvien merkintöjen mukaan;
• suunniteltu sairaalahoito, jotta voidaan järjestää toimenpiteitä kuntoutuksen hoidossa ja kulkua varten, jotka edellyttävät tarkkailua koko päivän, sairaaloissa, erikoistuneissa osastoissa ja kammioissa oleskellessaan päivän aikana.

4) Terveydenhuoltovaativat korkean tason teknologioiden käyttöä, joka sisältää erilaisia \u200b\u200bpalveluja paikallaan toteutettujen hoitoon ja diagnoosiin käyttäen ainutlaatuisia ja monimutkaisimpia lääketieteellisiä tekniikoita ja teknologioita.
5) Koulutustyö terveys- ja hygieenisen väestön kanssa. Ehkäisevän ja lääketieteellisen kuntoutuksen toteuttaminen.

ILMAISET Lääketieteelliset palvelut OMS: lle ovat ilmainen kokonaanMitään lisämaksuja ei tarvitse. Tapausten lisäksi, joissa maksuihin liittyvät lääketieteelliset tapahtumat ovat todella tarpeen kattavassa hoidossa.

Jos otat yhteyttä klinikkaan tai sairaalaan, henkilöstövirastoille on kiistetty henkilökunnalle maksettaville tai maksutta palveluista, niin on tarkoituksenmukaista vaatia rekisterin työntekijöitä Luettelo OMS: n tarjoamista palveluistaJa sitten varmista, että oikea asia ja lukutaito, ota yhteyttä päähän lääkäriin.